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COPD를 치료하는 데 사용되는 여러 종류의 흡입기가 있기 때문에 많은 환자들은 "어떤 것이 가장 좋은가요?" 모든 상태에 대해 '단일 최고의 약'이 있다는 것을 일반화하는 것은 위험하다는 것을 인정하면서 COPD의 경우 한 종류의 의약품이 다른 종류보다 우위를 차지하는 경향이있어이 종류의 '일선'이라는 제목을 얻었습니다. COPD 치료제”.약물의 종류는 항콜린 성 흡입기라고 불리며, 현재 시장에는 Spiriva (tiotropium)와 Turdoza (aclidinium bromide)의 두 가지가 있습니다. Turdoza가 2012 년에 출시 된 이후, COPD 환자를 대상으로 한 대부분의 임상 시험에서 Spiriva (2004 년에 출시됨)라는 약물을 사용했습니다. 따라서이 기사에서는 "COPD 환자를위한 흡입기의 첫 번째 선택"이라는 입장을 뒷받침하는 티오 트로피 움에 대한 두 가지 중요한 연구 연구를 요약하여 주로 Spiriva에 대해 이야기합니다. 그런 다음 Spiriva의 부작용에 대해 논의 할 것입니다.
Spiriva 비교
2011 년 3 월 24 일 판에서 뉴 잉글랜드 의학 저널 (최고의 의학 저널 중 하나), 연구팀은 항콜린 제 또는 장기간 작용하는 베타 작용제와 같이 어떤 종류의 약물이 COPD 악화를 예방하는 데 더 나은지 알아 내기를 희망했습니다. 이를 위해 중등도에서 중증의 COPD 환자를 대상으로 Tiotropium (항콜린 제인 Spiriva)과 Salmeterol (Serevent, 오래 지속되는 베타 작용제)을 비교했습니다. 그들은 환자가 첫 번째 COPD 악화를 경험하는 데 걸리는 시간을 측정했습니다. 그들은 Spiriva를 사용한 환자가 COPD 악화 위험을 17 % 감소 시켰고 심각한 악화 위험을 28 % 감소 시켰음을 발견했습니다. Spiriva를 사용한 환자는 첫 악화까지 187 일이 있었고 Serevent를 사용한 환자는 첫 악화까지 145 일이 걸렸습니다. 또한 Spiriva를 복용 한 환자는 스테로이드 (예 : 프레드니손) 및 항생제에 대한 필요성이 적었습니다. 약물 부작용의 비율이나 유형에는 차이가 없었습니다.
New England Journal of Medicine (2008 년부터)의 또 다른 연구는 Spiriva를 복용 한 3000 명의 환자를 추적하고 'sham'흡입기를 사용한 3000 명의 환자와 비교하는 실험을 수행했습니다. 두 환자 그룹 모두 연구 기간 동안 다른 약물을 사용할 수있었습니다. 그러나 Spiriva를 사용한 환자는 Spiriva를 사용하지 않은 환자보다 폐 기능이 좋고 입원이 적고 호흡 부전이 적고 증상 조사에서 더 좋은 점수를 받았습니다.이 연구를 통해 연구원들은 Spiriva가 증상을 개선하고 악화를 줄이며 COPD 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있다는 결론을 내 렸습니다 (Spiriva를 사용하지 않은 환자와 비교했을 때).
Spiriva는 일반적으로 흡입기에 대한 첫 번째 선택이지만 Advair, Symbicort 및 기타와 같이 COPD에 표시된 다른 흡입기가 있습니다. 많은 환자가 하나 이상의 흡입기를 필요로하며 일부 환자의 경우 Spiriva가 최선의 선택이 아닙니다 (예 : 부작용이있는 경우). Spiriva와 함께 사용해서는 안되는 흡입기도 있습니다 (예 : Spiriva와 Combivent를 함께 사용하지 마십시오).
Spiriva의 부작용은 매우 드물며 다음을 포함 할 수 있습니다.
소변 정체 (특히 전립선 비대 남성의 경우)
알레르기 반응 (두드러기, 가려움증, 발진, 입술 / 혀 / 목의 부기)
녹내장 (눈의 통증, 시야 흐림, 후광 또는 이상한 색)
Spiriva의 더 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.
마른 입
부비동 감염
목 쓰림
흐릿한 시야
높은 심박수
상기도 감염
Spiriva의 부작용에 대한 흥미로운 관점 에세이 ( 뉴 잉글랜드 의학 저널), 여기를 클릭하십시오.
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