콘텐츠
- 코르티코 스테로이드 란 무엇입니까?
- 암 치료에 어떤 스테로이드가 사용됩니까?
- 암 치료에 스테로이드를 사용하는 이유
- 코티솔과 스트레스 반응 이해
- 스테로이드 사용의 부작용
- 기분에 대한 스테로이드의 영향
- 스테로이드 복용에 대한 중요한 포인트
- 스테로이드의 갑작스러운 중단을 피하십시오
코르티코 스테로이드 란 무엇입니까?
스테로이드는 신체 기능을 조절하는 데 중요한 역할을하는 내분비선에 의해 일반적으로 우리 몸에서 생성되는 화학 물질입니다. 이들 중 일부는 다음과 같습니다.
- 신체의 수분 및 염분 함량 조절
- 체온 조절
- 혈압 조절
- 지방, 탄수화물, 단백질의 대사
- 염증 조절
- 감염 대응
- 스트레스 반응 조절
암 치료에 어떤 스테로이드가 사용됩니까?
스테로이드를 복용하는 사람을 생각할 때 종종 근육에 묶인 운동 선수 나 역도 선수를 생각합니다. 위에서 설명한 것과 같은 기분 전환 용 스테로이드는 단백 동화 스테로이드라고하며 일반적으로 암 치료에 사용되지 않습니다.
대부분의 경우 암 환자에게 사용되는 스테로이드를 코르티코 스테로이드라고합니다. 코르티코 스테로이드는 신장 바로 위에있는 작은 내분비선 인 부신에서 자연적으로 생성되는 화학 물질입니다.
이러한 유형의 스테로이드의 예는 다음과 같습니다.
- 코르 테프 (하이드로 코르티손)
- Deltasone (프레드니손)
- Prelone (프레드니솔론)
- 데 카드론 (덱사메타손)
- Medrol (메틸 프레드니솔론)
암에 사용되는 경우 이러한 약물은 일반적으로 경구 또는 정맥 주사로 투여됩니다 (다른 상태의 경우 국소 제제의 일부이거나 관절에 주사하거나 비강 또는 기관지 흡입기를 통해 흡입 할 수도 있음).
코르티코 스테로이드 변환기는 이러한 약물 중 하나의 용량을 다른 약물과 비교하는 데 사용할 수 있습니다.
암 치료에 스테로이드를 사용하는 이유
코르티코 스테로이드는 암 치료를위한 다양한 이유로 사용될 수 있습니다. 이것은 혼란 스러울 수 있으며 처방 된 약물의 특정 목적에 대해 종양 전문의에게 문의하는 것이 중요합니다. 혈액 암 또는 혈액 악성 종양에서 코르티코 스테로이드는 종종 악성 종양을 치료하기 위해 제공되는 다중 약물 요법의 일부입니다.
코르티코 스테로이드는 림프종을 포함하는 소위 림프 증식 성 질환에 대한 많은 요법의 일부였습니다. 1950 년대 초에 림프 조직에서 스테로이드의 효과에 대한보고가 이루어졌고, 당시에는 진행 단계 림프종과 백혈병의 관리를 위해 처음에는 다량 스테로이드 요법이 사용되었습니다. 오늘날, 일부 형태의 CHOP와 단일 클론 항체 인 리툭시 맙은 중급 및 고급 비호 지킨 림프종에 대해 선호되는 치료법으로 간주되며 CHOP의 "P"는 코르티코 스테로이드 인 프레드니손입니다.
암 환자에서 코르티코 스테로이드의 몇 가지 가능한 사용에 대한 개요는 다음과 같습니다.
- 혈액 제제 수혈 또는 약물에 대한 알레르기 반응을 예방하기 위해 -스테로이드는 알레르기 반응을 예방하기 위해 일반적으로 사용됩니다 (항히스타민 제 및 기타 약물과 함께). 탁솔 (파클리탁셀)과 같은 일부 화학 요법 약물은 일반적으로 알레르기 반응을 일으 킵니다. 혈액 관련 암에 사용되는 표적 치료 유형 인 리툭시 맙에 대한 알레르기 반응은 매우 흔합니다. 스테로이드는 예방 조치로 이러한 약물과 동시에 투여되는 경우가 많습니다.
- 화학 요법으로 인한 메스꺼움 및 구토를 조절하기 위해 -알레르기 반응과 마찬가지로 스테로이드가 자주 사용됩니다. 와 함께 메스꺼움을 예방하거나 치료하기위한 다른 약물.
- 식욕을 높이려면 -체중에 민감한 사회에서 우리는 종종 체중 감량을 플러스로 간주합니다. 그러나 의도하지 않은 체중 감소 및 근육 소모를 포함한 증상의 집합 인 암 악액질은 암 사망의 약 20 %를 차지하므로 암 환자의 식욕 감퇴와 같은 문제를 해결하는 것이 중요합니다.
- 화학 요법의 일부로.
- 염증을 줄이려면.
- 고통을 치료하기 위해.
- 피부 반응을 치료하려면.
- 진행성 암의 숨가쁨 치료.
- 암이 뇌로 퍼질 때 부기를 줄이려면 (뇌 전이와 함께).
- 척수 압박의 부기를 줄이려면 -척수 압박은 골수종 및 뼈로 퍼진 다른 암 (뼈 전이)에서 흔히 볼 수있는 합병증입니다.
- 상대 정맥 폐색 치료 (암의 합병증).
- 장폐색 치료에 도움 (암의 합병증).
- 줄기 세포 이식 후 이식편 대 숙주 병 (GVHD) 치료.
코티솔과 스트레스 반응 이해
스테로이드가 암 환자에게 어떻게 사용될 수 있는지 이해하려면 "천연"스테로이드가 신체에서 어떻게 기능하는지와 이러한 약물을 지시 된 대로만 사용하는 것의 중요성을 고려하는 것이 좋습니다.
신체적으로나 감정적으로 우리 몸이 스트레스를 받으면 신호가 뇌의 작은 내분비선 인 뇌하수체로 보내집니다. 뇌하수체는 부 신피질 자극 호르몬 (ACTH)이라는 호르몬을 내 보냅니다. ACTH는 차례로 부신 (신장 위에있는 작은 내분비선)이 "천연 스테로이드"인 코티솔을 방출하도록 지시합니다.
코티솔은 염증 변화, 감염에 대한 반응 및 기타 여러 기능을 통해 스트레스 관리에 중요한 역할을합니다. 혈압 조절에서 혈당 조절에 이르기까지 다양합니다.
제약으로 생산 된 합성 스테로이드는 코티솔과 매우 유사한 기능을합니다. 이 강력한 약물은 의학에서 많은 용도로 사용되며 백혈병, 림프종 및 골수종과 같은 혈액 관련 암뿐만 아니라 고형암 치료의 핵심 구성 요소입니다.
스테로이드 사용의 부작용
스테로이드의 부작용은 더 많은 양을 장기간 복용하면 더 악화되는 경향이 있습니다. 부작용에 대해 배우는 경우 사람들이 이러한 약물을 복용 할 때 일찍 경험하는 부작용은 종종 장기간 사용시 경험하는 부작용과 반대이기 때문에 혼란 스러울 수 있습니다. 초기에는 스테로이드의 에너지 증가를 느낄 수 있지만 장기적으로는 약점을 느낄 수 있습니다.
신체의 천연 호르몬 생산에있어 "피드백 루프"를 이해하면이를 설명하는 데 도움이 될 수 있습니다. "피드백 루프"를 인식하면 이러한 약물을 갑자기 중단해서는 안되는 이유를 이해하거나 장기간 복용 한 경우 복용량을 급격히 줄여야하는 이유를 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.
이러한 약물 (호르몬)을 복용 할 때 초기에 약물이 신체 자체의 코르티코 스테로이드 생산을 "보충"한다고 생각할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 신체는 필요한 모든 코르티코 스테로이드를 알약 또는 정맥 주사 형태로 얻고 있음을 깨닫고 신체는 자신의 천연 코르티코 스테로이드 생산을 중단하라는 메시지를 보냅니다. 이러한 약물이 갑자기 중단되면 처방전을받지 못할뿐만 아니라 신체가 자체 코르티코 스테로이드를 다시 만들어야한다는 사실을 깨닫기까지 상당한 시간이 걸릴 수 있습니다.
단기 부작용 (조기 또는 스테로이드를 단기간 만 사용할 때 발생하는 부작용)은 다음과 같습니다.
- 잠 잘 수 없음 -암으로 인한 불면증의 원인은 여러 가지가 있지만 스테로이드, 특히 화학 요법 중 투여되는 것과 관련된 원인은 심각 할 수 있습니다.
- 알레르기 반응 -드물게 스테로이드가 알레르기 반응에 자주 사용되지만 일부 사람들은 스테로이드에 알레르기 반응을 보일 수 있습니다.
- 섬망 상태 -특히 진행된 암 환자에서 마약 성 진통제와 병용 할 경우 혼란과 섬망이 발생할 수 있습니다.
스테로이드의 장기적인 부작용은 흔하며 다음을 포함 할 수 있습니다.
- 면역 억제 및 감염 -스테로이드만으로도 면역 억제를 유발할 수 있으며, 이는 골수암이나 화학 요법으로 인한 골수 억제에 추가되면 심해질 수 있습니다. 이로 인해 감염 위험이 증가하거나 감염이 더 심각해질 수 있습니다.
- 살찌 다 -오랜 시간 동안 스테로이드를 복용하는 사람들은 종종 얼굴 옆에 여분의 지방이 축적되는 "달의 얼굴"로 끝나는 경우가 많습니다.
- 약점 (특히 근위 근 약화).
- 정신병 또는 기분 변화 (아래 참조).
- 위궤양 및 위염 -때때로 스테로이드를 복용하는 사람들은 궤양이 발생할 가능성을 줄이기 위해 처방약을 투여받습니다.
- 혈압 상승.
- 수면 장애.
- 혈당 상승 (당뇨병 환자 인 경우 특히 중요)-사람이 "일시적으로"당뇨병에 걸리고 인슐린 치료 (스테로이드 유발 당뇨병)를 필요로하기 위해 고용량의 스테로이드를 사용하는 것은 드문 일이 아닙니다.
- 골다공증 (부서진 뼈)-스테로이드를 단기간 사용하더라도 상당한 뼈 손실이 발생하여 골절 위험이 증가 할 수 있습니다.
- 부은 손이나 발 물과 염분 보유로 인해.
- 백내장.
- 좌창.
사람의 임상 상황에 따라 일부 부작용이 좋을 수도 있고 나쁠 수도 있습니다. 예를 들어, 식욕 증가와 체중 증가는 저체중 암 환자에게 도움이 될 수 있습니다.
음식과 함께 약을 복용하면 스테로이드가 소화관에 유발할 수있는 몇 가지 문제를 해결할 수 있습니다. 또한 이러한 유형의 약물은 밤에 수면에 영향을 미치지 않도록 낮에 일찍 복용하도록 선택할 수도 있습니다.
많은 약물 부작용과 마찬가지로 종양 전문의, 간호사 또는 약사는 종종이를 제어하거나 최소화하는 데 도움이되는 전략을 제공 할 수 있습니다.
증상이나 부작용이 있으면 의사에게 알리십시오.
기분에 대한 스테로이드의 영향
단백 동화 스테로이드를 복용하는 개인의 화난 행동과 폭발을 설명하는 데 사용되는 "로이드 분노"라는 표현을 들어 보셨을 수도 있지만, 코르티코 스테로이드도 기분에 심각한 영향을 미칠 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.
코르티코 스테로이드의 심리적 부작용은 과민성, 안절부절 못함, 분노에서 편집증, 혼란, 조증에 이르기까지 다양합니다. 반대로, 이러한 약물을 중단 한 후 기분이 좋지 않거나 심지어 우울증이 발생하는 것은 드문 일이 아닙니다.
불행히도 암에 걸린 당신의 삶에서 일어나는 모든 일로 인해 이러한 감정의 원인을 파악하는 것이 어려울 수 있습니다. 예, 당신은 스테로이드를 사용하고 있지만 암 치료를 받고 있으며 다소 정상적인 삶을 유지하려고 노력하고 있습니다. 암에 대처할 때 다양한 감정을 경험하는 것은 정상입니다.
일반적인 경험 법칙은 기분 변화가 삶의 질이나 관계의 건강에 영향을 미치는 경우 종양학 팀과상의해야한다는 것입니다. 감정이 심하면 즉각적인 도움을 받아야 할 수도 있습니다.
스테로이드 복용에 대한 중요한 포인트
대부분의 암 치료제와 마찬가지로 의사가 설명하는대로 정확히 스테로이드를 복용하는 것이 매우 중요합니다. 시작하기 전에 스테로이드에 대해 의료진에게 물어볼 수있는 몇 가지 좋은 질문이 있습니다.
- 이 약을 얼마나 오래 복용 할 것으로 예상됩니까?
- 이 약에 심각한 반응이 있으면 누구에게 연락 할 수 있습니까?
- 복용량을 놓치면 어떻게됩니까? (단순히 약물을 추가로 복용하지 마십시오).
- 약을 토하면 어떻게 되나요?
- 이 특정 약물을 단기 및 장기 사용시 일반적으로 어떤 부작용이 있습니까?
스테로이드의 갑작스러운 중단을 피하십시오
앞서 언급했듯이 스테로이드 약물을 복용하면 신체가 생성하는 천연 스테로이드의 양에 영향을 미칩니다. 이러한 이유로 스테로이드가 치료의 일부로 더 이상 필요하지 않을 때 의사는 종종 갑작스럽게 중단하는 대신 복용량을 줄입니다.
의사의 지시가없는 한이 약의 복용을 중단하지 않는 것이 매우 중요합니다. 드물게 스테로이드를 갑자기 중단하면 생명을 위협하는 부신 위기를 초래할 수 있습니다.
테이퍼링 일정을 따르더라도 증상이 성가 시다면 의사에게 알리십시오. 일부 사람들은 몇 주 또는 몇 달에 걸쳐 이러한 약물을 매우 천천히 줄여야합니다.
프레드니손 테이퍼 방법Verywell의 한마디
어떤면에서 스테로이드는 암 치료의 숨겨진 영웅으로 생각 될 수 있습니다. 화학 요법, 방사선 요법, 특히 새로운 표적 요법과 면역 요법이 암을 죽이는 것에 대한 모든 칭찬을받는 반면, 스테로이드는 장면 뒤에서 조용히 작동하여 합병증을 예방 및 최소화하고 다른 요법이 더 잘 작동하도록합니다. 그렇기 때문에 그들은 혈액 관련 암과 고형 종양의 치료에 큰 역할을합니다.
즉, 이러한 약물에는 많은 단기 및 장기 부작용이 있으며 그중 일부는 심각 할 수 있습니다. 비록 그것이 "단지"피로 일지라도, 당신이 경험하고있는 모든 증상에 대해 질문하고 이야기하십시오. 암 치료에서 자신의 대변자가 되십시오.