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섬유 근육통 (FMS) 및 만성 피로 증후군 (ME / CFS)에 대한 모든 치료 중에서 항우울제는 사람들이 이해하기 가장 어려울 수 있습니다. 우울증 이외의 상태에 대해 이러한 약물이 처방되는 이유에 대해 사람들이 혼란스러워하는 것이 일반적입니다.그러나 점점 더 많은 증거가 항우울제가 FMS에 대한 효과적인 치료법이며 그보다 덜한 ME / CFS라는 것을 보여줍니다. 항우울제는 특정 신경 전달 물질이 뇌에서 작동하는 방식을 바꾸고 동일한 신경 전달 물질이 FMS, ME / CFS 및 주요 우울 장애.
FMS 증상에 가장 효과적인 것으로 보이는 두 가지 유형의 항우울제는 다음과 같습니다.
- 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI)
- 세로토닌-노르 에피네프린 재 흡수 억제제 (SNRI)
SSRI 및 SNRI 란 무엇입니까?
세로토닌과 노르 에피네프린은 둘 다 하나의 뉴런 (뇌 세포)에서 다른 뉴런으로 메시지를 전달하는 뇌의 신경 전달 물질입니다. 각각은 여러 기능을 다룹니다.
세로토닌의 기능에는 통증 처리 및 수면주기 조절이 포함됩니다. 뇌는 세로토닌을 사용하여 멜라토닌을 생성하여 수면을 취합니다.
노르 에피네프린은 신체의 스트레스 반응, 주의력 및 기억과 관련이 있습니다.
세로토닌과 노르 에피네프린의 이상은 일부 FMS 및 ME / CFS 사례와 관련이있는 것으로 여겨집니다. SSRI / SNRI는 사용 후 신경 세포로 다시 흡수되는 재 흡수를 늦추어 더 많은 것을 사용할 수 있도록합니다.
FMS 용 FDA 승인 약품 중 3 개 중 2 개는 SNRI입니다. (ME / CFS에 대해 FDA 승인 된 약품은 없습니다.)
- 심발타 (둘록 세틴)
- Savella (milnacipran)
다른 SNRI는 시중에 나와 있으며 이러한 질병에 대해 레이블이 지정되지 않은 상태로 처방 될 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- Effexor (벤라팍신)
- 프리 스틱 (데스 벤라팍신)
때때로 오프라 벨로 처방되는 SSRI에는 다음이 포함됩니다.
- Celexa (시탈 로프 람)
- Lexapro (에시 탈 로프 람)
- Luvox (플루 복사 민)
- Paxil / Pexeva (파록세틴)
- Prozac / Sarafem / Selfemra / Rapiflux (플루옥세틴)
- 졸 로프트 (세르 트랄 린)
세로토닌 증후군
SSRI, SNRI 및 세로토닌을 증가시키는 기타 약물은 세로토닌 증후군이라는 잠재적으로 치명적인 상태로 이어질 수 있습니다. 처방약, 기분 전환 용 약물, 심지어 특정 보충제를 포함 할 수있는 세로토닌 증가 물질을 두 개 이상 복용하면 위험이 증가합니다.
세로토닌 증후군의 위험을 낮추려면 복용하는 모든 것에 대해 의사와 약사에게 알리는 것이 중요합니다.
자살
SSRI, SNRI 및 기타 모든 항우울제는 25 세 미만의 자살 생각이나 행동의 위험 증가에 대한 블랙 박스 경고 (기관의 가장 심각한 경고)를 전달하도록 FDA에 의해 의무화되었습니다.
이러한 약물을 복용하는 모든 사람이 위험을 인식하는 것이 중요하며 친구와 가족이 이에 대해 아는 것도 중요합니다. 그들은 경고 신호를 발견 한 사람들 일 수 있습니다. 자살 충동을 느끼면 즉시 도움을 받으십시오. 다음은 두 가지 핫라인입니다.
- 1-800-SUICIDE (Natonal 자살 예방 핫라인)
- 1-800-784-2433 (국제 자살 예방 핫라인 협회)
또한 이러한 생각과 최선의 조치에 대해 의사와상의해야합니다.
정지
SSRI / SNRI에서 벗어나는 것은 자체 위험을 수반합니다. 너무 빨리 중단하면 중단 증후군이라고하는 원인이 될 수 있으므로 점차적으로 약물을 끊는 올바른 방법에 대해 의사와상의해야합니다.
중단 증후군의 증상은 다음과 같습니다.
- 피로
- 구역질
- 근육통
- 잠 잘 수 없음
- 불안과 동요
- 현기증
- 감각 장애
- 과민성
- 따끔 거림
- 생생한 꿈
- 감전 감각
중단 증상은 경미한 것에서 쇠약 해지는 것까지 다양합니다. 이러한 증상 중 많은 부분이 FMS 및 ME / CFS에서도 흔하기 때문에 약물을 끊으면서 증가하는 질병 증상으로 오인 할 수 있습니다. 우려 사항이 있으면 의사에게 문의하십시오.
부작용 및 상호 작용
이 약물에는 잠재적 인 부작용이 많이 있습니다. 더 위험한 것에는 발작, 환각 및 통제 불능 행동이 포함됩니다.
SSRI / SNRI는 세로토닌을 증가시키는 약물 이외의 약물과 부정적으로 상호 작용할 수 있습니다. 여기에는 항염증제 (NSAID), 혈액 희석제 등이 포함될 수 있습니다.
부작용과 상호 작용은 약물에 따라 다릅니다. 특정 약품을 확인하려면 Drugs.com 또는 RxList.com에서 찾아 볼 수 있습니다. 또한 일반적으로 포장 정보에서 사용할 수 있습니다.
위험 감소
SSRI / SNRI와 관련된 위험을 줄이는 가장 좋은 방법은 복용량과 이유에 대한 의사와 약사의 지시를주의 깊게 따르는 것입니다. 응급 상황이 발생하면 지갑에 약품 목록을 보관할 수도 있습니다.
특히 새로운 약을 시작할 때 가능한 부작용 목록을 인쇄하고 눈에 띄는 곳에 보관하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이렇게하면 새로운 증상이 약물과 관련이 있는지 빠르게 확인할 수 있습니다.
SSRI / SNRI가 귀하에게 적합합니까?
SSRI 또는 SNRI를 복용하기로 한 결정은 진단, 증상, 전반적인 건강 및 생활 방식 요인을 고려하면서 귀하와 의사가 내리는 것이 가장 좋습니다.
자신에게 잘 작동하고 용인 할 수있는 약을 찾기 전에이 수업에서 여러 가지 약을 시도해야 할 수도 있습니다. 이것은 많은 시간이 걸릴 수 있습니다. 이 과정에서 의사와의 의사 소통 라인을 열어 두십시오.