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소장 (보통 소장이라고 함)은 소화계의 일부인 관형 구조 / 기관입니다. 사실 소화 기관에서 가장 긴 부분으로 길이가 약 20 ~ 25 피트입니다. 소장이라고하는 이유는 내강 (개구부)이 직경 (약 대장 (결장)보다 2.5 센티미터 또는 0.98 인치).소장의 주요 기능은 소화관을 따라 장 내용물 (위액과 부분적으로 소화 된 음식으로 구성됨)을 혼합하고 이동하면서 섭취 한 영양소를 분해하고 흡수하는 것입니다.
해부
소장은 십이지장, 공장 및 회장을 포함한 섹션으로 구성됩니다. 근위 (가까운) 끝에서 십이지장으로 시작하는 소장은 위와 연결됩니다. 원위 (먼) 끝에서 소장의 마지막 부분 인 회장은 대장 (결장)과 연결됩니다. 공장은 십이지장과 회장 사이에 있습니다.
소장의 세 부분의 해부학은 다음과 같습니다.
십이지장, 길이가 10 ~ 15 인치에 불과한 소장의 가장 작은 부분입니다. 십이지장은 위가 유문 (위에서 소장으로 음식이 통과하도록 열리고 닫히는 밸브)에서 끝나는 곳에서 시작됩니다. 다음으로 십이지장은 췌장 주위를 휘고 복부의 왼쪽 상단 사분면 영역에서 끝나며 공장과 연결됩니다.Vater의 앰풀 라 담관과 췌관이 소화액 (섭취 한 음식을 분해하는 데 도움이되는 효소 포함)을 십이지장으로 비우는 부위 역할을하는 중요한 지표입니다.
췌장과 담관은 소화계의 중요한 부분을 형성하고 간, 췌장 및 십이지장에 부착되는 담도계 (담도라고도 함)라는 시스템을 형성합니다. 췌장 주스와 담즙 (간에서 만들어지고 담낭에 저장 됨)은 영양소 (지방, 단백질 및 탄수화물 등)를 분해하여 소장에서 쉽게 흡수 될 수 있도록 소화 과정을 돕습니다.
공장 한쪽 끝에서 십이지장에 연결되는 소장의 윗부분 ( 십이지장 굴곡) 및 반대쪽 회장에. 공장은 인간 소장의 약 40 %를 차지합니다.
일름 대장으로 열리는 소장의 말단부입니다. 회장과 대장의 첫 번째 부분 (결장) 사이의 교차점에는 회장 판막 (회장 공공)이 있습니다. 회장은 인간 소장의 약 60 %를 차지합니다.
공장과 회장은 복막 내 (복막 내부에 위치) 복막은 복강의 벽을 감싸는 얇은 혈관 (많은 작은 혈관으로 구성됨) 막입니다. 위, 공장 및 회장과 같은 기관은 복막에 싸여 있습니다. 대조적으로 십이지장은 앞쪽 (전면) 표면의 복막으로 만 덮여 있으므로 "복막 후"(복막 뒤) 기관으로 간주됩니다.
장간막
장간막은 소장 (및 대장)을 복벽의 뒤쪽 (뒷부분)에 연결하는 연속적인 구조 (공통 경계를 공유하는 구조)입니다. 그것은 복막의 이중 겹으로 구성된 얇은 혈관 층입니다. 장간막의 목적은 장에 혈액을 공급하는 것입니다.
림프계와 소장
림프계는 혈관과 림프 기관 및 조직의 대규모 네트워크로 구성된 장기 시스템입니다. 혈관의 기능은 조직에서 심장으로 림프액 (액체와 세포로 구성됨)을 운반하는 것입니다.
소장에서 림프 배수는 소장의 점막 내벽에서 시작됩니다. 다음으로, 소장 근처에 위치한 림프절, 장간막으로 배출됩니다. 결국 림프액은 정맥계로 배출됩니다.
소장은 림프액 (흡수 지방 및 면역 세포 포함)의 주요 수송 시스템 역할을합니다. 이것은 신체의 다양한 영역 (예 : 소장)에서 발생하는 암세포가 순환하여 신체의 다른 영역 (예 : 림프절)으로 퍼질 수있는 방법에 대한 설명입니다.
위치
소장은 길고 좁고 뒤틀린 관으로 접히거나 감겨 있으며 위에서 결장까지 뻗어 있습니다.그것은 중앙 및 하부 복강에 포함되어 있습니다.
해부학 적 변형
소장 폐쇄증 (장 폐쇄증이라고도 함)은 출생시 존재하는 소장 폐색입니다. 십이지장 폐쇄증은 산전 진단을받는 가장 흔한 유형의 선천성 (출생시 존재하는) 장폐색입니다. 일반적으로 X- 레이 및 기타 검사로 진단됩니다. 소장 폐쇄증의 원인은 발달되지 않은 소화 기관 때문일 수도 있고 제대로 위치하지 않은 소화 기관 때문일 수도 있습니다. 이로 인해 막힘, 비효율적 인 근육 운동 또는 비정상적인 신경 전달 (정상적인 장 운동에 필요)이 발생할 수 있습니다.
소장 폐쇄증의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 복부 경련
- 고통
- 복부의 팽창 (부기)
- 출생 직후 구토 담즙
- 초기 대변을 통과 할 수 없음 (영아의 경우이 첫 번째 대변을 태변이라고 함).
장 폐쇄증의 치료에는 문제를 해결하기위한 수술 절차가 포함됩니다. 작업 유형은 장애물이있는 위치에 따라 다릅니다.
선천성 결손은 소장 (대장, 위, 식도 등과 같은 소화관의 다른 영역)을 따라 어디에서나 발생할 수 있습니다. 소장에 영향을 미치는 선천적 결함은 다음과 같습니다.
- 소장 (및 기타 소화 기관)이 튀어 나온 복부의 개구부를 포함하는 선천성 장애인 복벽의 결함 (위 정맥 증 및 omphalocele 포함).
- Hirschsprung 질병은 정상적으로 발달하지 못하는 장의 신경을 포함하는 상태입니다. 이것은 장에서 신경의 정상적인 전달이 일어나지 않기 때문에 장 막힘을 초래하여 연동 운동 (소장에서 음식을 소화관을 따라 이동하는 근육의 수축)을 예방합니다.
함수
전반적으로 소장의 기능은 다음과 같습니다.
- 섭취 한 음식을 휘젓고 섞어서 chyme로 만듭니다.
- 전체 길이를 따라 (결장으로) 음식을 이동합니다.
- 섭취 한 음식을 점액과 혼합 (움직이기 쉽게 함)
- 췌장과 간 (췌장 및 총 담관을 통해)에서 소화 효소를받습니다.
- 소화 효소로 음식을 분해하여 더 잘 소화되도록합니다.
- 영양소 (지방, 탄수화물, 단백질, 비타민 및 미네랄 포함)를 혈류로 흡수
- 체액 (신체에서 섭취 한 물의 대부분을 흡수)과 전해질 (예 : 나트륨)의 균형을 유지하는 데 도움이됩니다.
- 음식을 결장으로 이동
- 신체의 면역 체계 세포를 동원하여 음식과 함께 섭취하는 질병 유발 박테리아와 싸우도록 도와줍니다.
소장의 각 부분은 다음과 같은 다른 기능을 가지고 있습니다.
십이지장 유문 (위에서)을 통해 부분적으로 소화 된 음식 (chyme이라고 함)을 받고 췌장과 간에서 소화 효소를 받아 섭취 된 음식을 계속 분해합니다. 또한 철은 십이지장에 흡수됩니다. 중탄산염 (신체의 완충 시스템에서 역할을하는 중요한 생화학 물질)은 췌장에서 방출되어 chyme가 공장에 도달하기 전에 위산을 중화하기 시작합니다. 십이지장은 또한 위가 얼마나 잘 비워지고 소장으로 비워지는 담관 주스의 비율을 조절하는 데 도움이됩니다. 또한 철의 흡수와 같이 십이지장에서 발생하는 영양소의 일부 제한된 흡수가 있습니다.
공장 십이지장에서 소화되지 않은 음식을 받고 융모라고하는 손가락 모양의 돌기를 통해 설탕, 아미노산, 지방산과 같은 영양소를 흡수합니다. 신체의 탄수화물과 단백질 흡수의 95 % 이상이 공장에서 발생합니다.
회장 공장에서 음식을 받아 대장으로 비 웁니다. 그것은 장벽 융모를 통한 흡수 과정을 계속하여 공장에 의해 흡수되지 않은 모든 소화 생성물을 흡수합니다. 여기에는 비타민 B12, 담즙 염 등이 포함됩니다.
영양소 흡수
소장은 표면적이 약 10.7 평방 피트로 구성되어 있지만 소장의 흡수 표면은 거의 2,690 평방 피트입니다. 이것이 어떻게 가능한지? 다음을 포함하여 막대한 흡수 표면적을 설명 할 수있는 소장의 세 가지 주요 특징이 있습니다.
- 점막 주름 : 소장의 내부 표면은 평평하지 않고 표면적을 증가시키는 원형 주름으로 구성됩니다.
- 장 융모 : 소장의 점액 주름에는 소장의 입구로 튀어 나온 수많은 작은 손가락 모양의 돌기가 늘어서 있습니다. 이 융모는 내강에서 영양분을 흡수하고 영양분을 혈액으로 운반하는 흡수성 상피 세포로 덮여 있습니다.
- Microvilli : 융모 위에 위치한 조밀하게 포장 된 미세 돌출부로 소장의 표면적을 더욱 증가시킵니다.
소장의 안감
소화와 관련하여 소장의 내벽 (점막이라고 함)은 최대 수준의 영양 흡수를 가능하게하는 고도로 전문화되어 있습니다. 장 점막은 소화를 돕고 호르몬을 생성하는 화학 물질을 생성하는 세포뿐만 아니라 융모로 구성됩니다. 소장, 췌장 및 담낭의 소화 과정을 조절하는 데 도움이됩니다.
장 신경계
용어 "장"은 장과 관련된 것을 의미합니다. 소장의 한 가지 기능은 연동 운동을 포함한 많은 활동을 조정하는 것입니다. 소장은 장 신경계라고하는 고도로 통합 된 신경계를 가지고 있기 때문입니다. 이것은 영양소의 적절한 소화 및 흡수를 위해 장 내용물이 장을 따라 이동하도록 유지하는 것입니다.
관련 조건
소장과 관련된 일반적인 상태는 다음과 같습니다.
- 체강 질병
- 크론 병
- 염증성 장 질환
- 과민성 대장 증후군 (IBS)
- 소장 세균 과다 증식 (SIBO)
- 소화성 궤양 (위와 십이지장 관련)
- 장 감염
- 장 출혈
- 장암 (십이지장 암 등)
- 장 폐쇄 (예 : 소장 폐쇄)
- 소장 게실 (대장 또는 소장 벽의 작은 주머니 모양 돌출부)
- 특정 약물의 효과
소장의 많은 상태가 융모에 영향을 주어 영양소 흡수 장애를 일으킬 수 있습니다.
치료
소장 장애에 대한 다양한 치료 방식이 있으며 다음과 같은 것들이 있습니다.
- 외과 적 치료 (장폐색 또는 암과 같은 상태)
- 장 이식 (장에 혈액을 공급하는 주요 동맥의 막힘 또는 응고로 인한 장으로의 혈류 손실로 인한 장부 전의 급성 (중증, 단기) 사례에 대해 드물게 수행되는 절차)
- 메켈 게실 절제술 (소장 게실의 외과 적 치료)
- 소장 절제술 (다양한 이유로 수술의 한 유형,
막힘, 암, 궤양, 감염, 출혈, 크론 병으로 인한 소장 염증, 소장의 선천성 기형 등) - 특별 식단 (예 : 체강 질병을위한 글루텐 프리 식단 또는 IBS를위한 낮은 FODMAP 식단)
- 약물 (염증을 유발하는 크론 병 등의 질환을위한 프레드니손 및 부데소니드와 같은 코르티코 스테로이드)
- 박테리아 감염의 경우 항생제 (시프로플록사신 또는 피 페라 실린 / 타조 박탐 등)를 사용해야 할 수 있습니다.
테스트
소장의 상태를 진단하는 데 사용되는 많은 일반적인 검사가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 감염성 유기체를 찾기 위해 대변에서 세균 배양을 실시 할 수 있습니다. 복부 X- 레이를 통해 소장의 직경이 확장되었는지 확인할 수 있습니다. 또한 소장의 체액 수준을 확인하여 장애물이 없는지 확인할 수 있습니다.
- Esophagogastroduodenoscopy (EGD) : 소장을 검사하거나 배양을위한 유체 샘플을 얻거나 생검을 얻는 데 사용되는 내시경이 포함 된 절차입니다. 또한 출혈성 궤양을 발견 할 수있을뿐만 아니라 출혈을 멈추기 위해 약물을 주입하여 치료할 수도 있습니다.
- 대변 잠혈 검사 (FOBT) : 육안으로는 볼 수없는 혈액을 검사하기 위해 대변 검체를 채취하는 검사입니다.
- 난자와 기생충 검사 : 설사의 일반적인 원인 인 기생충 또는 난자의 존재 여부를 검사하기위한 대변 현미경 검사
- 내시경 검사 (외과의가 매우 작은 절개를 통해 소장 내부를 볼 수 있도록 카메라가있는 내시경 포함).
- 상부 위장관 : 소장 및 기타 구조를 명확하게 볼 수있는 바륨과 같은 조영제를 섭취 한 후 상부 위장관 (식도, 위 및 십이지장 포함)의 X- 선 검사
- 장 초음파 : 염증성 장 질환과 같은 상태의 증상을 테스트하기 위해
- 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 또는 자기 공명 영상 (MRI) 스캔 : 암과 같은 상태를 확인하기 위해)
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