콘텐츠
설명 할 수없는 실신 (실신, 의식 상실)의 원인을 평가하기 위해 틸트 테이블 테스트가 사용됩니다. 증상과 활력 징후를 모니터링하는 동안 누워있는 자세에서 서있는 자세로 이동하는 비 침습적 절차입니다. 또한 실신 주문을 평가하는 데 도움이되는 반응을 유발할 수있는 약물 Isuprel (이소 프로 테레 놀)을받을 수도 있습니다.
테스트 목적
틸트 테이블 연구의 주요 유틸리티는 의사가 설명 할 수없는 현기증, 현기증, 실신 및 낙상의 원인을 진단하도록 돕는 것입니다. 증상을 복제하여 의사가 상황을 더 잘 이해할 수 있도록합니다. 이러한 경험이 있습니다.
그러나 기울기 검사는 신뢰성이 높은 검사로 간주되지 않으며 일반적으로 심장병 및 뇌 혈관 질병과 같은 실신의 일반적인 원인이 배제 된 경우에만 수행됩니다. 종종 틸트 테이블 검사는 의사가 뇌 자기 공명 영상 (MRI), 뇌 자기 공명 혈관 조영술 (MRA), 심전도 (EKG) 또는 심 초음파와 같은 검사를 통해 이러한 심각한 실신 원인을 배제한 후에 만 수행됩니다.
테스트 대상
정상적으로 서있을 때, 너무 많은 혈액이 다리로 고이는 것을 방지하기 위해 심혈 관계가 스스로 조정되어야합니다. 이러한 조정은 심박수의 경미한 증가와 다리의 혈관 수축 (좁아짐)으로 구성됩니다. 일반적으로 이러한 심혈관 조정은 매우 빠르게 이루어지며 혈압이 크게 떨어지지 않아야합니다.
그러나 다음과 같은 경우에는 해당되지 않습니다. 기립 성 저혈압 또는 미주 신경성 실신-틸트 테이블 테스트가 식별하는 데 도움이 될 수있는 주요 조건. 기립 성 저혈압은 일 어설 때 발생하는 과도한 혈압 강하입니다. Vasovagal 실신은 다리의 혈관을 갑작스럽게 확장하고 심박수를 늦추는 반사로 인해 혈압이 급격히 떨어지는 것입니다. 신체적 스트레스, 갑작스러운 불안 또는 피로를 포함하여 수많은 트리거링 이벤트가이 혈관 운동 반사를 유발할 수 있습니다.
이러한 상태 중 하나가 있으면 신체가 정상적으로 서있는 자세에 적응하지 못하기 때문에 기울기 테스트 중에 누워있는 자세에서 똑바로 세운 자세로 이동할 때 의식을 잃거나 신체적 조치의 상당한 변화를 경험할 수 있습니다. 틸트 테이블 검사에 대한 모든 주요 반응은 기립 성 저혈압 또는 미주 성 에피소드를 암시하는 것으로 간주됩니다.
틸트 테이블 테스트는간질 발작이 항상 신체적 움직임과 관련이있는 것은 아니기 때문에, 실신은 경련과 관련이 있기 때문입니다.
유사한 테스트
많은 사람들이 틸트 테이블 테스트와 스트레스 테스트를 혼동합니다. 둘 다 수정 된 조건에서 심장 기능을 모니터링하기 때문입니다. 그러나 스트레스 테스트는 일반적으로 흉통 평가를 위해 수행되고, 틸트 테이블 테스트는 실신 또는 현기증을 평가하기 위해 수행됩니다.
한계
검사의 주된 한계는 진단을 제공하는 것이 아니라 의사가 진단 가능성이 더 높거나 적음을 결정하는 데 도움이되도록 병력과 함께 사용되는 정보입니다. 증상에 따라 명확한 미주 성 실신이있는 사람이라도 틸트 테이블 연구에서 증상을 재현하는 시간은 약 70 ~ 75 %에 불과합니다. 다시 말해 미주 성 실신 환자의 25 ~ 30 %가 위음성입니다. 연구.
따라서 기울기 검사는 미주 신경성 실신의 진단에있어 황금 기준으로 간주되지 않습니다. 결과는 귀하의 병력 및 의사의 검사와 함께 해석되어야합니다.
위험 및 금기 사항
틸트 테이블 검사는 현기증, 메스꺼움, 구토 또는 의식 상실을 유발할 수 있습니다. 모니터링 된 조건에서 수행되므로 이러한 위험은 드물지 않은 테스트 결과는 아니지만 안전하게 관리 할 수 있습니다.
심장 상태가 심각하거나 혈압이 매우 낮은 경우 틸트 테이블 검사를받지 않아야합니다. 이러한 상태는 실신 가능성이 높을뿐만 아니라 이미 이러한 상태가 있음을 알고있는 경우 검사를 통해 의사에게 유용한 추가 정보를 제공 할 가능성이 거의 없습니다.
시험 전
틸트 테이블 검사가 예정되어있는 경우 평소 사용하는 약 복용을 중단해야하는지 의사에게 문의해야합니다. 의사는 검사 전 하루 정도 심박수 또는 혈압을 변화시키는 약물 복용을 중단하라고 요청할 수 있지만 설명 할 수없는 실신의 평가는 매우 복잡하고 개별화되어 있기 때문에 이에 대한 엄격하고 빠른 규칙은 없습니다.
타이밍
검사 및 회복 시간은 반나절 정도 소요될 것으로 예상해야합니다. 체크인 및 대기 시간이 있으며 30 분에서 몇 시간까지 다양합니다. 테스트 자체는 약 1 시간이 소요됩니다.
검사 후 어떤 사람들은 현기증이나 현기증을 느낄 수 있고 다른 사람들은 즉시 회복 할 수 있습니다. 위치 변화 나 약물이 귀하에게 얼마나 오래 영향을 미칠지 예측하는 것은 거의 불가능하므로 검사가 완료되면 2 ~ 3 시간의 회복 시간을 예상하는 것이 가장 좋습니다.
시험 당일에는 결과를받지 못하며 며칠을 기다려야 할 수도 있습니다.
위치
틸트 테이블 테스트는 외래 환자 실에서 수행 될 가능성이 높지만 일부 의사는 사무실에서이 기능을 갖추고 있습니다.
무엇을 입을 지
시험에 편한 것은 무엇이든 입을 수 있으며 시험 가운으로 갈아 입어야 할 것입니다.
음식과 음료
검사 전 2 시간 동안 음식을 먹거나 마시지 마십시오. 주로 검사가 메스꺼움을 유발할 수 있기 때문입니다.
비용 및 건강 보험
많은 진단 테스트와 마찬가지로 보험 사전 승인이 필요할 수 있습니다. 귀하의 검사가 예정된 시설은 귀하의 건강 보험에이 검사가 필요한지 여부와 절차에 걸리는 시간을 알려줄 수 있어야합니다. 공동 부담금을 지불해야 할 수도 있으며 시설에서이 정보를 제공 할 수도 있습니다.
테스트 비용을 직접 지불하려면 테스트 비용이 수백 달러에이를 것으로 예상해야하지만 가격은 매우 다양 할 수 있으므로 총 비용에 대해 물어봐야합니다.
어떤 걸 가져갈 지
시험 주문서, 보험 정보, 신분증, 지불 방법을 가져와야합니다. 시험 중 어지러워 질 경우를 대비해 집으로 데려다 줄 수있는 사람이 있는지 확인해야합니다.
테스트 중
귀하의 담당 의사가 귀하의 검사를 수행하거나 다른 의사가 수행 할 수 있습니다. 또한 한 명 이상의 기술자가 의사의 검사를 도와 줄 것입니다.
사전 테스트
테스트를 시작하기 전에 환자 개인 정보 양식과 함께 동의 양식을 확인하고 서명해야합니다. 시험 직전에 시험 가운으로 갈아 입으라는 요청을받을 수 있습니다.
그런 다음 테이블에 누워 테이블에 고정되어 움직일 때 위치를 유지할 수 있습니다. 팔에 혈압 커프를 배치하고 가슴에 EKG 리드를 배치합니다. 맥박과 산소 포화도는 손가락 끝에 놓인 작은 클립 인 맥박 산소 측정기로 모니터링됩니다.
테스트 내내
처음에 팀은 누워있는 동안 활력 징후를 평가 한 다음 테이블이 기계적으로 수직 위치로 기울어집니다. 당신은 안전하기 때문에 당신의 노력이 필요하지 않습니다. 팀은 10-60 분 동안 움직이지 않는 자세로 서있는 동안 혈압, 심박수 및 산소 수준과 같은 증상과 생리적 징후를 모니터링합니다.
어떤 경우에는 심박수를 가속화하여 증상을 더 눈에 띄게 만드는 Isuprel (이소 프로 테레 놀)이라는 약물을 투여받을 수 있습니다. 이 검사를하는 동안 현기증, 현기증, 실신을 경험할 수 있지만 통증은 없을 수 있습니다. 이런 경우 팀에게 누가 테이블을 움직여 누울 수 있는지 알려주십시오. 필요한 경우 증상과 생리적 변화를 되 돌리는 치료를 할 수 있습니다. 증상의 해결은 몇 초 또는 몇 시간이 걸릴 수 있습니다.
테스트가 완료되면 모든 모니터링 및 스트랩이 제거됩니다.
테스트 후
검사 후 팀은 현기증이나 메스꺼움에서 회복되었는지 확인하고 증상, 임상 징후 및 회복 상태에 따라 식사, 음주 및 휴식에 대한 지침을 제공 할 것입니다. 그러면 집으로 운전할 수 있습니다.
테스트 후
검사 중 현기증이나 의식 상실을 경험하더라도 몇 시간 내에 회복 될 것으로 예상해야합니다.
부작용 관리
검사 후 24 시간 이내에 경미한 어지럼증이 발생하면 눕는 것이 좋습니다.
검사 후 1 일 이상 지속되는 증상이 지속되면 의사에게 연락해야합니다. 평소보다 어지러움을 느끼거나 시력 변화, 흉통 또는 발작이있는 경우, 이는 틸트 테이블 테스트의 예상 결과가 아니므로 긴급 치료를 받아야합니다.
결과 해석
검사 자체는 의학적 상태에 대한 확실한 진단을 제공하지 않습니다. 귀하의 의사가 귀하의 병력과 함께 사용할 수있는 정보를 제공합니다. 사실, 결과가 분명한 긍정적 또는 부정적 결과를 기반으로하지 않음을 아는 것이 중요합니다.
예를 들어, 거의 모든 사람이 앉아있는 상태에서 서있는 상태로 이동할 때 혈압이 약간 떨어지고 심박수가 약간 증가하지만 이러한 변화가 발생하는 속도와 발생 정도 및 증상과의 연관성은 다음과 같습니다. 결론을 내리기 위해 모두 함께 평가되었습니다.
틸트 테이블 테스트를 수행하는 의사는 보고서를 작성하기 위해 테스트 결과를 평가할 시간이 필요할 것입니다. 의사가 틸트 테이블 검사를 수행 한 사람과 같지 않은 경우 의사는 진단 및 계획에 대해 논의 할 수 있도록 해당 보고서를 검토하고 증상 및 병력과 함께 평가해야합니다. 팀에서이 모든 정보를 결합하여 다음 단계를 결정하는 데 며칠이 걸릴 수 있습니다.
테스트 중 특정 관찰이 무엇을 나타낼 수 있는지 이해하기 위해 :
- 기립 성 저혈압이 있다면 맥박이 눈에 띄게 증가하고 곧은 자세로 전환하는 동안 혈압이 급격히 떨어졌을 것입니다.
- 당신이 가지고 있다면미주 신경성 실신 및 검사 중 증상을 경험하는 사람들 중 하나입니다., 평상시에는 똑바로 기울 이도록 조정했지만, 위치 변경 후 20 ~ 30 분 이내에 활력 징후에 갑작스럽고 현저한 변화 (혈압과 맥박이 급격히 감소)를 경험했을 수 있습니다. 기절했을 수도 있습니다. 테이블이 다시 다운 된 후 몇 초 내에 복구가 관찰되었습니다.
후속 조치
일반적으로 틸트 테이블 테스트는 일반적으로 반복되지 않습니다. 결과가 기립 성 저혈압을 증상의 원인으로 지적하면 혈압을 높이거나 체액을 증가시키는 약물로 치료를받을 수 있습니다.Vasovagal 실신은 치료가 다소 어렵고 혈압을 높이기 위해 약물을 복용해야 할 수도 있습니다.
Verywell의 한마디
틸트 테이블 검사는 실신 에피소드의 원인을 평가하기 위해 병력 및 신체 검사와 함께 사용되는 비 침습적 절차입니다. 실신은 스트레스가 많은 증상이며 의료 정밀 검사는 종종 연장되고 복잡합니다. 마찬가지로 치료도 간단하지 않습니다. 이 프로세스를 처리 할 때 안전을 유지해야합니다. 간단한 전략에는 누워 있거나 앉은 자세에서 천천히 일어나고, 장시간 운전을 피하고, 사다리를 오르지 않고, 샤워하는 동안 난간이 있는지 확인하는 것이 포함됩니다.