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협심증 (협심증이라고도 함)은 심장 근육 일부의 허혈, 즉 일반적으로 관상 동맥 질환 (CAD)으로 인해 심장 근육에 충분한 산소가 공급되지 않는 경우 발생하는 증상을 말합니다. 협심증으로 보이는 가장 흔한 증상은 흉통이나 흉부 불편이지만, 협심증은 다른 여러 증상을 유발할 수도 있습니다.의사는 안정 협심증과 불안정 협심증의 두 가지 종류에 대해 이야기합니다. 불안정 협심증은 의학적 응급 상황으로 간주됩니다. 이 기사에서는 더 일반적인 형태의 협심증-안정 협심증에 대해 이야기 할 것입니다.
관상 동맥 질환은 종종 관상 동맥을 막아 심장 근육으로의 혈액 흐름을 제한 할 수 있습니다. 심장 근육이 충분한 혈류량을받지 못하는 경우 증상이 나타날 수 있으며 이러한 증상을 협심증이라고합니다.
안정 협심증은 관상 동맥이 안정적으로 막혀서 발생합니다. 막힘은 일반적으로 동일하게 유지되기 때문에 "안정적"으로 간주됩니다 (또는 점차적으로 악화됨). 이러한 이유로 협심증도 거의 동일하게 유지됩니다. 협심증 증상은 일반적으로 예측 가능한 방식으로 거의 동일한 양의 노력이나 스트레스 후에 발생하는 경향이 있습니다. 즉, 협심증은 합리적으로 안정적인 발생 패턴을 보입니다. 따라서 안정적인 협심증.
안정 협심증은 관상 동맥이 안정적으로 막혀서 발생합니다. 협심증 증상은 일반적으로 예측 가능한 방식으로 거의 동일한 양의 노력이나 스트레스 후에 발생하는 경향이 있습니다.
안정 협심증 증상
안정 협심증이있는 사람은 일반적으로 휴식 중이거나 경미한 활동 중에는 증상이 전혀 나타나지 않습니다. 이러한 조건에서는 심장 근육으로의 혈류가 적절하기 때문입니다. 협심증은 일반적으로 운동을 통해 발생하며 종종 상당히 재현 가능한 방식으로 발생합니다. 예측 가능합니다. 예를 들어, 안정된 협심증이있는 사람은 두 번째 계단을 오를 때나 세 블록 이상을 걸은 후에 만 증상을 느낄 수 있습니다.
협심증의 증상은 가장 흔히 흉부 압박이나 통증을 포함하며, 때로는 턱이나 왼팔로 발산되는 성격이 꽉 조이거나“무거워”집니다. 그러나 협심증이있는 많은 사람들은 이러한 전형적인“가슴 통증”증상이 없습니다. 그들이 경험하는 불편 함은 상당히 경미 할 수 있으며 걱정할 필요가없는 것으로 비교적 쉽게 털어 낼 수 있으며 의사가 요청할 경우 가슴 통증이 있었는지 여부에 관계없이“아니오”라고 대답 할 수 있습니다.
또는 등, 복부, 어깨 또는 한쪽 또는 양쪽 팔에 국한된 불편 함이있을 수 있습니다. 게다가 실제 통증이나 불편 함이 전혀 없을 수 있으며 메스꺼움, 숨가쁨 또는 "속쓰림"이 유일한 것일 수 있습니다. 징후. 다시 말하지만, 안정된 협심증이있는 사람의 경우 이러한 증상은 일반적으로 활동이나 스트레스 기간 동안 발생하며 재현 가능한 경향이 있습니다.
협심증의 중요성은 증상이 심각하거나 견딜 수 있는지 여부와는 거의 관련이 없음을 인식하는 것이 중요합니다. 협심증은 심장 근육에 충분한 산소가 공급되지 않아 심장이 위험하다는 것을 나타 내기 때문에 중요합니다. 따라서 협심증으로 인한 "경미한"증상조차도 중요한 의미를 갖습니다.
이것은힘 협심증은 특히 중년 이상인 사람, 특히 관상 동맥 질환에 대한 위험 요소가 하나 이상있는 경우 무시해서는 안됩니다. 허리 위 어디에서나 운동이나 스트레스로 반복적으로 발생하는 비정상적인 증상이있는 경우 의사의 평가를받는 것이 중요합니다.
원인
안정 협심증은 관상 동맥에서 발생하여 부분적으로 고정 된 동맥 막힘을 일으킨 죽상 동맥 경화성 플라크에 의해 발생합니다.이 부분적 막힘은 일반적으로 휴식 시간 동안 심장 근육으로의 적절한 혈류를 허용하므로 휴식시, 협심증이 없습니다. 그러나 부분 막힘은 또한 동맥이 제공 할 수있는 최대 혈액량을 제한합니다. 따라서 신체 활동이나 정서적 스트레스와 같이 심장 근육이 더 열심히 일해야 할 때, 혈류는 심장 근육에 대한 증가 된 요구를 충족시킬만큼 충분히 증가 할 수 없습니다. 산소가 부족한 근육은 허혈이되고 협심증이 발생합니다.
신체 활동이 중단되면 (협심증 증상으로 인해 피해자가 중단 될 가능성이 있음) 심장 근육에 필요한 산소가 기준 수준으로 떨어집니다. 몇 분 안에 허혈이 해결되고 협심증이 사라집니다.
진단
의사는 일반적으로 환자가 운동이나 스트레스와 관련된 허리 위 어디에서나 발생하는 반복적 인 통증, 불편 함 또는 비정상적인 느낌을 설명 할 때 안정 협심증의 가능성에 대해 의심합니다.
의사가 관상 동맥 질환으로 인해 협심증이있는 것으로 의심되면 일반적으로 다음 단계는 스트레스 테스트를 주문하는 것입니다. 대부분 탈륨 또는 카디오 라이트를 사용하는 심장 영상 검사를 사용합니다.이 검사는 일반적으로 관상 동맥 막힘을 감지하는 데 매우 성공적입니다. 그것은 운동 중에 심장 허혈을 일으킬 정도로 충분히 크다.
안정 협심증은 재현 가능한 경향이 있기 때문에 의사는 종종 스트레스 테스트를 사용하여 범인 플라크가 생성하는 막힘 정도를 대략적으로 추정 할 수 있습니다. 예를 들어, 트레드밀에서 30 초 후에 발생하는 협심증은 많은 방해물을 생성하는 플라크로 인해 발생할 가능성이 높습니다. 협심증이 10 분 후에 만 발생하면 막힘 정도가 훨씬 덜 심각 할 수 있습니다.
스트레스 테스트에서 관상 동맥의 심각한 폐색을 시사하는 경우 실제로 관상 동맥을 시각화하기 위해 심장 카테터 삽입이 권장 될 수 있습니다.
유사하게, 연속 스트레스 테스트는 치료의 적절성을 판단하고 환자에게 심장 허혈없이 얼마나 많은 노력을 할 수 있는지에 대한 아이디어를 제공하는 데 사용할 수 있습니다.
치료
안정 협심증 치료의 목표는 협심증의 증상을 완화 또는 감소시키고, 죽상 경화성 플라크의 추가 진행을 방지하고, 심근 경색, 심부전 등 CAD의 더 심각한 결과를 예방하는 것입니다. 죽음.
치료는 약물 치료, 침습적 치료가 필요한지 고려, CAD의 추가 진행을 방지하기위한 생활 습관 수정으로 구성됩니다.
의학적 치료는 협심증 에피소드를 줄일 수있는 여러 약물 중 하나 이상으로 구성 될 수 있습니다. 이러한 약물에는 질산염, 베타 차단제, 칼슘 채널 차단제 및 / 또는 라 놀라 진 (Ranexa)이 포함됩니다.
안정된 협심증이있는 사람의 경우 침습적 치료 (스텐트 또는 우회 수술)는 일반적으로 의료 요법이 견딜 수없는 부작용없이 증상을 적절히 조절하지 못한 경우에만 고려되어야합니다.
이미 CAD를 개발 한 사람은 누구나이 질병의 진행을 늦출 수있는 적극적인 생활 방식 수정 및 약물 치료 프로그램을 시작해야합니다. CAD를 가속화하고 치료하거나 조절할 수있는 위험 요인에는 고혈압, 당뇨병 또는 대사 증후군, 비정상적인 혈중 지질, 과체중, 좌식 및 흡연이 포함됩니다.
갓돌
협심증을 치료하는 의사의 주된 목표는 협심증을 제거하는 것입니다. 올바른 약을 복용하고 올바른 생활 방식을 바꾸어 삶에서이를 완전히 제거하도록 권장하는 것입니다. 실제로 그러한 조치에도 불구하고 협심증이 계속되면 의사는 스텐트를 얻을 가능성에 대해 귀하와 논의 할 것입니다. 약간의 시간과 시행 착오가 필요할 수 있지만 협심증을 제거하는 것이 목표입니다.
협심증 치료의 첫 번째 목표는 협심증을 제거하는 것입니다. 이 목표를 달성하려면 의사와 귀하 모두의 노력이 필요합니다.
이것이 목표 인 이유는 협심증 증상이 불쾌하기 때문이 아닙니다. 협심증이 의미하는 바 때문입니다. 협심증이 있다는 것은 그 특정 순간에 심장 근육이 허혈이되어 위험하다는 것을 의미합니다.
이 목표를 달성하려면 약간의 노력이 필요합니다. 처방 된대로 모든 약을 복용하는 데주의를 기울이고, 그렇게하는 데 문제가있는 경우 즉시 의사에게 연락해야합니다.
협심증의 증상에주의를 기울이고 협심증 여부와시기, 시작 당시 무엇을했는지, 얼마나 오래 지속되었는지를주의 깊게 기록해야합니다. 어떤 종류의 신체 활동이 귀하의 경우 협심증을 유발하는지 파악한 다음 그것을 피해야합니다. 누구도 모든 정서적 스트레스를 없앨 수는 없지만, 스트레스를 유발할 가능성이있는 상황을 미리 알고있는 상황은 피해야합니다. 다량의 식사가 협심증을 유발하는 경향이있는 경우 더 작고 자주 식사를해야합니다.
협심증이 발생할 때 무엇을해야하는지, 특히 니트로 글리세린을 언제 복용해야하는지, 얼마나 많이 복용해야하며, 911에 전화하기 전에 얼마나 기다려야하는지에 대해 의사와 상담해야합니다.
대부분의 사람들에게 협심증 제거의 목표는 달성 가능하지만, 귀하와 의사 간의 팀워크가 필요합니다.
Verywell의 한마디
안정 협심증은 죽상 경화성 플라크가 심장에 스트레스를받을 때 심장 허혈을 유발하기에 충분한 관상 동맥에서 상당한 양의 막힘을 생성 할 때 발생합니다. 영구적 인 심장 손상을 방지하기 위해 안정적인 협심증을 진단하고 치료하는 것이 중요합니다.
운동으로 인해 가슴이 불편한 증상이 있거나 운동이나 스트레스로 재발하는 허리 위의 다른 비정상적인 증상이있는 사람은 의사의 평가를 받아야합니다.