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부목은 의사에게 갈 수있을 때까지 부러진 뼈 (골절이라고도 함)를 치료하는 방법입니다. 부목은 가정 용품에서 처음부터 만들 수 있거나 부목 골절을 위해 특별히 상업적으로 생산할 수 있습니다. 어떤 경우에는 발가락이나 손가락을 사용하면 부상을 입지 않은 이웃이 부목이 될 수 있습니다.부목은 염좌 또는 탈구 (어깨 나 무릎과 같은 관절의 장애)에도 사용할 수 있습니다. 부목을 부목하거나 탈구하거나 부목으로 설계된 것을 사용하거나 숲의 막대기로 직접 제작하든 관계없이 개념은 동일합니다.
바위처럼 견고 함
부목의 개념은 손상된 뼈나 관절의 움직임을 최소화하는 것입니다. 뼈가 완전히 부러지면 부러진 조각에 압력을 가하면 들쭉날쭉 한 뼈 조각이 움직이고 주변의 연조직이 손상 될 수 있습니다. 갈라졌지만 완전히 분리되지 않은 뼈의 경우 뼈에 대한 외부 압력으로 인해 손상이 증가하고 부러진 뼈가 완전히 분리 될 수도 있습니다.
부상이 골절 일 필요는 없습니다. 외부 압력은 이미 손상된 관절을 더욱 불안정하게 만들 수 있습니다. 손상이 뼈와 같은 경조직이든 관절에서 발견되는 것과 같은 복잡한 연조직이든 상관없이 치료는 고정화에 의존합니다.
부러진 뼈를 더 손상시키는 외부 압력을 피하기 위해 고정화해야합니다. 부목-지역. 대부분의 골절은 사지 (팔과 다리)에서 발생하지만 몸 전체에 뼈가 있습니다 (전체 약 206 개). 부러진 뼈가 갈비뼈 나 골반과 같은 사지에 있지 않은 경우에도 가능한 한 많이 고정하여 추가 부상 가능성을 줄이는 것이 중요합니다. 여기에 사용 된 대부분의 예는 사지 골절입니다.
부목의 기초
부목 안에 부상을 완전히 캡슐화하지 않으면 사지 부목이 작동하지 않습니다. 즉, 골절 위와 아래의 관절을 고정해야합니다. 예를 들어, 팔뚝 중간에서 팔이 부러진 경우 팔뚝 이상을 부목해야합니다. 움직이는 손목이나 팔꿈치가 팔뚝 뼈에 압력을 가하기 때문에 해당 부위가 부러지면 손목과 팔꿈치도 고정되어야합니다. 움직일 수 없다면 반경과 척골 (아래 팔의 뼈)을 비틀거나 비틀 지 않습니다.
탈구 또는 염좌의 경우 관절을 고정해야 할뿐만 아니라 관절 양쪽의 구조 (일반적으로 뼈)도 고정되어야합니다. 예를 들어 무릎의 경우, 무릎이 움직이지 않도록 허벅지 (대퇴골)와 아래 다리 (경골 및 비골)를 부목해야합니다. 어떤 사람들은 탈구가 실제로 골절보다 훨씬 더 고통스럽고 환자는 전혀 격려없이 사지를 움직이지 않을 것이라고 말합니다.
기능 평가
특히 사지에 부상을 부목하는 이유는 치료하기 위해서가 아닙니다. 대부분의 경우 심각한 골절은 손상을 복구하기 위해 상당한, 심지어는 외과 적 치료가 필요합니다.
응급 처치 부목은 환자를 병원이나 의사에게 데려가는 데 사용됩니다.때때로 부목은 추가 부상없이 환자를 움직일 수있게하거나 환자가 스스로 움직일 수있게함으로써 부상당한 환자의 움직임을 용이하게 할 수 있습니다.
환자를 의사에게 데려가는 동안 상황을 악화시키지 않는 것이 중요합니다. 무엇보다도, 부목이 사지의 부상을 더 이상 일으키지 않아야합니다. 적절한 고정은 일반적으로 추가 손상을 억제하며 사지의 기능을 평가하여 측정 할 수 있습니다. 순환, 감각 및 움직임은 모든 사지에서 기능의 특징입니다.
사지의 기능을 최소한 두 번 평가하십시오. 트리트먼트를 적용하기 전에 한 번 확인하고 부목을 한 후에 다시 확인하십시오. 기능 (순환, 감각 및 움직임)이 사라지거나 악화 된 경우 부목을 조정하거나 제거하십시오. 기능 손실은 확인하지 않으면 영구적 인 손상을 입힐 수있는 큰 문제입니다.
혈류 평가
주변 조직에 혈관이 손상되면 손상된 부위로의 혈류 (순환)가 중단 될 수 있습니다. 뼈를 부러 뜨릴만큼 강한 것은 동맥, 정맥 및 모세 혈관을 파괴 할만큼 충분히 강합니다. 혈액 순환을 평가하려면 사지와 쌍둥이 (오른쪽 팔이 부러진 경우 오른쪽 팔과 왼쪽 팔을 비교)를 느껴 따뜻함을 확인합니다. 부상당한 사지는 반대쪽 사지만큼 따뜻해야합니다. 온도가 더 낮 으면 해당 부위의 혈류가 손상되었다는 신호입니다.
색상을 비교하십시오. 자주색, 파란색, 반점이 있거나 창백한 것은 모두 사지로의 혈류 감소 징후입니다.
맥박 측정 방법을 알고 있다면 사지 끝에서 맥박을 비교하십시오. 부상당한 사지의 맥박이 없거나 매우 약한 경우 이는 순환계 문제의 지표입니다.
황금 표준은 항상 모세관 리필을 사용하는 것이 었습니다 (손톱이나 발톱에 약간의 압력을 가해 "블랑 싱"하거나 색을 짜낸 다음 손을 떼면 2 초 이내에 색이 돌아옵니다). 그러나 모세관 리필이 신뢰할 수있는 측정이라는 증거는 거의 없습니다.
감각 평가
감각은 기능의 두 번째 측정입니다. 이 경우 테스트는 간단합니다. "그것을 느낄 수 있습니까?"
환자가 어떤 발가락이나 손가락을 만지는 지 알 수있게하지 말고 어느 쪽인지 말해달라고 요청하십시오 (중간 발가락과 손가락이 항상 설명하기 쉬운 것은 아니므로 간단하게 유지하고 새끼 손가락이나 엄지 발가락을 사용하십시오). 환자가 당신이 사지를 만지는 것을 느낄 수 없다면 (또는 당신이 만지고있는 것에 대해 혼란스러워하는 경우), 그것은 사지의 순환이 충분하지 않아 신경이 오작동하거나 실제 신경 손상이 있음을 나타내는 지표입니다.
모션 평가
기능의 마지막 측정은 움직임입니다. 환자가 사지를 움직일 수 있습니까?
운동 상실은 순환 상실, 운동 신경 손상 또는 구조적 장애의 지표입니다. 뼈와 근육은 사물을 특정 방식으로 움직 이도록 설계된 레버와 풀리 일뿐입니다. 지지 구조물을 부 수면 기계가 예상대로 움직이지 않는 경우가 있습니다.
슬링과 스와 스
신체의 다른 부위에있는 부러진 뼈를 고정하려면 다른 기술이 필요합니다. 처음부터 다양한 유형의 부목과 가장 효과적으로 사용되는 곳을 살펴 보겠습니다.
어깨 거들 (쇄골 및 견갑골) 또는 상완 (상완골)의 부상은 슬링과 목초로만 적절하게 치료할 수 있습니다. 아래 팔 부상은 아래 기술 중 하나를 사용하여 부목해야하지만 부상 관리를 위해 슬링에 넣을 수 있습니다. 부목이있는 팔이 슬링에 있으면 환자가 움직이기 쉽습니다.
슬링은 기본적으로 팔을위한 해먹입니다. 팔이 부상당한 뼈와 조직에 매달리고 당기는 대신 팔의 무게를 약간 지원합니다. 목줄은 여전히 슬링에있는 팔을 환자의 몸에 묶는 데 사용됩니다.
슬링은 상업적으로 생산되거나 (수술 후 일반적으로) 삼각형 붕대 또는 긴 셔츠 꼬리로 만들 수 있습니다.
골판지 부목
모든 상업용 부목 중 가장 경제적 인 것은 판지 부목입니다. 골판지 부목은 말 그대로 골판지로 만들어져 응급 처치 용으로 설계된 부목입니다. 골판지 부목은 모든 종류의 두꺼운 벽 상자로 만들 수 있습니다. 골판지 한 장, 테이프 한 장, 수건, 가위로 거의 모든 사지 골절을 부목 할 수 있습니다.
골판지 부목은 부피가 크고 적용하기 어려울 수 있으며 젖어도 작동하지 않습니다. 또한 골판지 부목은 기능을 재평가하거나 열린 상처를 치료하고 출혈을 조절하기 위해 다친 사지를보기 어렵게 만들 수 있습니다.
알루미늄 부목
가단성 알루미늄 부목은 일반적으로 롤 형태로 제공되지만 평평하고 패딩 처리 된 버전으로 제공 될 수도 있습니다. 알루미늄 부목은 부상당한 사지에 매우 쉽게 맞도록 모양을 만들 수 있으며 빗속에서도 모양을 유지합니다. 골판지보다 비싸지 만 공간을 훨씬 적게 차지하고 일단 부착하면 부피가 훨씬 적고 더 쉽게 적용 할 수 있습니다.
연습을 통해 알루미늄 부목은 판지 부목만큼 사지를 숨기지 않고 빠르게 적용 할 수 있습니다. 알루미늄 부목은 또한 손가락 부목에 일반적으로 사용되며 작고 기성품 패키지로 제공됩니다.
베개
발목 부상은 침대 베개와 테이프 롤만 사용하여 적절하게 부목을 만들 수 있습니다. 괜찮은 베개 (아래로는 실제로 효과가 없음)를 다친 발목에 발을 감싸고 다리에 테이프로 감을 수 있습니다. 부상당한 발목을 잡아주는 부드러운 '부츠'를 효과적으로 만듭니다.
충분히 넓은 베개를 사용하여 팔이나 다리 부상을 부목 할 수도 있지만 이상적이지는 않습니다.