기관 절개술 관리

콘텐츠

• 튜브 고정
• 사이트 청소
• 드레싱 변경
• 튜브 흡입
• 튜브 변경
• 의사에게 전화 할 때

기관 절개술은 목을 절개 한 다음 기관 절 개관이 삽입되는 기관 (기관)을 절개하거나 구멍을 뚫는 절차입니다. 이는 상기도 막힘과 같은 특정 상황에서 호흡을 용이하게하는 데 도움이됩니다.

대부분의 경우 기관 절개술은 일시적인 것이지만, 만성 또는 퇴행성 질환의 경우 기관 절개술은 장기간 제자리에 있어야합니다. 기관 절개술은 특허와 기능을 유지하고 장루 (튜브가 삽입되는 구멍)의 감염을 방지하기 위해 유지 관리가 필요합니다.

일부 기관 절개술 치료는 귀하 (환자) 또는 귀하의 가족이 수행 할 수 있습니다. 다른 치료는 의사 또는 훈련 된 다른 의료 전문가가 수행해야합니다. 기관 절개술로 병원을 떠나기 전에 어떤 기관 절개술 치료가 필요하고 어떻게해야하는지 철저히 교육 받아야합니다.

간호사 나 의사가 귀하에게 제공 한 지침은이 기사에있는 정보와 약간 다를 수 있습니다. 귀하는 귀하의 개인 및 고유 한 상황에 맞출 가능성이 높기 때문에 항상 귀하의 의료 서비스 제공자의 지시를 따라야합니다.

감염을 예방하기 위해 기관을 만지거나 모든 종류의 기관 절개술을 시행하기 전에 항상 손을 씻어야합니다. 깨끗한 장갑과 멸균 용품을 사용해야 할 수도 있습니다.

튜브 고정

각 기관 절개 튜브에는 피부에 평평하게 놓이는 목판이 있습니다. 넥 플레이트의 각 측면에는 타이 또는 벨크로 스트랩을 사용하여 튜브를 고정 할 수있는 두 개의 구멍이 있습니다. 실수로 튜브가 빠지지 않도록 튜브를 고정하는 것이 매우 중요합니다.

타이를 교체하고 튜브를 다시 고정 할 때는 2 인 접근이 권장됩니다. 스트랩이나 타이가 튜브를 제자리에 단단히 고정 할뿐만 아니라 편안하고 (너무 빡빡하거나 너무 헐겁지 않음) 깨끗하고 건조해야합니다. 두 의료 제공자 중 한 명이 스트랩을 교체하거나 부위를 청소하거나 환자를 이동하는 동안 두 번째 사람의 유일한 책임은 기관 절개술이 환자의 목에서 빠지지 않도록하는 것입니다.

사이트 청소

장루 주변 피부는 일반적으로 면봉과 생리 식염수를 사용하여 정기적으로 청소해야합니다. 이것이 얼마나 자주 수행되는지는 의료 전문가가 결정하지만 일반적으로 12 ~ 24 시간마다 수행되며 일반적으로 드레싱 변경시 수행됩니다.

오늘날 일반적으로 권장되지는 않지만 과산화수소와 생리 식염수를 균등하게 혼합 한 용액을 장루 주변을 청소하는 것이 권장되지만 일반적으로 해당 부위가 감염된 경우에만 가능합니다. 피부를 청소할 때 튜브가 실수로 빠지지 않도록주의해야합니다. 때때로 피부를 보호하기 위해 세척 후 장벽 크림을 피부에 바릅니다.

드레싱 변경

기관 절개 주위의 드레싱은 주기적으로 그리고 젖거나 더러워 질 때마다 교체해야합니다. 드레싱에서 냄새가 나거나 고름이나 감염처럼 보이는 배액이 발견되면 의사에게 알려야합니다.

튜브 흡입

기관 절개 튜브를 깨끗하게 유지하고 점액 마개를 방지하기 위해 때때로 흡입해야 할 수도 있습니다. 이것은 정해진 일정이 아니라 필요에 따라 이루어집니다. 다른 유형의 trach 튜브는 약간 다르게 흡입해야 할 수 있지만 기술에 관계없이 비슷합니다. 튜브를 흡입해야한다는 징후는 다음과 같습니다.

• 기침으로 직접 튜브를 청소하려고했지만 성공하지 못했습니다.
• 더 빨리 호흡하거나 숨을 쉬기 위해 더 열심히 일해야합니다.
• 천명음과 같은 비정상적인 호흡 소리가 있습니다.
• 점액이 튜브 구멍에서 나옵니다.

기관 관을 흡입하기 전에 몇 번의 심호흡을 통해 산소 공급을 증가시켜야합니다. 플라스틱 카테터를 기관 구멍에 삽입하고 튜브 끝을 지나서 몇 센티미터 (이보다 더 깊게 삽입해서는 안됩니다). 그런 다음 점액이 튜브로 흡입되면서 카테터가 천천히 당겨집니다. 산소 공급 문제를 피하기 위해 흡입 카테터를 한 번에 2 ~ 3 회 이상 통과해서는 안됩니다.

흡입이 더 쉬울 수 있으며 수분이 충분할 때 덜 자주 필요하므로 수분을 충분히 섭취하십시오. 가습기를 사용하여 분비물을 얇게 유지하고 쉽게 제거 할 수도 있습니다. 기관 관에 직접 삽입 된 식염수를 사용하는 경우도 있지만 점액을 얇게 만드는 방법으로 사용하지 않는 것이 좋습니다.

튜브 변경

기관 절개 튜브는 때때로 교체해야 할 수도 있습니다. 이것은 응급 장비를 가지고 훈련 된 전문가에 의해서만 이루어져야합니다.

의사에게 전화 할 때

다음은 의학적 도움이 필요하다는 신호입니다.

• 감염 부위의 통증이 증가했습니다.
• 열이 있습니다
• 튜브 주변의 피부가 붉어 지거나 부드러워 지거나 염증이 생깁니다.
• 장루에서 나오는 고름이나 악취가 나는 배액이 있습니다.
• 호흡이 더 어려워 지거나 심박수가 증가합니다.
• 튜브가 빠진 경우 911에 전화하거나 응급실로 가십시오.