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다발성 경화증 (MS)의 가장 실망스러운 합병증 중 하나는 명확하게 말하는 능력을 방해하는 장애입니다. 이들 중 하나는 dysarthria, 입술, 혀, 턱, 입천장, 성대 및 횡경막을 포함하여 (또는 관련 근육을 포함하는) 말하기에 사용되는 근육을 제어하기 어렵게 만드는 운동 장애.NMSS (National Multiple Sclerosis Society)에 따르면 다발성 경화증 환자의 41 ~ 51 %가 구음 장애에 걸린다고합니다. 보통 경미합니다. 그러나 증상의 심각성은 신경 손상의 정도와 질병 진행 유형을 반영합니다.
MS의 세 가지 유형의 Dysarthria
다발성 경화증 환자에게는 세 가지 유형의 구르기 장애가 있습니다.
경련성 dysarthria 주로 근육이 뻣뻣하거나 팽팽 해집니다. 다음과 같은 음성 기능이 특징입니다.
- 거칠고 긴장된 음성 품질
- 느린 말하기 속도
- 음량 감소 또는 단조로운 음성
운동 실 조성 dysarthria 주로 근육 운동 조절의 상실을 특징으로합니다. 다음과 같은 음성 기능이 특징입니다.
- 음성 떨림
- 혀, 입술 및 턱의 부정맥, 빠르고 교대로 움직이는 움직임
- 단어가 매우 느리거나 이상한 리듬으로 나오는 음성 스캔, 긴 멈춤, 불분명 한 말, 중얼 거림 또는 매우 느린 말로 구분 된 음절과 함께
- 과도하고 가변적 인 음량
혼합 성 구음 장애 경련 및 운동 실조 유형의 특징을 결합하며, 질병의 영향으로 신경계의 여러 영역에 영향을 미치기 때문에 다발성 경화증 환자에게 가장 흔합니다. 혼합형 구르기 장애에서 신경 손상은 뇌의 백질 및 / 또는 소뇌, 뇌간 및 / 또는 척수와 관련 될 수 있습니다.
균형과 언어에 영향을 미칠 수있는 MS 증상언어 문제 치료
다행히 MS의 언어 문제는 여러 가지 방법으로 관리 할 수 있습니다.
대화 요법
음성 언어 병리학 자 (SLP)의 도움을받는 것은 다발성 경화증으로 인한 의사 소통 문제를 다루는 효과적인 방법이 될 수 있습니다.
SLP는 먼저 당신의 말을 평가하여 당신의 치료에 초점을 맞출 것입니다. 그런 다음 치료 세션에서 일대일로 만나서 스스로 할 수있는 운동을 제공합니다.
SLP는 말하기 근육을 강화하고 혀와 입술의 움직임을 늘리는 데 도움이 될 수 있으며, 더 천천히 말하는 법을 배우고, 말할 때 더 효과적으로 호흡을 사용하도록 가르 칠 수 있습니다.
녹음 장치 및 컴퓨터 음성 분석 소프트웨어를 포함하여 자체 모니터링을위한 다양한 기술을 사용할 수 있습니다. 말하기 문제가 직장이나 사회 생활에 영향을 미치고 있다고 걱정되는 경우 특히 중요한 조치 일 수 있습니다. 이것들이 당신에게 유용 할 것이라고 생각한다면 언어 병리학 자에게 더 많이 물어보십시오.
약물
불행히도 다발성 경화증 관련 언어 문제를 개선하는 데 직접적인 도움이되는 약물은 없습니다. 그러나 근육 경직 또는 긴장 (경직)과 같은 증상을 완화하는 약물은 약간의 언어 개선을 제공 할 수 있습니다.
Lioresal (baclofen) 및 Zanaflex (tizanidine)를 포함하여 경련 치료에 사용되는 약물은 경련이 성대, 혀, 입술, 연한 입천장 또는 횡격막의 근육 긴장에 영향을 미치는 경우에 유용 할 수 있습니다.
떨림은 또한 음성의 질과 성대 근육에 직간접 적으로 영향을 미칠 수 있습니다. 떨림을 치료하는 약물로는 Klonopin (clonazepam), Inderal (propranolol), Mysoline (primidone) 및 Doriden (glutethimide)이 있습니다.
피로는 보컬 생성에 필요한 근육 조정 및 힘에 영향을 미칠 수 있습니다. 이와 관련하여 도움이 될 수있는 약물로는 Symmetrel (아만타딘), Provigil (modafinil) 및 Nuvigil (armodafinil)이 있습니다.
MS에 걸렸을 때 충분한 수면을 취하는 것도 일반적으로 중요하며 언어 관련 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
대처 요령
의사 소통하고 싶지만 이해하지 못하는 것은 매우 답답할 수 있습니다. 말이 MS의 영향을받은 경우 이러한 전략은 다른 사람과의 상호 작용에 도움이 될 수 있습니다.
다른 사람들에게 당신의 도전을 알리십시오
자신이 말하는 녹음을 들어 본 적이 있다면, 테이프에서 자신의 목소리가 머리에서 듣는 것과 얼마나 다른지 알 수 있습니다. 다른 사람들과 이야기 할 때도 마찬가지입니다. 다른 사람들은 당신이 생각하는 것보다 훨씬 더 명확하게 말할 수 있습니다.
자신의 소리가 어떻게 들리는 지 걱정된다면 주저하지 말고 청취자에게주의를 기울이고 때로는 자신을 명확하게 표현하는 데 어려움을 겪고 있다고 말하십시오.
휴식을 취하다
좌절의 열기 속에서 분명하게 소통하는 것은 누구에게나 어려울 수 있습니다. 특히 어려울 수 있습니다.
재편성하는 데 몇 분 정도 걸립니다. 대화로 돌아갈 준비가 될 때까지 심호흡하십시오. 그렇게 할 때 문장을 짧게 유지하고 천천히 말하십시오.
새로운 방식으로 의사 소통
아주 드물게 다발성 경화증으로 인한 구르기 장애는 사람을 이해하지 못하거나 심지어 전혀 말하지 못하게 할 수 있습니다. 이 경우 알파벳 보드, 노트 패드, 손 제스처, 수화, 전자 또는 컴퓨터 기반 보조 도구를 포함하여 시도 할 수있는 다양한 해결 방법이 있습니다.
MS 관리를위한 재활 요법Verywell의 한마디
언어 스캔 및 기타 구르기 장애 증상은 육체적 통증을 유발하지는 않지만 불안, 좌절 및 자신감 부족으로 이어질 수 있습니다. 도움을 요청하는 것을 망설이지 마십시오.