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좋은 의사는 질병을 치료합니다. 위대한 의사가 질병에 걸린 환자를 치료합니다 ~ William Osler (캐나다 의사, 1849-1919)환자가 의사와의 만남에서 원하는 것이 무엇인지 궁금한 적이 있습니까? 한 의사의 생각에 (Delbanco, 1992):
- 환자는 간병인의 능력과 효능을 신뢰할 수 있기를 원합니다.
- 환자는 건강 관리 시스템을 효과적으로 협상하고 존엄성과 존경심으로 대우 받기를 원합니다.
- 환자는 자신의 질병이나 치료가 자신의 삶에 어떤 영향을 미치는지 이해하기를 원하며 의사가 자신이 알고 싶은 모든 것을 말하지 않을까 두려워합니다.
- 환자는 자신의 질병이 가족, 친구 및 재정에 미치는 영향에 대해 논의하기를 원합니다.
- 환자들은 미래에 대해 걱정합니다.
- 환자는 임상 환경에서 벗어나 자신을 돌보는 방법에 대해 걱정하고 배우기를 원합니다.
- 환자는 의사가 통증, 신체적 불편 함 및 기능적 장애에 집중하기를 원합니다.
관계
환자와 의사의 관계는 1900 년대 초부터 분석되었습니다. 의학이 예술보다 과학이되기 전에 의사들은 치료가 종종 불가능하고 치료 효과가 제한적이기 때문에 침대 옆에서 자세를 개선하기 위해 노력했습니다.
과학과 기술이 등장한 세기 중반에 건강 관리의 대인 관계 측면이 가려졌습니다. 이제 사회 과정으로서 의학에 대한 새로운 관심이 있습니다. 의사는 한마디 한마디로도 환자에게 해를 끼칠 수 있습니다.
기악 및 표현 구성 요소
의사-환자 관계는 두 가지 차원을 넘습니다.
- 수단이되는
- 나타내는
"악기" 구성 요소는 다음과 같은 치료의 기술적 측면을 수행하는 의사의 능력을 포함합니다.
- 진단 테스트 수행
- 신체 검사
- 처방 치료
그만큼 "나타내는" 구성 요소는 따뜻함과 공감과 같은 상호 작용의 정서적 부분과 의사가 환자에게 접근하는 방법을 포함하여 의학 기술을 반영합니다.
일반적인 환자-의사 관계 모델
활동-수동 모델-만성 관절염에 대한 최상의 모델이 아닙니다.
환자와 의사의 권력 차이는 꾸준한 의료진로에 필요하다는 의견이 있습니다. 환자는 정보와 기술 지원을 구하고 의사는 환자가 받아 들여야 할 결정을 내립니다. 이것은 의료 응급 상황에서 적절 해 보이지만 활동 수동 모델로 알려진이 모델은 류마티스 관절염 및 루푸스와 같은 만성 질환 치료에서 인기를 잃었습니다.이 모델에서 의사는 환자를 적극적으로 치료하지만 환자는 수동적이며 통제 할 수 없습니다.
지도 협력 모델-가장 널리 사용되는 모델
그만큼 지도 협력 모델 현재 의료 행위에서 가장 널리 퍼져 있습니다. 이 모델에서는 의사가 치료를 권장하고 환자가 협력합니다. 이것은 의사가지지적이고 권위적이지 않지만 적절한 치료를 선택할 책임이 있다는 "의사가 가장 잘 아는"이론과 일치합니다. 힘이 약한 환자는 의사의 권고를 따라야합니다.
상호 참여 모델-공동 책임
세 번째 모델에서는 상호 참여 모델, 의사와 환자는 결정을 내리고 치료 과정을 계획 할 책임이 있습니다. 환자와 의사는 서로의 기대, 관점 및 가치를 존중합니다.
일부는 이것이 환자가 치료를 시행하고 그 효능을 결정하는 책임이있는 류마티스 관절염 및 루푸스와 같은 만성 질환에 가장 적합한 모델이라고 주장했습니다. 만성 류마티스 상태의 변화로 인해 의사와 환자는 열린 의사 소통을해야합니다.
만성 관절염에 가장 적합한 모델은 무엇입니까?
일부 류마티스 전문의는 최적의 의사-환자 관계 모델이 지도 협력 과 상호 참여. 실제로 의사-환자 관계의 성격은 시간이 지남에 따라 변할 가능성이 있습니다. 초기에는 진단시 교육과지도가 질병 관리 학습에 유용합니다. 치료 계획이 수립되면 환자는 상호 참여 모델 증상을 모니터링하고, 어려움을보고하고, 의사와 협력하여 치료 계획을 수정합니다.
치료의 효과
치료의 효과는 의사의 지시를 따르는 환자 (즉, 순응도)에 크게 좌우됩니다. 관절염 치료 옵션에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 처방약 복용
- 운동 범위 및 강화 운동
- 공동 보호 기술
- 자연 요법
- 통증 완화 기술
- 항 염증 식단
- 체중 조절
- 물리 치료
치료 계획을 준수하지 않으면 다음과 같은 가정하에 부정적인 결과가 발생합니다.
- 치료가 적절하고 일반적으로 효과적입니다.
- 순응과 건강 개선 사이에는 연관성이 있습니다.
- 환자는 치료 계획을 수행 할 수 있습니다.
효과적인 환자-의사 관계의 효과는 무엇입니까?
의사-환자 관계에 능력과 의사 소통이 포함되는 경우 일반적으로 치료에 대한 순응도가 더 높습니다. 치료에 대한 더 나은 순응과 치료에 대한 환자의 만족이 결합 될 때, 개선 된 건강과 더 나은 삶의 질이 기대되는 결과입니다. 결론 : 치료의 성공은 의사와 환자의 관계에 의해 크게 영향을받을 수 있습니다.