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대 동맥류 치료의 목표는 혈관 파열 (파열)을 예방하는 것입니다. 파열을 예방하는 유일한 방법은 선택적 (미리 계획된) 수술 절차입니다. 대 동맥류가있는 모든 사람이 수술이 필요한 것은 아니며 때로는 신중한 모니터링이 가장 안전하고 최선의 방법입니다.파열 된 대 동맥류의 치료는 미리 계획 할 수없는 응급 상황입니다. 파열 된 대 동맥류는 즉시 치료하지 않으면 치명적인 사건입니다. 최선의 치료로도 사망률은 매우 높습니다.
라이프 스타일 변화
대 동맥류에 영향을 미치는 것으로 입증 된 라이프 스타일 요인은 단 한 가지입니다. 바로 흡연입니다. 이것은 대 동맥류가 있고 담배를 피우는 경우, 금연이 채택 할 수있는 유일한 "가정 요법"임을 의미합니다.
흡연은 대 동맥류의 가장 강력한 위험 요소이며 이미 대 동맥류를 앓고있는 사람들은 계속 담배를 피우면 파열 위험이 훨씬 높습니다.
처방전
항 고혈압제를 통한 고혈압 조절은 대 동맥류가있는 경우 파열 위험을 줄일 수있는 유일한 방법입니다. 그리고 이것은 예방 전략으로 강력하게 입증되지 않았습니다.
대 동맥류가있는 경우 고혈압이 악화 될 수 있습니다. 그러나 고혈압을 치료하는 효과적인 약물이 많이 있습니다.
수술
대 동맥류가있는 많은 사람들은 파열을 예방하기 위해 선택적 외과 적 수리를 받아야합니다. 수리가 필요한지 여부에 대한 결정은 복잡하고 매우 개인화 된 결정입니다.
대 동맥류가 크거나 상대적으로 빠르게 팽창하거나 복통이나 허리 통증을 유발하는 경우 외과 적 치료가 강력히 권장됩니다.
표준 수술
표준 개방 절개 대 동맥류 수리는 주요 수술 절차이며 전신 마취하에 수행됩니다. 수술은 흉골 바닥에서 음모 부위까지 긴 절개가 필요합니다.
동맥류를 찾은 후 의사는 대동맥을 고정하여 혈류를 차단하고 동맥류를 복구합니다. 제거 된 동맥 부분을 대체하기 위해 합성 이식편을 삽입하여 대동맥을 복구합니다.
수술 후 기간은 종종 상당히 어렵고 일반적으로 적어도 일주일 동안 병원에 입원해야합니다. 완전한 회복에는 종종 3 ~ 6 개월이 걸립니다. 다른 의학적 상태와 동맥류의 특정 위치에 따라 신장, 장, 다리, 심장 및 폐와 관련된 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.
내 이식 수리
내 이식편 복구는 대 동맥류 복구의 또 다른 방법입니다. 내 이식편은 특수 카테터 (튜브)로 삽입되는 천으로 덮인 스텐트입니다. 일반적으로 사타구니 부위의 큰 혈관 인 대퇴 동맥을 통해 삽입됩니다. 그런 다음 내 이식편은 동맥류 부위로 진행되어 새로운 혈류 경로를 제공하기 위해 배치됩니다.
내 이식 수리를 통해 대 동맥류는 외과 적으로 절단되지 않습니다. 대동맥 내에서 흐르는 혈액에서 분리됩니다. 동맥류는 더 이상 혈류에 노출되지 않기 때문에 이론적으로 파열은 더 이상 위험하지 않습니다.
일반적으로 대 동맥류가있는 대부분의 사람들에게 내 이식편 복구가 권장됩니다. 그러나 귀하의 건강 상태에 따라 내 이식 수술이 귀하에게 적합한 선택 일 수도 있고 아닐 수도 있습니다.
표준 수술의 합병증은 수술 후 매우 일찍 발생하는 경향이있는 반면, 내 이식 수술의 합병증은 나중에 발생하는 경향이 있습니다. 내 이식 수리의 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 내강 누출 : 대 동맥류 자체로의 혈액 흐름은 내 이식편에 의해 완전히 차단되지 않으므로 대 동맥류는 계속 확장 될 수 있으며 심지어 파열 될 수도 있습니다.
- 장치 이동 : 이것은 내 이식편이 수술 후 어느 시점에서 대동맥 내 위치를 이동하는 합병증입니다. 일부 연구에서 내 이식술 후 환자의 10 % 이상에서 발견 된 장치 이동은 치료하지 않으면 대 동맥류 파열을 포함하여 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다.
파열 된 대 동맥류에 대한 응급 치료
파열 된 대 동맥류 직후, 의료 및 외과 적 치료는 생명을 위협하는 문제를 제어하고 대 동맥류를 복구하는 데 중점을 둡니다.
파열 된 대 동맥류가있는 경우 911에 전화하여 응급 치료를 받으십시오. 시간을내어 기다리거나 도움을 요청할지 여부를 고려할 수 없습니다. 매 초마다 사망 확률이 높아집니다.
귀하 또는 사랑하는 사람이 대 동맥류 파열을 경험하는 경우 다음이 필요할 수 있습니다.
- 응급 대 동맥류 수리
- 심장 기능의 안정화
- 출혈 관리
- 체액 손실 / 탈수 관리
- 신장 기능 관리
- 혈액 손실과 대 동맥류 파열의 쇼크로 인해 발생할 수있는 장기 손상 인 말기 손상의 긴급 치료