콘텐츠
- Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)
- Inspire Nerve Stimulator라고 불리는 혀를위한 맥박 조정기 이식
- 최후의 수단으로 기관 절개술
- 혀, 턱 및 코에 대한 수술 옵션
Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)
이것은 역사적으로 CPAP 또는 기타 의학적 관리를 견딜 수없는 경증 및 중등도 OSA 환자에게 가장 일반적인 외과 적 치료였습니다. UPPP는 입안과 목을 따라 입 뒤를 포함하여 상부기도의 과도한 조직을 외과 적으로 제거하는 것입니다.
UPPP는 편도선, 목젖, 부드럽고 단단한 입천장 (입천장)에서 조직을 제거하는 것을 포함합니다. 이러한 조직은기도를 막고있을 수 있으며,이를 제거하면이 막힘이 제거되기를 바랍니다.
UPPP의 가장 흔한 부작용은 일시적인 목 통증과 삼키는 만성 통증입니다. 또한 일부 사람들은 식사시 기침, 비강 역류, 음식이 달라 붙거나 인후 뒤쪽에 무언가가 끼 이는 느낌을 경험할 수 있습니다. 그러나 불리한 결과의 위험은 절차의 기술과 공격성에 따라 다릅니다. 더 적은 절제와 더 많은 재건을 포함하는 새로운 UPPP 기술은 더 적은 부작용과 관련이 있습니다.
불행히도 UPPP로 치료받은 성인의 50 %만이 무호흡증과 저 호흡 증 발생 횟수를 절반 이상 줄였습니다. 이러한 개선은 특히 체중 증가 및 노화와 함께 시간이 지남에 따라 감소 할 수 있습니다. CPAP 치료 후기도 조직이 막힌 환자에게만 2 차 요법으로 간주됩니다. 고통과 제한된 혜택으로 인해 서서히 결정적인 솔루션으로 선호되지 않았습니다.
기둥 시술이라고하는 안정제 이식을 포함하여 연구 개와 관련된 다른 수술도 수행 할 수 있습니다.
Inspire Nerve Stimulator라고 불리는 혀를위한 맥박 조정기 이식
유망 해 보이는 새로운 치료 옵션은 Inspire 신경 자극기라고하는 혀를위한 맥박 조정기를 이식하는 것입니다. 설하 신경에 작용하여 혀와 상기도의 근육을 수축시켜기도의 붕괴를 감소시킵니다. 중등도에서 중증의 수면 무호흡증 (기준 AHI 20 이상)이있는 상태에서 CPAP 요법에 실패한 사람들에게 나타납니다. 수면 내시경 검사는 혜택을받을 가능성이있는 사람을 평가하기 위해 수행됩니다.
최후의 수단으로 기관 절개술
기관 절개술은기도 (기관) 앞쪽에 외과 적 절개를하는 것으로,이를 개방 상태로 유지하기 위해 플라스틱 튜브를 배치하며 OSA 치료에 매우 효과적입니다. 장애의 주요 원인 인 상기도의 막힘을 우회합니다. 이것은 1981 년 CPAP 치료법이 발명되기 전에 심한 수면 무호흡증 치료의 주된 방법이었습니다.
다소 침략적인 성격과 CPAP의 효과로 인해 더 이상 거의 사용되지 않습니다. 일반적으로 다른 치료로 조절할 수없는 폐성, 부정맥 또는 중증 저산소 혈증 (낮은 혈중 산소 수치)과 같은 생명을 위협하는 장애가있는 사람들을 위해 예약됩니다.
혀, 턱 및 코에 대한 수술 옵션
무호흡의 원인에 따라 지니 글로 서스 (혀) 전진, 설골 (턱뼈) 근 절제술, 턱 아래턱 전진 등을 시행 할 수 있습니다. 이 모든 절차는 혀와 아래턱을지지하는 근육과 뼈와 관련된 해부학 적 결함을 교정하며, 이러한 결함이없는 경우 수행되지 않습니다. 효과가 다양하고 절차의 강도가 높을 수 있으므로 이러한 수술은 덜 자주 수행됩니다.
비강 중격의 이탈을 교정하기 위해 비강 수술을 시행 할 수도 있지만, 코를 통한 공기 흐름의 이러한 개선은 수면 무호흡증을 해결하는 데 충분하지 않을 수 있습니다.
수면 무호흡증을 개선하는 데 도움이 될 수있는 외과 적 치료 옵션에 대해 궁금한 경우 수면 전문가와상의하고 귀하의 경우에 잠재적 인 위험과 이점에 대한 추가 평가를 위해 외과의에게 의뢰하는 것을 고려하십시오.