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개요
갑상선암이란?
갑상선은 목 앞쪽 낮은 기관 (기관) 양쪽에 있습니다. 심장 박동수, 에너지 수준 및 체중과 같은 신체 기능을 제어하는 갑상선 호르몬을 분비합니다. 갑상선에서 생성되는 또 다른 호르몬은 칼슘 균형을 조절하는 데 도움이되는 칼시토닌입니다.
갑상선암은 십대 후반부터 노인까지 남녀 모두에서 발생합니다. 30 세에서 60 세 사이의 여성에게 가장 흔합니다. 갑상선암의 대부분은 명백한 원인이나 위험 요인없이 발생하지만 일부 가족은 유전 된 형태의 갑상선암을 가지고 있습니다.
갑상선암은 생검에서 종양 세포의 출현으로 분류됩니다. 갑상선암의 대부분은 잘 분화 된 갑상선암이라고 불리며, 이는 세포가 악성이 될 때 정상적인 갑상선 세포의 중요한 특징을 유지한다는 것을 의미합니다. 잘 분화 된 갑상선암은 유두 갑상선암 (가장 흔함)과 여포 성 갑상선암으로 더 분류 될 수 있습니다.
잘 분화 된 갑상선암은 예후가 우수하며 대부분의 경우 치료됩니다. 덜 흔한 유형의 갑상선 암에는 수질 갑상선 암종, 잘 분화되지 않은 갑상선 암종 및 역 형성 갑상선 암종이 있습니다. 이러한 유형의 갑상선암은 관리하기가 더 어렵습니다.
갑상선암의 증상은 무엇입니까?
대부분의 갑상선암은 무증상입니다. 일부는 통증, 삼킴 곤란, 림프절 비대 및 음성 변화와 같은 증상을 유발할 수 있습니다. 갑상선암은 일반적으로 초음파 또는 다른 영상 연구에서 우연히 느껴지거나 보이는 덩어리 또는 결절의 발견으로 진단됩니다. 진단을 확인하기 위해 생검을 수행해야합니다.
갑상선암은 어떻게 진단됩니까?
대부분의 갑상선 결절은 암이 아니라 양성입니다. 신체 검사 나 영상 검사를 통해 갑상선에서 결절이 발견 된 경우 방사선 전문의는 결절이 악성 일 가능성을 추정하는 데 사용되는 특정 세부 사항에주의를 기울여 추가로 설명해야합니다. 중요한 특징은 결절의 크기입니다. 작은 갑상선암은 전체 성인의 1/3 정도의 땀샘에서 발견되지 않고 존재하며, 이들 중 대다수는 전혀 발견되지 않거나 임상 문제를 유발하지 않습니다. 이러한 이유로 작은 결절은 정확하게 생검하기가 어렵 기 때문에 크기가 1cm 미만인 결절은 추가로 평가할 필요가 없습니다. 1cm 이상의 결절의 경우 등급 시스템이 적용되고 점수가 적절한 수준의 우려를 나타내는 경우 생검이 권장됩니다. 생검이 필요하지 않은 것으로 판단되는 결절은 반복적 인 초음파 검사로 모니터링 할 수 있습니다.
생검은 국소 마취하에 얇은 바늘 흡인으로 얻을 수 있습니다. 많은 경우 초음파는 바늘이 실제로 결절에서 조직을 샘플링하는지 확인하는 데 사용됩니다. 그런 다음 세포 병리학자가 샘플을 평가합니다. 결과는 암을 보여 주거나 양성 결절이라는 확신을 보여주는 것으로 결정적이거나 불확실 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 특별한 실험실에서 유전자 변화를 조사하는 추가 평가가 도움이 될 수 있습니다. 바늘 생검이 확정적이지는 않지만 임상 적 특징이 추가 검사를 필요로하는 경우, 확실한 결론에 도달하기 위해 외과 적 절차에서 선의 일부를 제거해야 할 수 있습니다.
갑상선암은 어떻게 치료합니까?
치료에는 일반적으로 갑상선 전체 또는 일부를 제거하는 수술이 포함됩니다. 이것은 대부분의 경우 목 아래에 작은 절개를 한 채 전신 마취하에 수행됩니다. 일부 암 환자는 구강 내시경 제거를받을 수 있습니다. 적절한 경우 림프절도 목에서 제거됩니다.
갑상선을 얼마나 제거해야하는지에 대한 결정은 결절의 크기, 나이 및 성별, 암 유형 등 의사와상의해야하는 몇 가지 요인에 따라 결정됩니다. 대부분의 갑상선 절제술은 외래 환자 방문이나 숙박으로 주변 구조 및 기능에 영향을주지 않고 수행됩니다.
수술 후 신체 기능의 균형을 유지하기 위해 갑상선 호르몬을 처방 할 수 있습니다. 일부 경우에는 수술 후 간격을두고 방사성 요오드와 같은 추가 치료를받을 수 있습니다. 표준 (외부 빔) 방사선 요법과 화학 요법은 드물게 사용됩니다. 경우에 따라 신체의 면역 체계를 사용하여 암세포를 식별하고 싸우는 치료법 인 면역 요법과 암세포의 성장 및 확산 능력을 차단하는 약물을 사용하는 표적 화학 요법과 관련된 혁신적인 접근 방식이 권장 될 수 있습니다.
모든 종류의 암 진단이 우려되지만 좋은 소식이 있습니다! 대부분의 갑상선암은 다른 종류의 암보다 더 느리게 발생하기 때문에 치료가 매우 용이합니다. 사실 가장 흔한 유형 인 유두 상 갑상선 암종 진단 후 20 년 동안 생존 할 확률은 98 %입니다.
기초
- 갑상선
- 갑상선 결절
- 갑상선암 : 여성이 알아야 할 사항
- 여성의 갑상선 질환
치료, 테스트 및 요법
- 갑상선 호르몬 대체 요법
- 갑상선 미세 바늘 흡인 생검