수면 무호흡증에 대한 연구 개 수술

콘텐츠

• 부드러운 입천장 절차
• 구개 절차의 위험

폐쇄성 수면 무호흡증 (OSA) 진단을 받았다면 해당 질환을 치료하기위한 수술 옵션에 대해 알아 보는 것이 좋습니다. 입천장의 해부학 적 구조를 변화시키고 수면 무호흡증과 코골이를 개선 할 수있는 여러 수술이 있으며, 가장 흔한 것은 구개 구인두 성형술 (UPPP)입니다. 그러나 어떤 다른 치료 옵션을 사용할 수 있습니까? 종합적으로 인두 성형술로 알려진 다양한 시술과 이러한 구개 시술과 관련된 위험에 대해 알아보십시오.

부드러운 입천장 절차

구개 수술에는 일반적으로 수술실에서 전신 마취하에 수행되는 일련의 절차가 포함됩니다. 다양한 부드러운 구개 시술에는 다음과 같은 수술이 포함됩니다.

• Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) 또는 palatophryngoplasty
• 확장 괄약근 인두 성형
• 옆 인두 성형
• Uvulopalatal 플랩
• 구개 전진 인두 성형술
• Z- 구개 성형술
• 재배치 인두 성형

구개 수술은 이전에 제거되지 않은 편도선이있는 대부분의 환자에서 편도선 절제술과 결합됩니다. 구개 수술 (편도 절제술의 유무에 관계없이)은 주로 폐쇄성 수면 무호흡증을 치료하는 데 사용되며 시술은 단독으로 또는 하인두 시술과 함께 시행 할 수 있습니다. 이러한 절차에는 호흡, 말하기 및 삼키기와 같은 정상적인 기능에 영향을주지 않고기도의 크기를 늘리는 것을 목표로하는 조직 제거와 조직 재배치의 조합이 포함됩니다. 개별 절차의 특정 기능은 다음과 같습니다.

• UPPP 1982 년 폐쇄성 수면 무호흡증 치료를 위해 처음으로 기술되었으며 수년 동안 사용 가능한 유일한 시술이었습니다. 이 절차에는 구개와 입천장의 일부를 제거하고, 주로 구조를 직접 재봉하여 수행되는 부드러운 입천장의 나머지 부분과 목의 측면을 재배치합니다. 다른 절차와 비교할 때 UPPP는 일반적으로 부드러운 입천장에서 더 많은 조직을 제거하는 데 사용되지만 일부 새로운 접근법은 절제술이 적고 재건 원리를 사용합니다. 목젖을 제거하지 않은 경우이 절차를 구 개인 두 성형술이라고합니다.
• 확장 괄약근 인두 성형 조직 제거는 거의 없지만 더 많은 조직 재배치가 필요합니다. 이 시술에서 편도선 바로 뒤에있는 근육 (구 개인 두 근육)은 인후 측면에서 분리되어 앞뒤로 고정됩니다. 이것은 호흡을 위해 부드러운 구개 뒤의 영역을 개방하는 것을 목표로 부드러운 구개를 앞으로 당깁니다. 선택된 환자 그룹에서이 절차는 두 사람을 비교하는 무작위 시험에서 UPPP보다 더 나은 결과를 보여주었습니다.
• 옆 인두 성형 환자에게 편도선이있을 때만 수행 할 수 있습니다. 약간의 조직 제거를 포함하지만, 입천장 조직 (입천장)과 측면 인두 조직 (목측)의보다 광범위한 재배치도 포함됩니다. 이 절차는 UPPP보다 더 관련이 있지만 무작위 시험에서 선택된 환자 그룹에서 둘을 비교 한 결과 더 나은 결과를 보여줍니다.
• Uvulopalatal 플랩 얇은 연약한 구개를 가진 환자에게 사용됩니다. 이 절차에는 부드러운 입천장의 근육이 거의 제거되지 않습니다. 대신 입천장의 일부 위 입안 (점막)을 제거하여 입천장 근육이 접힐 수 있도록합니다. 근육 제거가 정상적인 삼키는 데 영향을 미칠 것으로 예상되기 때문에 효과적으로 근육을 제거하지 않고 입천장을 짧게 만듭니다.
• 구개 전진 인두 성형술 입천장 (입천장)의 일부 뼈 (입천장)의 등쪽 부위에서 부드러운 입천장과 만나는 부분을 제거하여 구개를 치료합니다. 뼈를 제거한 후 부드러운 입천장을 앞으로 당겨 제자리에 꿰매십시오.
• Z- 구개 성형술 중간에있는 부드러운 입천장을 부분적으로 나누고 각 절반을 앞뒤로 당겨야합니다. 이것은 편도선 절제술이나 이전의 다른 연한 입천장 시술 후에 발생할 수있는 목 옆에 흉터가있는 환자에게 가장 효과적 일 수 있습니다. Z- 구개 성형술은 다른 구개 시술보다 수술 후 삼키는 것이 더 어렵습니다.
• 재배치 인두 성형 특정 방식으로 인후 측면의 근육을 함께 바느질하여 조직 제거를 거의 수행하지 않습니다.

귀하에게 가장 적합한 개별 수술 절차는 귀하의 외과 의사의 신중한 신체 평가 및 논의가 필요합니다.

구개 절차의 위험

모든 수술 절차와 마찬가지로 고려해야 할 위험이 있습니다.통증은 일반적으로 입천장 수술의 일부로 발생합니다. 다른 가장 일반적인 합병증은 다음과 같습니다.

• 출혈: 모든 수술에는 출혈의 위험이 있지만이 위험의 대부분은 편도선 절제술과 관련이 있습니다. 편도선 절제술 후 출혈 위험의 일반적인 추정치는 2 ~ 4 %입니다.
• 감염: 감염은 가능하지만 가능성은 낮습니다.
• 삼키기 어려움 : 구개는 입 뒤와 코 뒤 사이의 연결을 밀봉하기 때문에 삼키는 데 중요합니다. 구개 수술 후 음식, 특히 액체가 코 뒤 또는 때때로 코를 통해 올라올 수 있습니다. 이것은 종종 시술 후 처음 2 주 동안 발생하지만이 합병증은 일반적으로 영구적이거나 중요하지 않습니다.
• 연설의 변화 : 구개는 음성 제작에 중요합니다. 음성의 미묘한 변화 (상세한 소리 분석을 통해 확인 됨)가 발생할 수 있지만, 장기적인 음성 변화는 매우 드뭅니다.
• 인후 상단에서 좁아짐 : 바람직하지 않은 치유는 부드러운 입천장 뒤의 공간을 좁히는 흉터를 만들 수 있습니다.

수면 무호흡증 치료를위한 수술 옵션에 대해 논의하고 싶다면 먼저 수면 전문가와 상담해야합니다. 입천장 수술이 귀하의 상태에 따라 옵션 인 경우 수면 외과의에게 의뢰하는 것이 귀하에게 가장 적합한 수술 치료를 탐색하는 첫 번째 단계 일 수 있습니다.