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꼬리뼈 통증 (미골 통증)은 꼬리뼈의 외상 (일명 미골) 또는 질 분만 또는 퇴행성 관절 변화와 같은 다른 손상 문제 후에 발생할 수 있습니다.가장 불편한 감각 중 하나이며, 앉아있을 때, 장시간 서있을 때 발생하는 경향이 있으며,앉은 자세에서 상승. 배변 및 성관계 중 통증도 매우 흔합니다. 불편 함은 희미하고 욱신 거리는 통증에서 위아래로 퍼지는 날카로운 통증까지 다양합니다.
꼬리뼈는 다양한 근육, 힘줄 및 인대의 부착 지점입니다. 이것은 미골 척추 뼈라고하는 3 개, 4 개 또는 5 개의 작은 뼈로 구성되며, 척추의 맨 끝, 천골 (두 엉덩이 뼈 사이에 위치한 삼각형 모양의 뼈) 아래에 있습니다.
원인
꼬리뼈 통증에는 여러 가지 잠재적 원인이 있으며 일부는 다른 것보다 더 흔합니다.
일반적인 원인
꼬리뼈 통증의 가장 흔한 원인은 미골에 대한 직접적이고 강력한 외상과 반복적 인 외상을 포함한 외상입니다.하지만 고려해야 할 다른 가능성이 있습니다.
외상: 꼬리뼈 통증은 바닥에서 뒤로 넘어 지거나 꼬리뼈 부위의 인대에 염증을 일으키는 미골에 대한 다른 종류의 외상으로 인해 발생할 수 있습니다. 부상의 정도는 타박상부터 미골 골절까지 다양합니다. 드물게, 천골 상단과 미골 기저부 사이에 위치한 천골 관절의 탈구가 외상으로 인해 발생하여 미골 관절통을 유발할 수 있습니다.
또한 승마 나 자전거 타기와 같은 활동은 오랜 시간 동안 미골에 반복적 인 압력이나 마찰로 인해 꼬리뼈 통증의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 마찬가지로, 긴 차를 타거나 비행기를 타는 동안 딱딱한 표면에 앉기 만하면됩니다. 비행은 꼬리뼈 통증을 유발할 수 있습니다.
미골은 많은 근육과 인대의 삽입 부위이기 때문에 골반저 근육에 부담을 주거나 꼬리뼈 부위의 인대 염증을 유발하는 외상도 미 골통을 유발할 수 있습니다.
질 분만 : 질 분만, 특히 분만이 어렵고 겸자를 사용하는 경우, 아기의 머리에서 미골 상단에 가해지는 압력으로 인해 꼬리뼈 통증이 발생할 수 있습니다. 일반적으로 출산으로 인한 꼬리뼈 통증은 뼈 타박상 또는 인대 긴장, 때로는 미골이 골절되기도합니다.
퇴행성 관절 질환 : 신체의 다른 부위의 뼈와 관절과 마찬가지로 노화 또는 반복적 인 동작으로 인한 마모는 골관절염이라고도 알려진 미골의 퇴행성 관절 질환을 유발할 수 있습니다.
독특한 미골 형태 : 위에서 언급했듯이 사람이 가지고있는 미골 뼈의 수에는 가변성이 있습니다. 더 많은 뼈는 문제에 대한 더 많은 기회를 의미합니다. 또한 일부 사람들은 미저골의 가장 낮은 끝 부분에 뼈 박차 또는 침상 (뼈 성장)이 있습니다.
이 성장은 사람이 앉을 때 미골 부위를 자극 할 수 있습니다. 특히 박차와 의자 사이의 피부와 지방 조직을 꼬 집을 수 있습니다. 뼈의 성장 외에도 일부 전문가들은 미 골통의 잠재적 원인으로 척추 측만증 기형을보고합니다.
신경 통증: 신경절 임 파르라고 불리는 신경 다발은 미골의 윗부분 앞에 있습니다. 이러한 신경의 과잉 활동이나 자극은 만성 미골 통증을 유발할 수 있습니다.
골반저 근 경련 : 꼬리뼈는 골반저 근의 깊은 층 (거근 거근이라고 함)의 부착 부위 역할을하기 때문에 근육 경련과 자극은 종종 미골과 직장에서 느껴지는 둔하고 통증을 유발할 수 있습니다.
희귀 한 원인
덜 흔하지 만 꼬리뼈 통증의 다른 원인은 의사가 고려할 수 있습니다.
암: 드물게 꼬리뼈로 전이 된 악성 종양 (예 : 전립선 암, 난소 암, 자궁 경부암 또는 결장암)이 꼬리뼈 통증의 원인이 될 수 있습니다. 또한 드물게 척골 종이라는 원발성 골암이 발생할 수 있습니다. 미골 또는 미골 부위에서 발생합니다.
감염: 꼬리뼈 부위에 위치한 감염 (예 : 무 모낭 낭종)은 미저골에 부종과 통증을 유발할 수 있으며, 두껍고 흰 액체 (고름)의 발적, 따뜻함 및 배액을 유발할 수 있습니다.
골수염이라고하는 실제 미저골의 감염은 미 골통을 유발하는 경우도 드물지만, 흔히 심부 천골 욕창 궤양의 병력이 있고 열과 같은 감염의 징후가있을뿐만 아니라 온기 및 발적도 나타납니다. 미저골.
의사를 볼 때
예를 들어, 꼬리뼈 통증이 심하고 쇠약 해지면 (예를 들어, 직장에 가거나 자녀 또는 집을 돌볼 수 없습니다. 의사를 만나십시오.
의사를 만나야하는 꼬리뼈 통증의 다른 증상은 다음과 같습니다.
- 보수적 인 조치에도 불구하고 지속적인 통증
- 꼬리뼈의 덩어리 또는 덩어리
- 꼬리뼈 근처 또는 부위의 열이나 발적, 온기, 부기 또는 배액
진단
병력이 꼬리뼈에 직접적인 낙상이나 다른 종류의 외상과 같은 유발 요인을 드러 낼 수 있지만, 일부 사람들은 꼬리뼈 통증의 점진적인 발병을 더 많이보고합니다. 이 경우 신체 검사는 꼬리뼈 통증 뒤에있는 "이유"를 진단하는 데 중요한 역할을합니다.
신체 검사
신체 검사 중 의사는 먼저 꼬리뼈에 멍, 부기, 발진 또는 감염 징후 (따뜻함, 발적 또는 분비물)가 있는지 검사합니다. 의사는 미골 뼈 박차 위에 나타날 수있는 피부 보조개를 찾을 수도 있습니다. 마지막으로, 의사는 잠재적 인 골절을 의미 할 수있는 국소 압통이 있는지 확인하기 위해 꼬리뼈를 누릅니다.
또한 어떤 경우에는 의사가 윤활제를 바른 장갑을 낀 손가락을 바닥에 삽입하고 엄지와 집게 손가락 사이의 꼬리뼈를 잡는 직장 검사를 수행 할 수 있습니다. 이를 통해 천골 관절과 주변 인대에서 압통과 관절 운동 범위를 평가할 수 있습니다.
이미징
X- 레이가 항상 꼬리뼈 손상을 드러내는 것은 아니지만, 의사는 서서 앉은 자세로 꼬리뼈 손상 정도를 평가하고 꼬리뼈의 정렬 문제, 탈구 또는 골절을 확인하기 위해이를 촬영할 수 있습니다. 자기 공명 영상 스캔 (MRI)은 암이나 미저골 감염을 진단하기 위해 처방 될 수 있습니다.
차동 진단
꼬리뼈 통증에 대해 의사를 볼 때, 의사는 꼬리뼈에 대한 참조 통증을 고려할 것입니다. 이는 실제로 신체의 다른 부위에서 나올 때 꼬리뼈에서 오는 것처럼 느껴지는 통증입니다.
꼬리뼈에 통증을 유발할 수있는 몇 가지 의학적 상태는 다음과 같습니다.
요추 질환 : 요추의 퇴행성 디스크 질환은 꼬리뼈의 통증을 의미 할 수 있습니다. 요추 질환과 진정한 꼬리뼈 통증을 구별하는 열쇠는 신체 검사에서 척추 질환이있는 경우 꼬리뼈를 눌렀을 때 압통이 없다는 것입니다.
골반 장기 질환 : 여성의 골반 염증성 질환 또는 남성의 전립선 염과 같은 골반 장기의 질병은 미골에 통증을 나타낼 수 있습니다.
Proctalgia Fugax : Proctalgia fugax는 음부 신경 압박으로 인해 잠재적으로 발생하는 심각하고 일시적인 직장 통증 에피소드를 말합니다. 음부 신경은 미골과 음부 결합 사이의 영역 인 회음부의 주요 신경입니다.
치료
꼬리뼈 통증의 대부분의 경우는 생활 습관 수정으로 치료할 수 있습니다.
멍이 든 꼬리뼈는 완전히 치유되는 데 며칠에서 몇 주가 걸릴 수 있지만 꼬리뼈 골절은 4-6 주가 걸릴 수 있습니다. 일반적으로 치유되면서 천천히 활동으로 돌아갈 수 있어야합니다. 스포츠로의 완전한 복귀는 당신이하는 스포츠에 따라 달라질 수 있지만, 통증없이 앉고, 구부리고, 걸을 수 있어야합니다.
라이프 스타일 치료 옵션
다음은 집에서 할 수있는 몇 가지자가 관리 전략을 통해 통증을 완화하고 치유시 추가 부상을 방지하는 데 도움이됩니다.
장시간 앉아있는 것을 피하십시오 : 당연하게 들릴 수 있지만 장시간 앉아있는 것은 피하십시오. 앉아야한다면 앞으로 몸을 기울여 꼬리뼈의 압력을 제거하십시오. 어떤 사람들은 앉는 동안 꼬리뼈의 압력을 완화하기 위해 중간에 구멍이있는 원형 쿠션 인 "도넛"에 앉아 있지만 실제로 꼬리뼈를 분리하여 더 많은 압력을 가할 수 있습니다. 대신 수정 된 쐐기 모양의 쿠션 (미골 쿠션이라고 함)을 선택하여 꼬리뼈에 대한 압력을 완화하십시오.
얼음 또는 열 적용 : 통증 완화를 위해 부상 후 최대 3 일 동안 하루에 여러 번 10 ~ 15 분 동안 꼬리뼈 부위에 얼음을 뿌릴 수 있습니다. 가열 패드를 사용하는 것도 도움이 될 수 있습니다. 전문가들은 어느 전략이 다른 것보다 더 나은 것으로 입증되지 않았기 때문에 어떤 전략이 당신에게 효과적인지 알아보기 위해 얼음과 열을 모두 시도 할 것을 권장합니다.
변비를 피하십시오 : 섬유질이 많은 음식을 먹고 물을 많이 마시면 변을 부드럽게하고 배변을 더 쉽게 할 수 있습니다.
약물
의사는 통증과 염증을 줄이기 위해 국소 또는 경구 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)를 권장 할 수도 있습니다. NSAID를 복용하고 위의 보수적 인 조치를 취 했음에도 불구하고 통증이 계속되면 의사를 만나십시오. 그는 더 강력한 진통제를 처방하거나 천골과 미골을 둘러싼 관절이나 인대에 스테로이드를 주사하여 만성 통증을 조절할 수 있습니다. 신경절 임파 신경 차단은 또한 사람의 통증의 원인으로 간주되는 경우 완화를 제공 할 수 있습니다.
감염이 꼬리뼈 통증의 원인 인 경우 항생제와 잠재적으로 외과 적 농양 절개 및 배액이 필요할 수 있습니다.
물리 치료
골반저 근 경련이 미 골통의 원인 인 경우 물리 치료가 선택 치료입니다. 치료 중재에는 종종 자세 재교육 운동, 스트레칭 및 역 케겔 운동이 포함됩니다.
수술
매우 드물게 미골 절제술 (미골을 외과 적으로 제거하는 수술)이라는 수술이 통증을 완화하는 데 사용됩니다.
예방
많은 꼬리뼈 부상을 예방할 수는 없지만 스포츠에 적합한 보호 장비와 장비를 사용하는 것이 중요합니다. 올바른 패딩은 종종 꼬리뼈의 부상 위험을 줄일 수 있습니다.
Verywell의 한마디
꼬리뼈 통증은 비교적 흔한 질병이므로 당황하거나 자의식을 갖지 않도록하십시오. 대부분의 경우 악화 요인 (예 : 장시간 앉아 있음)을 피하고 구강 진통제를 복용하는 것과 같은 간단한 조치를 통해 꼬리뼈 통증이 개선된다는 사실을 알고 마음이 편안해지기를 바랍니다.