할머니 건강 보험에 대해 알아야 할 7 가지

콘텐츠

• 과도기적 구호가 "할머니"계획을 만들었습니다.
• 과도기 건강 계획

ACA가 2010 년에 법에 서명되었을 때 개인 및 소그룹 건강 보험 시장에 극적인 변화를 요구했습니다. 2010 년 3 월 23 일 (법이 제정 된 날)에 이미 존재하던 계획이 계획에 중대한 변경이없는 한 무기한 계속 유효하도록 허용하는 조항이 법률에 포함되었습니다. 항공사가 계속해서 계획을 제공하는 한. 이러한 계획은 조상이며 많은 ACA 요구 사항에서 면제됩니다.

그러나 ACA는 효과적이 된 개인 및 소그룹 계획에 대해 특별히 허용하지 않았습니다. 후 2010 년 3 월 23 일, 그러나 ACA 보험 규정의 대부분이 2014 년에 발효되기 전에. 2013 년 말에 종료되고 그 시점에 또는 늦어도 ACA 준수 보장으로 대체 될 것으로 예상되었습니다. 2014 년 갱신일까지.

과도기적 구호가 "할머니"계획을 만들었습니다.

그런 다음 2013 년 가을, 심각한 기술적 결함과 함께 건강 보험 거래소가 진행되고 있으며 비준수 계획에 대한 취소 통지가 소비자의 우편함에 나타나기 시작하면서 계획 취소에 대한 분노가 열풍에 이르렀습니다. .

이에 대한 응답으로 HHS는 주 정부가 2014 년 10 월 1 일까지 늦게까지 이러한 비 할아버지 계획을 다시 갱신 할 수 있도록 허용하는 과도기적 구제책을 발표했으며 적용 범위는 2015 년 9 월 30 일까지 유효합니다.

4 개월도 채 안된 2014 년 3 월에 HHS는 이러한 계획 ( "과도 적"또는 "할머니"계획이라고 함)이 2016 년 10 월 1 일까지 보장을 갱신 할 수 있도록 허용하는 옵션을 주에 제공하여 과도기적 구제를 연장했습니다. 2016 년 2 월 29 일, CMS는 2017 년 12 월 31 일까지 할머니의 계획이 유효하도록 추가 연장을 발표했습니다. 2017 년 초에 발행 된 할머니 계획은 2018 년 말까지 유효하게되었습니다. 그리고 2019 년 초에 여섯 번째 연장이 발표되어 이러한 계획이 2020 년 내내 유효 할 수 있습니다.

그 결과, 대부분의 주에서 여전히 개인 및 소그룹 계획이 존재합니다 (그 수가 꾸준히 감소하고 있음에도 불구하고).이 계획은 조부 화되지 않았고 ACA를 완전히 준수하지도 않습니다.

2020 년 초 CMS는 전환 계획에 대한 또 다른 연장을 발표하여 연장에 동의하는 주에서 2021 년 말까지 유효하게 유지되도록했습니다.하지만 항상 그렇듯이 보험사는 전환 계획을 종료 할 수있는 옵션이 있습니다. 과도기적 계획을 계속 갱신 할 수있는 주에서도 대신 ACA 준수 계획으로 교체하십시오.

과도기 건강 계획

1. 할머니 계획은 할아버지 계획과 같지 않습니다.. ACA의 다양한 측면을 준수하는 측면에서 요구 사항이 다르며 무기한 유효 상태를 유지할 수 없습니다. 할머니 계획은 이론 상으로는 항공사가 해당 경로를 선택하면 영원히 유효 할 수있는 할아버지 계획과는 달리 만료일이 있습니다.

2. 일부 주에서는 할머니 계획을 전혀 허용하지 않았고 다른 주에서는 2019 년 이전에이를 종료했습니다.할머니 계획을 계속 갱신 할 수 있도록 허용 한 주에서도 일부 항공사는 어쨌든 계획을 종료하고 ACA 준수 보장으로 대체했습니다. 초기 과도 적 구제 조항은 2013 년 말에 일부 주 및 항공사가 ACA 구현 경로를 따라 가기 때문에 그 시점에서 보험 가입자에게 최선의 이익이되지 않을 것이라고 판단했을 때 발표되었습니다. 15 개 주와 DC에서 2016 년까지 존재하는 할머니 계획이 없었습니다. 그리고 뉴햄프셔는 추가 연방 연장에 관계없이 할머니 계획이 2020 년 말까지 계속되는 것을 허용하지 않을 것이라고 말했습니다.

대부분의 주에서 할머니 계획을 계속할 수 있도록 허용했지만 항공사가 할머니 계획을 중단하기로 결정했기 때문에 더 이상 존재하는 할머니 계획이없는 주가 적어도 4 개 있습니다. 그리고 사람들이 더 이상 할머니 계획을 구매할 수 없기 때문에, 이러한 플랜에 대한 등록은 수년 동안 꾸준히 감소하고 있습니다.

3. 할머니 플랜은 비용 분담없이 예방 치료를 보장하지만 나머지 ACA의 필수 건강 혜택을 보장 할 필요는 없습니다.. ACA는 모든 건강 플랜이 2010 년 9 월 23 일 이후 시작되는 모든 플랜에 대해 비용 분담없이 (즉, 서비스가 제공되는 시점에 무료) 특정 예방 치료를 보장하도록 요구하기 시작했습니다. 이는 신규 및 갱신 플랜에 적용되었습니다. 할아버지 계획에는 적용되지 않았지만. 따라서 2010 년 3 월 23 일 이후부터 2010 년 9 월 23 일 이전에 발효 된 할머니 계획은 첫 갱신일부터 비용 분담없이 예방 치료를 보장하기 시작해야했습니다. 그리고 2010 년 9 월 23 일 이후에 발효 된 모든 할머니 계획에는 처음부터 비용 분담이없는 예방 치료가 포함되었습니다.

4. 할머니 플랜은 더 이상 판매 할 수 없습니다.. 할머니 계획은 2010 년 3 월 23 일 이후에 발효되었지만 늦어도 2013 년 10 월 1 일 또는 경우에 따라 2013 년 12 월 31 일 이전에 발효 된 계획입니다. 그 이후에는 더 이상 계획을 구매할 수 없었습니다. 할머니로 간주됩니다. 2014 년 1 월이 시작된 후, ACA를 완전히 준수하지 않으면 소그룹 또는 개별 주요 의료 플랜 (교환 외부 포함)을 전혀 판매 할 수 없었습니다.

5. 할머니 플랜은 보조금이나 중소기업 건강 보험 세금 공제를받을 자격이 없습니다.. 그들은 거래소에서 판매되지 않으므로 보험료 보조금을받을 자격이 없습니다. 할머니 개인 플랜이있는 경우 보험료 전액을 직접 지불하는 것입니다 (고용주가 상환 할 건강 보험 계정을 설정하지 않은 경우). 비용의 일부).

6. 할머니 플랜이 기존 조건을 제외한 경우에도 해당 조항이 계속 적용됩니다.. 2012 년 현재 32 개 주에는 보증 발행 법이 없었으며 일부 보험사는 보험에 가입하지 않을 수있는 최대 400 개의 조건 목록을 유지하고 있습니다. 그리고 많은 주에서 소그룹 보장에 대해 더 높은 보험료를 발행 할 수 있습니다. 그룹의 병력. 더 이상 새로운 플랜의 경우는 아니지만 할머니 플랜의 조건은 변경되지 않습니다. 기존 상태를 제외하거나 병력 때문에 더 높은 보험료를 청구 한 경우에도 여전히 적용됩니다.

7. 할머니 플랜이 종료 (또는 갱신)되면 특별 등록 기간에 액세스 할 수 있습니다.. 귀하의 건강 플랜이 공개 가입 이후에 종료 되더라도 그 시점에서 보장 공백없이 새 플랜에 가입 할 수 있습니다. 2020 년 CMS에서 발행 한 지침에 따라 할머니 플랜은 갱신 할 수 있습니다. 2021 년 10 월 1 일까지 늦어도 보장은 2021 년 12 월 31 일까지 종료되어야합니다. 아직도 할머니 계획이있는 국가는 재량에 따라이를 허용할지 여부를 선택할 수 있으며 2021 년 12 월 31 일까지 가능합니다. 종료일은 향후 연방 지침에서 다시 연장 될 수 있습니다. 그러나 귀하의 건강 플랜이이 일정을 따르고 귀하의 플랜이 2021 년 12 월 31 일까지 계속 존재하도록 허용하는 경우, 2022 보장에 대한 공개 등록 기간 동안 등록 할 수 있습니다 (대부분의 주에서 2021 년 11 월 1 일부터 12 월 15 일까지) , 2021), 2022 년 1 월 1 일 발효되는 ACA 준수 계획에 따라 원활한 보장을 제공합니다.

그러나 귀하의 플랜에 비 달력 연도 일정이있는 경우 (예 : 6 월에서 5 월까지 실행되고 매년 6 월 1 일에 갱신 됨) 보험사는 대신 갱신 날짜에 플랜을 종료 할 수 있습니다. 부분적으로 1 년 동안 갱신하고 2021 년의 나머지 기간 동안 유효하도록 허용합니다.이 경우 보장 상실로 인해 트리거되는 새 플랜을 선택할 수있는 특별 등록 기간에 액세스 할 수 있습니다. 자격을 갖춘 이벤트입니다.

또한 달력이없는 연도 할머니 (또는 할아버지) 플랜 인 경우 새로운 ACA 준수 플랜을 선택할 수있는 특별 등록 기간이 있습니다. 갱신 그 시점에서 계획이 종료되지 않더라도 연중 중간.

Verywell의 한마디

여전히 할머니 계획이있는 경우, 주에서 채택한 규칙에 따라 현재 2021 년 말까지 종료 될 예정입니다. 그리고 향후 추가 연방 연장이 발표되어 할머니의 계획이 2022 년 이상으로 연장 될 수 있습니다.

그러나 그러한 일이 발생하더라도 보험사는 어차피 할머니 플랜을 종료하기로 결정할 수 있습니다. 이러한 플랜에 등록 된 사람의 수가 감소함에 따라 1 인당 관리 비용이 증가합니다. 이 플랜에 가입 한 사람들은 처음 가입 할 때 의료 보험을 되찾았지만 이제는 누구나 해당 플랜에 등록한 지 6 년이 넘었습니다. 따라서 의료 보험은 "지체"되고 있습니다.이 플랜의 가입자는 나이가 들고 있습니다. 몇 년 전처럼 건강하지 않을 수도 있으며 클레임 비용이 증가 할 수 있습니다.

할머니 플랜이 다시 갱신 할 자격이 되더라도 갱신하는 것이 최선의 이익이 아닐 수 있음을 명심하십시오. 대체품으로 사용할 수있는 새 플랜 옵션을 다시 확인하십시오. 그들은 더 포괄적이며 보험료가 더 높은 경향이 있지만 건강 보험 거래소에서 사용할 수있는 보험료 보조금이 그 비용의 일부를 상쇄합니다. 그리고 보험료 보조금 자격은 중산층으로 확장됩니다. 가계 소득이 2020 년에 최대 $ 103,000 인 4 인 가족이 이용할 수 있으며, 이는 2021 년에 $ 104,800으로 증가 할 것입니다. 따라서 할머니를 유지하기로 선택하기 전에 계획 (결국 옵션이된다고 가정), 숙제를 완료하고 사용 가능한 모든 옵션을 비교했는지 확인하십시오.