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Transaminitis는 혈액 검사를 통해 검출되는 transaminases라고하는 특정 간 효소 수치가 상승하는 것을 말합니다. 의학적 상태는 아니지만 일반적으로 추가 의학적 조사가 필요한 실험실 검사 결과입니다. 증가 된 트랜스 아미나 제 효소는 간 질환 또는 다른 의학적 상태의 징후 일 수 있습니다. 트랜스 아미나 제 상승, 간 효소 상승, 고 트랜스 아미나 혈증은 때때로 같은 것을 지칭하는 다른 용어입니다.일반 인구에서 수치가 높은 사람들의 수는 10 % 이상일 수 있습니다. 그러나 이들 중 5 % 이하 만이간에 심각한 문제가 있습니다.
조짐
상승 된 트랜스 아미나 제 효소는 특정 증상을 유발할 수있는 의학적 상태의 지표 일 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 피로
- 가려운 피부
- 황달 (황달)
- 복통 또는 부기
- 다리와 발목의 부기
- 메스꺼움 또는 구토
- 혈액 응고 불량으로 인한 과도한 출혈
그러나 많은 경우에 사람들은 아무런 증상없이 트랜스 아미나 제 효소를 증가시킵니다. 이러한 효소의 상승이 심하지 않은 경우 특히 그렇습니다.
간 기능
트랜스 아미나 제 상승의 원인과 우려되는 이유를 이해하려면간에 대해 조금 이해하는 것이 도움이됩니다. 간은 일부 영양소의 일부를 분해하고 특정 독소 및 대사 부산물을 제거하는 등 다양한 기능을 제공하는 기관입니다.
또한 혈액 응고 및 체액 관리에 사용되는 단백질을 포함하여 특정 단백질을 만드는 데 중요한 역할을합니다.
간 손상은 다양한 증상과 문제를 일으킬 수 있습니다.
트랜스 아미나 제
트랜스 아미나 제는 아미노산 (단백질의 구성 요소) 합성에 중요한 효소 유형입니다. 그들은 또한 aminotransferases라고 불립니다. 일반적으로 용어 "트랜스 아미나 제"는 아스파 테이트 트랜스 아미나 제 (AST) 또는 알라닌 트랜스 아미나 제 (ALT)의 두 가지 특정 효소 중 하나를 지칭하는 데 사용됩니다.
이러한 효소는 간에서 발견 될 수 있지만 골격근, 심장 및 신장 (특히 AST)과 같은 다른 기관에서도 덜 발견됩니다.
간 질환
다양한 의학적 상태는 경미하거나 중대한 간 손상을 일으킬 수 있습니다. 이로 인해 AST와 ALT가 혈류로 방출되어 혈액 검사에서 높은 수치가 나타납니다. 이러한 잠재적 원인 중 일부에는 비 알코올성 지방간 질환 (NAFLD), 알코올성 간 질환, 간 감염 (예 : B 형 또는 C 형 간염),자가 면역 질환 (예 :자가 면역성 간염 또는 원발성 담즙 성 담관염), 윌슨 병과 같은 희귀 유전 질환이 포함됩니다. 유전성 혈색소 침착증 또는 알파 -1 항 트립신 결핍.
미국에서는 비 알코올성 지방간 질환 (NAFLD)에서 트랜스 아미나 제 수치가 약간 상승하는 가장 흔한 원인입니다.
NAFLD는 대사 증후군, 중성 지방 상승, 낮은 HDL 콜레스테롤, 고혈압, 허리 둘레 증가, 비만 및 인슐린 저항성과 관련됩니다 (예 : 당뇨병 전증 또는 제 2 형 당뇨병).
약물로 인한 간 문제
트랜스 아미나 제는 특정 약물에 대한 반응으로 상승 할 수도 있습니다. 이것은 특히 간을 손상시킬 수있는 약물을 두 개 이상 복용하는 경우에 발생할 수 있습니다. 때때로 transaminases의 상승을 유발하는 몇 가지 일반적인 약물에는 혈압 약물 스타틴 약물 (아토르바스타틴)과자가 면역 질환 약물 (메토트렉세이트)이 있습니다.
진통제 (아세트 아미노펜 또는 아스피린), 항우울제 (부프로피온), 위산 역류 치료제 (오메프라졸) 및 다양한 일반 의약품 허브 제품도 반응을 높일 수 있습니다.
다른 시스템의 질병
신체의 다른 부분에 영향을 미치는 의학적 상태는 때때로 높은 트랜스 아미나 제를 유발할 수 있습니다. (이것은 특히 ALT가 아닌 AST의 상승에 해당됩니다). 이러한 문제 중 일부는 다음과 같습니다.
- 갑상선 장애
- 체강 질병
- 적혈구의 비정상적인 분해 (용혈)
- 특정 근육 장애 (다발 근염 등)
진단
ALT 및 AST에 대한 혈액 검사에서 높은 수준의 트랜스 아미나 제가 발견됩니다. AST와 ALT가 상승하면 transaminitis가 있다는 말을들을 수 있습니다. 간 기능 검사 (LFT)가 높아졌다는 말을들을 수도 있습니다. 간 기능 검사에는 AST 및 ALT뿐만 아니라 알부민 및 빌리루빈 및 알칼리성 인산 가수 분해 효소와 같은 기타 검사가 포함됩니다.
이것은 간과 다른 기관이 어떻게 기능하는지에 대한 다른 정보를 제공 할 수 있습니다. 이러한 검사는 종종 다양한 문제에 대한 의학적 진단의 일부로 수행됩니다. 때때로 사람들은 문제가되는 증상을 알아 차리지 못했지만 간 효소가 상승했다는 사실을 알게됩니다.
transaminases가 상승한 경우 임상의는이를 전반적인 건강 상태와 맥락화하기를 원할 것입니다. AST와 ALT의 비율은 어떤 유형의 문제가 진행되고 있는지를 나타낼 수 있습니다. 고도의 양도 중요한 진단 단서입니다. 예를 들어, 트랜스 아미나 제 수치가 매우 높으면 최근에 간 손상이 더 심해졌 음을 나타냅니다.
병력과 검사도 고려해야합니다. 이것은 임상의가 상승 된 트랜스 아미나 제의 잠재적 원인에 대한 단서를 얻는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어 임상의가 알코올 섭취량과 약물에 대해 물어 보는 것이 중요합니다. 임상의는 또한 간 질환의 징후 (또는 다른 장기 시스템의 징후)가 있는지 귀하를 검사 할 것입니다.
추가 의료 검사가 필요할 수도 있습니다. 상황에 따라 추가 간 기능 혈액 검사, INR (International normalized ratio) 혈액 검사, 완전 혈구 수 (CBC), 철분 및 간염 검사, 중성 지방 검사, 총 콜레스테롤 검사, 포도당 A1C 검사가 포함될 수 있습니다. 및 / 또는 비간 원인에 대한 추가 검사 (갑상선 검사 등).
트랜스 아미나 제 수치가 치료 후에도 낮아지지 않으면 후속 검사가 필요할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 간 초음파
- 간 생검
진단하기 어려운 상황에서는 위장병 전문의에게 의뢰하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
진단 경고
상승 된 트랜스 아미나 제가 항상 간 기능을 잘 나타내는 좋은 지표는 아닙니다. 경미한 증가로간에 손상이있을 수 있지만 기능을 손상 시키기에는 충분하지 않습니다. 또한 트랜스 아미나 제 (특히 AST)의 증가는 때때로 다른 종류의 의학적 문제로 인해 발생할 수 있습니다.
또한 때때로 사람들은 심각한 간 손상이있을 수 있지만 반드시 트랜스 아미나 제가 상승하지는 않습니다. 높은 수준의 AST 및 ALT는 일반적으로간에 심각한 지속적인 손상을 나타냅니다. 그러나 중증 간 질환이있는 사람은 현재 상승 된 AST 또는 ALT를 보여주지 않고 이전에간에 손상을 입었을 수 있습니다.이 경우 다른 검사가 임상 사진을 채우는 데 도움이 될 수 있습니다.
치료
상승 된 트랜스 아미나 제는 어떤 종류의 치료가 필요함을 나타낼 수 있습니다. 이것은 근본적인 원인과 그 심각도에 따라 다릅니다. 트랜스 아미나 제 증가와 함께 간 질환 증상이있는 사람은보다 신속한 개입이 필요할 수 있습니다.
예를 들어, 임상의가 비 알코올성 지방간 질환을 의심하는 경우 일반적으로 생활 습관 개입이 가장 먼저 권장되는 치료법입니다. 여기에는 체중 감량, 과당이 포함 된 음식 피하기, 엄격한 운동, 알코올 섭취 제한 등이 포함될 수 있습니다. 상황에 따라 바이러스 성 간염에 대한 항 바이러스 치료 또는 간 손상을 유발하는 약물 중단이 포함될 수 있습니다.
치료를 시작한 후 AST, ALT 및 기타 간 기능 검사를 반복해야 할 수 있습니다. 이것은 치료에 얼마나 잘 반응하고 있는지를 보여주는 데 도움이 될 수 있습니다. 때때로 이러한 검사를 통해 치료 없이도 약간의 트랜스 아미나 제 수치가 낮아졌습니다.
간 질환을 막기위한 조치
간 질환이있는 경우 간 손상의 진행을 중단하는 것이 중요합니다. 지금 증상이 없더라도 시간이 지남에 따라 간이 점점 더 손상 될 수 있습니다.
결국 이것은 생명을 위협하는 간부전을 일으킬 수 있습니다. 지금 조치를 취하면 장기적인 문제를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
Verywell의 한마디
transaminitis 또는 높은 간 검사가 있다는 말을 들으면 놀라실 수 있습니다. 간이 위험에 처할 수 있다는 사실을 몰랐다면 특히 놀랍습니다. 그러나 당황하지 마십시오. 의사는 무슨 일이 일어나고 있는지 알려주기 위해 더 많은 정보를 찾아야 할 것입니다. 대부분의 경우 임상의는 간과 미래의 건강을 보호하기 위해 귀하와 협력 할 수 있습니다. 가능한 진단이나 치료에 대해 궁금한 점이 있으면 주저하지 마십시오.