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Supprelin은 조숙 한 사춘기 또는 초기 사춘기의 치료에 사용되는 오래 지속되는 임플란트입니다. Supprelin은 또한 지정된 성별에서 사춘기를 지연시키고 자하는 트랜스젠더 청소년을위한 사춘기 차단제로 사용됩니다. Supprelin 임플란트는 상완의 피부 아래에 삽입됩니다. 이론적으로는 1 년보다 약간만 효과가 있지만 일부 연구자들은 비용을 줄이기 위해 최대 2 년 동안 그대로 둘 수 있다고 제안합니다. 임플란트가 더 이상 효과가 없을 경우 교체하거나 제거 할 수 있습니다. , 청소년이 사춘기를 거치기에 적합한 연령에 도달 한 경우. Supprelin 임플란트는 수년 연속으로 사용할 수 있습니다.Supprelin 임플란트에는 histrelin 아세테이트가 포함되어 있습니다. 히 스트 렐린은 성선 자극 호르몬 방출 호르몬 (GnRH) 작용 제로 알려진 것입니다. 즉, 뇌하수체의 성선 자극 호르몬 수용체를 활성화합니다. 청소년기와 성인기에 뇌하수체의 GnRH 자극은 생식선 (난소 또는 고환)에 의한 성 호르몬 인 에스트로겐과 테스토스테론의 생성으로 이어집니다.
뇌하수체를 자극하는 것은 직관적이지 않은 것처럼 들리지만 정상적인 GnRH 자극은 맥박에서 발생합니다. 대조적으로, Supprelin에 의한 뇌하수체의 GnRH 작용제 자극은 일정합니다. 이로 인해 초기 호르몬 분비가 증가합니다 (다른 약물에 의해 차단 될 수 있음). 뇌하수체는 빠르게 GnRH에 덜 민감 해집니다. 1 ~ 2 주 후 생식선이 성 호르몬을 분비하도록하는 신호 전송을 중단합니다. 이것은 효과적으로 사춘기를 끕니다. GnRH 작용제는 또한 전립선 암과 같은 특정 호르몬에 민감한 암을 치료하는 데 사용됩니다.
Supprelin과 마찬가지로 Vantas는 히 스트 렐린을 방출하는 오래 지속되는 임플란트입니다. 그러나 어린 이용 Vantas 사용은 성인용으로 만 승인 되었기 때문에 레이블이 지정되지 않았습니다.
용도
Supprelin 임플란트는 중추 성 조숙 한 사춘기 치료 용으로 FDA 승인을 받았습니다. Supprelin은 2 세 이상의 개인에게 사용하도록 승인되었습니다.
트랜스젠더 청소년에서 라벨을 벗어난 Supprelin 사용
Supprelin 임플란트는 할당 된 성관계에서 아직 사춘기를 완료하지 않은 트랜스젠더 청소년의 사춘기 차단제로 널리 사용됩니다. 사춘기 차단제의 사용은 트랜스젠더 청소년의 전반적인 건강과 웰빙을 개선하는 것으로 나타났습니다. 사춘기 차단제는 또한 자살 생각의 위험을 줄이는 것으로 나타났습니다. 따라서 많은 전문 기관에서는 성전환자 청소년에게 사춘기 차단제를 정기적으로 제공 할 것을 권장합니다.
성전환 청소년의 경우 사춘기 차단제는 성별 위화감을 줄이는 데 도움이됩니다. 그들은 청소년이 성별 위화감을 증가시키는 신체적 변화를 피하도록 도와줌으로써이를 수행합니다. 예를 들어, 사춘기가 시작될 때 사춘기 차단제를 투여받은 젊은 트랜스젠더 남성은 유방이 발달하지 않습니다. 젊은 트랜스젠더 여성은 아담의 사과를 키우거나 가슴이나 기타 신체 부위에 남성 패턴의 털 성장을 경험하지 않습니다.
사춘기 차단제를 시작한 다음 성별 확인 호르몬 요법을받을 수있는 트랜스젠더 청소년은 확인 된 성별에서 단 한 번의 사춘기 만 겪습니다. 이 때문에 그들은 지정된 성별에서 처음으로 사춘기를 겪는 개인보다 자신이 확인한 성별의 시스 젠더 개인과 신체적으로 더 유사합니다. 이것은 그들이 오성에 맞지 않고 세상을 더 쉽게 이동할 수있게 해줍니다. 반대로 사춘기 차단제를 즉시 사용하면 생식력 보존이 더 어려워 지거나 불가능할 수도 있습니다. 그것은 미래에 유전 적 자손을 갖고 싶어하는 개인들에게 문제가 될 수 있습니다. 그러나 연구에 따르면 임신을 유지하지 않고 전환하기로 선택한 것을 후회하는 트랜스젠더 개인은 거의 없다고합니다.
복용하기 전에
어린이나 청소년이 Supprelin을 착용하기 전에 의사는 호르몬이 신체에 미치는 영향을 평가하려고합니다. 이를 통해 의사는 아동의 사춘기 단계를 결정할 수있을뿐만 아니라 조기 또는 원하지 않는 사춘기의 원인을 확인할 수 있습니다. 혈액 검사는 아동의 성 스테로이드 및 기타 호르몬 양을 측정하는 데 사용됩니다. 뼈가 성 호르몬에 반응하기 때문에 뼈 나이가 측정 될 가능성이 높습니다. 사실, 뼈가 성 호르몬에 반응하는 방식은 남성이 일반적으로 여성보다 키가 큰 이유입니다. 또한 치료를받지 않은 중추 성 조숙 한 사춘기를 가진 개인이 평균보다 짧은 이유이기도합니다.
Supprelin 사용시주의 사항 및 금기 사항
Supprelin은 임신중인 개인에게 사용해서는 안됩니다. Supprelin에 의해 유발 된 호르몬 변화는 임신 손실 위험을 증가시킵니다. Supprelin은 GnRH 또는 GnRH 작용제에 과민 한 사람에게도 사용해서는 안됩니다.
Supprelin 시작을 고려하는 개인은 혈액 내 성 호르몬 농도의 초기 증가가있을 수 있음을 알아야합니다. 이것은 여성이 배정 된 개인의 경우 에스트라 디올이 증가하고 배정 된 남성에 대한 테스토스테론이 증가한다는 것을 의미합니다. 이 증가는 첫 주 동안 가장 크며 성 호르몬 생산은 4 주 이내에 완전히 가라 앉아야합니다. 다른 GnRH 작용제에서 Supprelin으로 전환하는 사람에게는 호르몬의 급증이 예상되지 않습니다.
Supprelin에 대해 알려진 약물 상호 작용은 없지만이 약물을 복용하면 뇌하수체와 생식선의 제품을 보는 혈액 검사 결과에 영향을 미칠 수 있습니다. 여기에는 성 호르몬뿐만 아니라 인슐린 유사 성장 인자 -1 (IGF-1) 및 디 하이드로 에피 안드로스 테론 (DHEA)과 같은 호르몬도 포함됩니다.
기타 GnRH 작용제
GnRH 작용제는 또한 자궁 내막증, 전립선 암 및 자궁 근종과 같은 다른 호르몬에 민감한 상태를 치료하는 데 사용됩니다. 이 클래스에는 여러 약물이 있습니다.
| GnRH 작용제 | ||
|---|---|---|
| 일반적인 이름 | 브랜드 이름 | 투여 경로 |
| 류 프롤 리드 | Lupron, Eligard, Lupron Depot, Viadur | 근육 내 또는 피하 주사; 끼워 넣다 |
| 고세 렐린 | Zoladex | 오래 지속되는 피하 주사 |
| Nafarelin | Synarel | 비강 스프레이 |
| 트립 토 렐린 | Trelstar, Trelstar Depot, Trelstar LA, Triptodur (미국 이외의 많은 기타) | 근육 주사 |
복용량
Supprelin은 50mg의 히 스트 렐린 아세테이트를 포함하는 오래 지속되는 임플란트입니다. 12 개월 동안 하루에 약 65mcg의 히 스트 렐린 아세테이트를 방출합니다. 반면에 Vantas 임플란트에는 50mg의 히 스트 렐린 아세테이트가 포함되어 있으며 12 개월 동안 하루에 약 50mcg를 방출합니다.
Supprelin은 의사 사무실의 국소 마취제 아래 또는 수술실의 전신 마취 아래에 삽입 할 수 있습니다. 12 개월 사용 후 임플란트를 제거하거나 교체해야합니다. 임플란트를 교체해야하는 경우 의사의 약속에 유연하게 대처할 수 있도록 임플란트는 12 개월에 걸쳐 몇 주 동안 지속되도록 설계되었습니다.
Supprelin을 삽입 한 후 환자는 24 시간 동안 팔이 젖지 않도록 지시를받습니다. 그들은 또한 일주일 동안 팔을 과도하게 사용하지 않는 것이 좋습니다. 이를 통해 절개 시간이 완전히 치유되고 임플란트 문제의 위험을 줄일 수 있습니다.
부작용
Supprelin의 심각한 부작용은 거의 없습니다. Supprelin의 가장 흔한 부작용은 임플란트가 삽입 된 부위 주변의 반응입니다. 임플란트 부위 부작용으로는 멍, 부기 및 통증이 있습니다. 이것들은 저절로 사라지고 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 심한 통증이나 발적은 의사에게보고해야합니다. 어떤 사람들은 또한 임플란트 부위에 흉터가 생깁니다. 드문 경우지만, 임플란트가 스스로 깨지거나 피부를 통과하기 시작할 수 있습니다.
Supprelin의 심각한 부작용
심각한 부작용은 드물지만 Supprelin을 포함한 GnRH 작용제에 경련을 경험 한 환자가보고되었습니다. 이들은 주로 간질과 같은 근본적인 신경 장애가있는 개인에서 발생했습니다. 경련의 위험을 증가시키는 다른 약물을 복용하는 개인에서도 발생했습니다. 그러나 다른 위험 요인이없는 개인에서 일부 경련이보고되었습니다.
GnRH 신호의 영향을받는 진단되지 않은 의학적 상태가있는 개인은 Supprelin 이식과 관련된 발적을 경험할 수 있습니다. 심각 할 수 있습니다.
경고 및 상호 작용
Supprelin은 임신 중이거나 2 세 미만인 사람에게 사용해서는 안됩니다. 발작, 뇌 혈관 질환 또는 경련의 위험을 증가시키는 약물의 병력이있는 환자에게만주의해서 사용해야합니다.
Supprelin 또는 기타 GnRH 작용제를 복용하는 사람과 그 간병인은 다음과 같은 약물에 대한 정신 증상이 증가하는 경우가 있음을 알고 있어야합니다.
- 외치는
- 과민성
- 조바심
- 분노
- 침략
- 우울증
귀하 또는 귀하의 자녀가 걱정스러운 기분 변화를 경험한다면 의사와상의하는 것이 중요합니다.
Supprelin과 다른 약물의 상호 작용은 연구되지 않았습니다. 다른 GnRH 작용제에 대한 약물 상호 작용도보고되지 않았습니다.