경골 / 비골 골절 개방 정복 및 내부 고정

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작가: Mark Sanchez
창조 날짜: 27 1 월 2021
업데이트 날짜: 13 할 수있다 2024
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337.(수술마취.동의/신청서) [[개방성 경비골 골절. 상황별 수술 종류]] 설명 [강찬.정형외과.충남대병원.Chan KANG]
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경골 / 비골 골절 개방 정복 및 내부 고정이란 무엇입니까?

개방 정복 및 내부 고정 (ORIF)은 부러진 뼈를 안정시키고 치유하는 데 사용되는 수술 유형입니다. 부러진 정강이 뼈 (경골) 또는 비골을 치료하려면이 절차가 필요할 수 있습니다.

경골 또는 정강이 뼈는 아래 다리에서 더 큰 뼈입니다. 그 옆에는 다리 바깥쪽으로 비골이 있습니다. 경골은 무릎 관절의 일부를 형성합니다. 경골의 끝과 비골은 모두 발목 관절의 일부를 형성합니다.

다양한 종류의 부상으로 경골이나 비골이 손상되어 하나 이상의 조각으로 부러 질 수 있습니다. 이것은 무릎 근처의 뼈 부분, 뼈의 중간 긴 부분 근처 또는 발목 부분 근처의 뼈에서 발생할 수 있습니다. (여기서 골절은 "부러진 발목"이라고 할 수 있습니다.)이 뼈 중 하나만 부러 지거나 두 뼈에 골절이있을 수 있습니다. 특정 유형의 골절에서는 뼈가 부러지지 만 그 조각은 여전히 ​​올바르게 정렬됩니다. 다른 유형의 골절에서는 부상으로 인해 뼈 조각이 정렬되지 않습니다.


경골이나 비골이 골절되면 뼈를 제자리로 되돌리고 치유를 돕기 위해 ORIF가 필요할 수 있습니다. "개방 정복"동안 정형 외과 의사는 수술 중에 뼈 조각의 위치를 ​​변경하여 적절한 정렬 상태로 되돌립니다. "폐쇄 정복"에서 의료 서비스 제공자는 뼈를 외과 적으로 노출하지 않고 물리적으로 뼈를 제자리로 되돌립니다.

"내부 고정"은 뼈를 물리적으로 다시 연결하는 방법을 말합니다. 여기에는 외과의가 뼈 내부에 배치하여 올바른 위치에 고정하는 특수 나사, 판, 막대, 와이어 또는 못이 포함될 수 있습니다. 이것은 뼈가 비정상적으로 치유되는 것을 방지합니다. 전체 수술은 일반적으로 전신 마취하에 수면 중에 이루어집니다.

경골 / 비골 골절 개방 정복 및 내부 고정이 필요한 이유는 무엇입니까?

특정 의학적 상태로 인해 경골 또는 비골 골절 가능성이 높아질 수 있습니다. 예를 들어 골다공증은 골절 위험을 증가시킵니다. 자동차 또는 자전거 사고, 스포츠 접촉, 낙상 및 반복적 인 충격 활동은 경골 또는 비골 골절로 이어질 수있는 일반적인 부상 원인입니다.


경골이나 비골이 골절되면 ORIF가 필요하지 않을 수 있습니다. 많은 사람들이 그렇지 않습니다. 가능하다면 의료 서비스 제공자는 진통제, 깁스 또는 교정기와 같은보다 보수적 인 치료로 골절을 치료할 것입니다.

이러한 보수적 치료로 골절이 정상적으로 치유되지 않을 수있는 어떤 이유가 없다면 ORIF가 필요하지 않을 것입니다. 다음과 같은 경우 ORIF가 필요할 가능성이 높습니다.

  • 다리 조각이 크게 정렬되지 않았습니다.
  • 부러진 경골 또는 비골이 피부를 뚫었습니다.
  • 경골 또는 비골이 여러 조각으로 부러졌습니다.
  • 골절은 무릎 관절과 관련이 있습니다
  • 보다 보수적 인 치료를받은 후에도 뼈가 정상적으로 치유되지 않았습니다.

이러한 경우 ORIF는 뼈를 적절한 구성으로 되돌려 뼈가 결국 제대로 치유 될 가능성을 높일 수 있습니다. 경골이나 비골을 따라 발생하는 골절에 대해 ORIF가 필요할 수 있습니다. 여기에는 무릎 또는 발목 관절의 일부를 형성하는 부분이 포함됩니다.


경골 / 비골 골절 개방 정복 및 내부 고정의 위험은 무엇입니까?

경골 또는 비골 골절에 대한 ORIF가있는 대부분의 사람들은 매우 잘합니다. 드물기는하지만 합병증이 때때로 발생할 수 있습니다. 가능한 합병증은 다음과 같습니다.

  • 감염
  • 출혈
  • 신경 손상
  • 혈전
  • 지방 색전증
  • 뼈 정렬 불량
  • 하드웨어에서 위 조직의 자극

골절이 제대로 치유되지 않을 위험이 있으며 반복 수술이 필요합니다.

합병증의 위험은 나이, 골절의 해부학 및 기타 의학적 상태에 따라 다를 수 있습니다. 예를 들어 골질량이 낮거나 당뇨병이있는 사람들은 일부 합병증의 위험이 더 클 수 있습니다. 흡연자는 또한 위험이 증가 할 수 있습니다. 귀하에게 가장 많이 적용되는 위험에 대해 의료 제공자에게 문의하십시오.

경골 / 비골 골절 개방 정복 및 내부 고정을 준비하려면 어떻게해야합니까?

ORIF는 종종 응급 또는 긴급 절차로 발생합니다. 시술 전에 누군가가 귀하의 병력을 확인하고 신체 검사를 실시합니다. X- 레이 또는 컴퓨터 단층 촬영 (CT)으로 경골과 비골의 영상이 필요합니다. 아스피린과 같은 비 처방약을 포함하여 귀하가 복용하는 모든 약에 대해 의사에게 알리십시오. 또한 마지막으로 먹은 시간을 의료 서비스 제공자에게 알리십시오.

어떤 경우에는 의료 제공자가 ORIF를 조금 후에 수행 할 수 있습니다. 수술을 기다리는 동안 다리가 움직이지 않을 수 있습니다. 수술 준비 방법에 대해 담당 의료 제공자와상의하십시오. 혈액 희석제와 같은 약의 복용을 미리 중단해야하는지 물어보십시오. 시술 전날 자정 이후에는 음식과 음료를 피해야합니다.

경골 / 비골 골절 개방 정복 및 내부 고정 중에 어떤 일이 발생합니까?

귀하의 의료 서비스 제공자는 귀하의 특정 수술에 대한 세부 사항을 설명 할 수 있습니다. 이러한 세부 사항은 부상의 위치와 심각도에 따라 다릅니다. 정형 외과 의사가 의료 전문가 팀의 도움을 받아 수술을 수행합니다. 전체 작업에는 몇 시간이 소요될 수 있습니다. 일반적으로 다음을 예상 할 수 있습니다.

  • 전신 마취를 받게됩니다. 이렇게하면 수술 중에 수면을 취할 수 있으므로 수술 중에 통증이나 불편 함을 느끼지 않습니다. (또는 국소 마취와 휴식을위한 약을받을 수 있습니다.)
  • 의료 전문가는 수술 중 심박수 및 혈압과 같은 활력 징후를주의 깊게 모니터링합니다.
  • 감염된 부위를 청소 한 후 외과의는 다리의 피부와 근육을 통해 절개합니다.
  • 외과의는 경골 또는 비골 조각을 다시 정렬 ( "축소") 할 것입니다.
  • 다음으로, 외과의는 경골 또는 비골 조각을 서로 고정합니다 ( "고정"). 이를 위해 나사, 금속판, 못, 전선 또는 핀과 같은 도구를 사용합니다. 경골 중간 부분의 골절의 경우 의료 서비스 제공자는 종종 뼈 중간을 통과하는 특수 설계된 긴 금속 막대를 사용합니다.
  • 필요한 경우 의료 제공자가 다른 수리를 할 것입니다.
  • 팀이 뼈를 확보 한 후 외과의는 다리 주변의 피부와 근육층을 닫습니다.

경골 / 비골 골절 개방 정복 및 내부 고정 후 어떻게됩니까?

수술 후 기대할 수있는 사항에 대해 의사와 상담하십시오. 시술 후 심각한 통증이있을 수 있지만 진통제가 통증 완화에 도움이 될 수 있습니다. 정상적인 식단을 빨리 재개 할 수 있어야합니다. 수술이 성공했는지 확인하기 위해 X- 레이와 같은 일종의 이미징 절차를 수행 할 것입니다. 부상 정도 및 기타 건강 상태에 따라 당일 집에 갈 수 있습니다.

수술 후 잠시 동안 다리를 움직이지 않게 유지해야 할 수도 있습니다. 이것은 대개 몇 주 동안 보조기를 착용하는 것을 의미합니다. 물로부터 다리를 보호해야 할 수도 있습니다. 다리를 움직일 수있는 방법과 무게를 실을 수 있는지 여부에 대한 지침을 받게됩니다.

모든 의료 제공자의 지시를주의 깊게 따르십시오. 수술 후 잠시 동안 혈전 (혈액 희석제)을 예방하기 위해 약을 복용해야 할 수도 있습니다. 의료 서비스 제공자는 통증을 위해 특정 비처방 약을 복용하는 것을 원하지 않을 수 있습니다. 이러한 약 중 일부는 뼈 치유를 방해 할 수 있기 때문입니다. 의료 서비스 제공자는 뼈가 치유 될 때 칼슘과 비타민 D가 높은 식단을 섭취하도록 조언 할 수 있습니다.

절개 부위에서 약간의 액체가 배출 될 수 있습니다. 이것은 정상입니다. 절개 부위에서 발적, 부기 또는 배액이 증가하면 즉시 의사에게 알리십시오. 또한 고열, 오한, 호전되지 않는 심한 통증 또는 다리의 감각 상실이있는 경우 즉시 의료 제공자에게 알려야합니다.

모든 후속 약속을 지키십시오. 수술 후 1 주일 정도 바늘이나 스테이플을 제거해야 할 수도 있습니다.

어느 시점에서 근육의 힘과 유연성을 회복하기 위해 물리 치료가 필요할 수 있습니다. 처방 된대로 운동을하면 완전한 회복 가능성을 높일 수 있습니다. 이러한 골절은 종종 완전히 치유되는 데 몇 개월이 걸리지 만이 시간 전에 많은 활동을 재개 할 수 있어야합니다.

다음 단계

테스트 또는 절차에 동의하기 전에 다음 사항을 확인하십시오.

  • 테스트 또는 절차의 이름
  • 검사 또는 절차를받는 이유
  • 예상되는 결과와 의미
  • 테스트 또는 절차의 위험과 이점
  • 가능한 부작용 또는 합병증은 무엇입니까?
  • 검사 또는 절차를받을시기와 장소
  • 테스트 또는 절차를 수행 할 사람과 그 사람의 자격
  • 검사 또는 절차를받지 않은 경우 어떻게됩니까?
  • 고려해야 할 대체 테스트 또는 절차
  • 결과를 언제 어떻게 얻을 수 있습니까?
  • 질문이나 문제가있는 경우 검사 또는 절차 후 전화 할 사람
  • 검사 또는 절차에 대해 얼마를 지불해야합니까?