흉부 대 동맥류

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작가: Gregory Harris
창조 날짜: 11 4 월 2021
업데이트 날짜: 18 십일월 2024
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(eng)소리 없이 터지는 대동맥류를 지킬 수 있는 방법ㅣ흉부외과 최재웅 교수 How to protect an aortic aneurysm
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흉부 대 동맥류는 무엇입니까?


대동맥과 동맥의 위치
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대동맥은 신체에서 가장 큰 혈관입니다. 심장에서 신체의 나머지 부분으로 산소가 공급 된 혈액을 전달합니다. 대 동맥류는 대동맥 벽의 부풀어 오르고 약해진 부위입니다. 시간이 지남에 따라 혈관이 팽창하여 파열 (파열) 또는 분리 (박리)의 위험이 있습니다. 이것은 생명을 위협하는 출혈과 잠재적으로 사망을 초래할 수 있습니다.

일단 형성되면 동맥류는 점차 크기가 커지고 점차 약해집니다. 흉부 동맥류의 치료에는 외과 적 복구 또는 동맥류 제거, 또는 혈관을지지하고 파열을 방지하기 위해 금속 메쉬 코일 (스텐트) 삽입이 포함될 수 있습니다.


"흉부"는 가슴을 통과하는 대동맥 부분 (흉부 대 동맥류)을 의미합니다. 동맥류는 복부를 통과하는 대동맥 부분 (복부 대 동맥류)에서 더 자주 발생합니다.

흉부 대 동맥류가 형성되는 원인은 무엇입니까?


흉부 대 동맥류
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다른 질병 과정은 다음과 같은 흉부 대 동맥류를 유발할 수 있습니다.

  • 대 동맥벽 조직의 파괴를 일으키는 퇴행성 질환

  • 유전 적 장애

  • 가족 역사

  • 죽상 경화증

  • 감염 (희귀)

  • 동맥 염증 (혈관염)

흉부 대 동맥류의 증상은 무엇입니까?

흉부 대 동맥류는 증상을 유발하지 않을 수 있습니다. 증상이 발생하면 위치, 크기 및 동맥류의 성장 속도와 관련이있을 수 있습니다.


흉부 동맥류와 관련된 갑작스럽고 심한 통증은 생명을 위협하는 의학적 응급 상황의 징후 일 수 있습니다.

흉부 동맥류의 증상은 다음과 같습니다.

  • 턱, 목 또는 등 위쪽의 통증

  • 가슴이나 등의 통증

  • 기관 (기관)에 가해지는 압력으로 인한 쌕쌕 거림, 기침 또는 숨가쁨

  • 성대 압박으로 인한 쉰 목소리

  • 식도 압력으로 인한 삼키기 어려움

흉부 대 동맥류의 증상은 다른 상태처럼 보일 수 있습니다. 의사에게 진단을 받으십시오.

흉부 대 동맥류는 어떻게 진단됩니까?

담당 의사는 완전한 병력 및 신체 검사를 실시합니다. 기타 가능한 테스트는 다음과 같습니다.

  • 컴퓨터 단층 촬영 스캔 (CT 또는 CAT 스캔이라고도 함). 이 검사는 X- 레이와 컴퓨터 기술을 사용하여 신체의 수평 또는 축 이미지 (종종 슬라이스라고 함)를 만듭니다. CT 스캔은 뼈, 근육, 지방 및 장기를 포함하여 신체의 모든 부분에 대한 상세한 이미지를 보여줍니다. CT 스캔은 표준 X- 레이보다 더 자세합니다.


  • 자기 공명 영상 (MRI). 이 테스트는 큰 자석, 무선 주파수 및 컴퓨터를 조합하여 신체 내의 장기와 구조에 대한 상세한 이미지를 생성합니다.

  • 심 초음파 (에코라고도 함). 이 검사는 심장과 심장 판막의 움직이는 그림을 만드는 전자 센서에 녹음 된 음파를 사용하여 심장의 구조와 기능을 평가하고 폐 및 폐 주변 영역과 같은 흉부 내부 구조를 평가합니다. 그리고 흉부 기관.

  • 경식도 심 초음파 (TEE). 이 검사는 심장 초음파를 사용하여 동맥류, 심장 판막의 상태 또는 대동맥 내막의 파열 여부를 확인합니다. TEE는 목 아래 끝에 트랜스 듀서가있는 프로브를 삽입하여 수행됩니다.

  • 흉부 엑스레이. 이 테스트는 보이지 않는 전자기 에너지 빔을 사용하여 내부 조직, 뼈 및 장기의 이미지를 필름에 만듭니다.

  • 동맥 조영술 (혈관 조영술). 이것은 동맥류, 혈관 협착 또는 막힘과 같은 상태를 평가하는 데 사용되는 혈관의 X- 레이 이미지입니다. 염료 (조영제)는 동맥에 삽입 된 얇고 유연한 튜브를 통해 주입됩니다. 염료는 혈관을 엑스레이에서 볼 수있게합니다.

흉부 대 동맥류의 치료법은 무엇입니까?

치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • MRI 또는 ​​CT로 모니터링. 이 검사는 동맥류의 크기와 성장 속도를 확인하기 위해 수행됩니다.

  • 위험 요소 관리. 금연, 당뇨병이있는 경우 혈당 조절, 과체중 인 경우 체중 감량, 건강한 식단 섭취와 같은 단계는 동맥류의 진행을 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다.

  • 약. 고 콜레스테롤 또는 고혈압과 같은 요인을 제어하는 ​​데 사용됩니다.

  • 수술.

    • 흉부 대 동맥류 개방 복구. 수술 유형은 동맥류의 위치와 유형 및 전반적인 건강 상태에 따라 다릅니다. 상승 또는 대동맥 궁 동맥류의 경우 흉골을 통해 큰 절개를 할 수 있습니다. 상승하는 동맥류가 심장의 대동맥 판막 손상을 수반하는 경우, 판막은 절차 중에 수리되거나 교체 될 수 있습니다. 하행 동맥류의 경우 큰 절개가 흉곽 옆의 견갑골 아래에서 가슴 바로 아래까지 확장 될 수 있습니다. 이를 통해 외과의는 동맥류를 복구하기 위해 대동맥을 직접 볼 수 있습니다.

    • 혈관 내 동맥류 복구 (EVAR). EVAR은 사타구니에 작은 절개 만 필요합니다. 외과의는 X-ray 안내와 특별히 설계된기구를 사용하여 대동맥 내부에 스텐트 이식이라고하는 금속 메쉬 코일을 삽입하여 동맥류를 복구 할 수 있습니다. 모든 흉부 동맥류를 EVAR로 치료할 수있는 것은 아닙니다.

작은 동맥류 또는 증상을 유발하지 않는 동맥류는 특정 크기에 도달하거나 단기간에 빠르게 크기가 커질 때까지 외과 적 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 의사는 "주의 깊게 기다리기"를 권장 할 수 있습니다. 여기에는 동맥류를 면밀히 모니터링하기 위해 6 개월마다 CT 스캔 또는 MRI 스캔이 포함될 수 있으며 고혈압을 조절하기 위해 혈압 약을 사용할 수 있습니다.

동맥류가 증상을 일으키거나 큰 경우 의사는 수술을 권할 수 있습니다.

대동맥 박리는 무엇입니까?


대동맥 박리 (확대하려면 클릭)

대동맥 박리는 흉부 대동맥의 대동맥 벽 내부 층의 찢김으로 시작됩니다. 대 동맥벽은 3 층의 조직으로 구성됩니다. 대동맥 벽의 가장 안쪽 층에서 눈물이 발생하면 혈액이 조직 층을 분리하는 대동맥 벽으로 전달됩니다. 이것은 파열 가능성이있는 대동맥 벽을 약화시킵니다. 대동맥 박리는 생명을 위협하는 응급 상황이 될 수 있습니다. 급성 대동맥 박리의 가장 일반적으로보고되는 증상은 심하고 지속적인 흉부 또는 허리 통증이며, 때때로 "찢어짐"또는 "찢어짐"으로 설명됩니다. 통증은 한 곳에서 다른 곳으로 이동할 수 있습니다.

대동맥 박리 진단이 확인되면 대개 즉각적인 수술이나 스텐트 삽입이 이루어집니다.

대동맥 박리의 원인은 무엇입니까?

대동맥 박리의 원인은 명확하지 않습니다. 그러나 다음과 같은 대동맥 박리와 관련된 몇 가지 위험 요소가 있습니다.

  • 고혈압

  • Marfan 질병, Ehlers-Danlos 증후군 및 Turner 증후군과 같은 결합 조직 장애

  • 낭성 내측 질환 (대 동맥벽의 퇴행성 질환)

  • 대 동맥염 (대동맥 염증)

  • 죽상 경화증

  • 이첨판 대동맥판 (정상 3 개가 아닌 대동맥판에 2 개만 있음)

  • 외상

  • 대동맥 협착 (대동맥 협착)

  • 순환의 과도한 체액 또는 체적 (고 혈량 증)

  • 다낭성 신장 질환 (신장에 체액으로 가득 찬 수많은 낭종의 성장을 특징으로하는 유전 질환)