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단순 외과 적 절제 (제거)는 원발성 및 재발 성 피부암 종양을 치료하는 데 사용되는 가장 일반적인 방법입니다. 이 절차는 종양과 그 주위에 정상으로 보이는 일정량의 피부를 외과 적으로 제거하는 것입니다.이 주변 영역을 "마진"또는 "수술 마진"이라고합니다.마진을 제거하면 모든 암세포가 제거 될 가능성이 극대화됩니다. 병변이 절제된 후 병리학 자에게 보내져 절제된 마진이 명확한 지 확인합니다.
기저 세포 및 편평 세포 암종의 한계
절제는 원발성 종양과 재발 성 종양 모두를 치료하는 데 사용됩니다. 기저 세포 암종 (BCC)의 경우 가장자리는 일반적으로 4mm (mm)이고 편평 세포 암종 (SCC)의 경우 가장자리는 일반적으로 4 ~ 6mm입니다. 이로 인해 일차 BCC 및 SCC에 대해 각각 95 % 및 92 %의 치료율이 발생하지만, 한계는 병변의 위치, 병변의 크기 및 병변의 조직 병리에 따라 달라질 수 있습니다.
절제술은 암의 정도에 따라 외래 또는 입원 환자 환경에서 수행 될 수 있지만, 일부 더 공격적인 형태의 종양, 재발 성 종양 또는 눈꺼풀, 입술 등과 같은 기능적으로 중요한 구조에 있거나 인접한 종양은 Mohs 현미경 수술 (MMS)이라고하는 더 많은 관련 절차.
BCC와 SCC는 비 흑색 종 피부암이라고하며 가장 흔한 형태의 피부암이며 BCC는 SCC보다 더 흔합니다. 비 흑색 종 피부암의 75 %가 BCC입니다. 가장 흔한 피부암 임에도 불구하고 비 흑색 종 피부암은 암 사망의 0.1 %만을 차지합니다.
흑색 종 병변의 한계
흑색 종 병변의 경우 가장자리의 크기가 훨씬 더 크고 질병의 단계에 따라 다릅니다.
- 0 단계: 흑색 종 in situ (암세포가 피부 표피층에만 영향을 미치는 경우)의 경우 표준 마진은 0.5cm입니다. 햇볕에 손상된 피부에서 발생하는 in situ의 하위 유형 인 lentigo maligna의 경우 가장자리가 매우 불규칙하고 6mm (86 % 제거율)에서 9mm (98.9 % 제거율)까지 다양합니다. MMS는 일반적으로 이러한 상황과 더 큰 병변에 권장됩니다.
- 1 단계: 흑색 종의 두께에 따라 1 ~ 2cm (Breslow 두께라고 함).
- II 기: 흑색 종의 두께가 1 ~ 2mm 인 경우 정상 피부의 가장자리도 1 ~ 2cm 제거됩니다. 종양의 두께가 2 ~ 4mm이면 종양 부위 주변에서 최소 2cm의 정상 피부가 제거됩니다. 종양의 두께가 4mm 이상인 경우 해부학 적으로 가능할 때 3cm의 여백이 권장됩니다.
- III 기: 종양의 두께에 따라 1 ~ 3cm 후 화학 요법, 면역 요법 또는 기타 보조 요법을 시행합니다.
기저 세포 암종
기저 세포 암종 또는 BCC는 피부 기저 세포의 비정상적인 성장 또는 병변으로, 피부 외층의 가장 깊은 층에 나타납니다. BCC는 일반적으로 중앙 궤양 (설치류 궤양)과 함께 분홍색의 진주처럼 보입니다. 흉터로 나타날 수도 있습니다. BCC는 손상 될 수 있지만 종양을 넘어 전이되는 경우는 드물지만 발생할 수 있습니다. 의심되는 BCC는 검사하고 치료해야하며 무시해서는 안됩니다.
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편평 세포 암종
편평 세포 암종 또는 SCC는 피부 최상층의 피부 세포에서 비정상적으로 성장하는 것입니다. SCC는 일반적으로 열린 상처, 비늘 모양의 붉은 반점, 사마귀 또는 중앙에 함몰이있는 성장으로 나타납니다. 피가 나거나 딱지가 생길 수 있으며 외형이 손상 될 수 있습니다. 그들은 가장 흔한 피부암 중 하나이며 암으로 인한 사망률이 비교적 낮지 만 전이 될 수 있으므로 무시해서는 안됩니다.
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