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"가슴살"또는 "깔때기 흉부"라고도 알려진 대흉근을 가진 대부분의 소아는이 상태의 결과로 건강 문제가 거의 없습니다. 그러나 일부 어린이에서는 적절한 심장 및 폐 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.범인은 아기의 골격을 구성하는 견고하고 유연한 조직인 너무 많은 연골입니다. 이 상태에서는 출생 전에 여분의 연골이 갈비뼈 위에 형성됩니다. 이 상태는 발달이 진행됨에 따라 유아기 이후에 문제가 될 수 있습니다.
심장 및 폐 기능에 미치는 영향
다음은 pectus excavatum이 심장과 폐 기능을 손상시킬 수있는 방법입니다.
- 연골이 뼈로 변합니다. 출생부터 3 세 사이에 모든 아기의 연골은 뼈가됩니다. 단, 귀와 코의 일부처럼 탄력이있는 특정 부위는 예외입니다. 또한 관절을 줄입니다.
- 흉골이 안쪽으로 밉니다. 대흉근을 가진 어린이의 연골이 굳어짐에 따라 흉골은 갈비뼈를 덮고있는 여분의 연골에 의해 안쪽으로 밀려 "침몰 한"모양을 만듭니다. 이 과정이 청소년기를 거치면서 계속됨에 따라 심장은 점차 왼쪽 가슴으로 옮겨 질 수 있습니다. 경화 연골의 압력은 심장이 혈액을 채우고 충분히 빠르게 몸에 펌핑하는 능력을 방해 할 수 있습니다.
- 심장과 폐 크기가 영향을받습니다. 심장과 폐는 정상 크기에 도달 할 공간이 충분하지 않기 때문에 정상보다 작을 수 있습니다. 정상적인 호흡과 혈액 순환이 영향을받습니다.
대부분의 경우, pectus excavatum은 심장과 폐 용량이 평균보다 약간 낮으며 일상 생활에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 심장은 격렬한 활동을 허용 할만큼 충분히 펌프질을하지 못할 수 있습니다.
심각한 대흉근의 경우도 생명을 위협하지는 않지만 신체 장애를 초래할 수 있으며 자의식의 원천입니다.
이러한 징후는 pectus excavatum 및 관련 심장 문제 가능성을 시사합니다.
- 호흡 곤란
- 운동에 대한 낮은 내성
- 가슴 통증
경미한 호흡 곤란과 빈번하고 오래 지속되는 감기는 덜 심각한 형태의 대흉근으로 인해 발생할 수 있습니다. 증상은 나이가 들어감에 따라 악화 될 수 있으며 전체 크기에 도달하면 평준화됩니다.
엑스레이, CT, MRI, 폐 기능 검사 또는 초음파를 사용하여 심장 사진을 생성하는 심 초음파 검사를 사용하여 흉흉을 평가할 수 있습니다.
수술이 도움이 될 수 있습니다
대흉근 수술을위한 이상적인 연령은 6 세 이상이지만, 뼈와 연골이 덜 유연 해지는 청소년기 이전입니다. 수술은 청소년과 청년들에게 시행되었습니다.
수술을위한 세 가지 수술 방법이 있습니다.
Ravitch 수리 : 아래쪽 4 개 또는 5 개의 연골을 제거하고 약 1 년 후에 제거되는 금속 막대를 사용하여 흉골을 일시적으로지지합니다. 아동은 최대 5 일 동안 입원합니다. 가벼운 활동은 몇 주 안에 시작될 수 있지만 실제로 활동적인 플레이가 재개되기까지는 몇 달이 걸립니다.
Nuss 절차 : 원하는 흉벽 모양의 막대가 흉골 아래에 배치됩니다. 바는 약 2 년 후에 제거됩니다. 회복은 Ravitch 수술 수리와 유사합니다.
마그네틱 미니 무버 절차 : 하나의 자석이 가슴 안쪽에 이식되고 다른 하나는 가슴의 바깥 쪽 넛지 늑골 연골에 배치되어보다 정상적인 위치로 이동하여 몇 달 후에 교정됩니다. 환자는 당일 퇴원하고 즉시 활동을 재개 할 수 있습니다.
모든 방법은 심장의 펌핑 능력을 향상 시키지만 드문 경우에만 수술로 폐 능력이 향상됩니다.