콘텐츠
- 삼첨판 폐쇄증이란 무엇입니까?
- 삼첨판 폐쇄증의 원인은 무엇입니까?
- 삼첨판 폐쇄증의 증상은 무엇입니까?
- 삼첨판 폐쇄증은 어떻게 진단됩니까?
- 삼첨판 폐쇄증은 어떻게 치료합니까?
- 삼첨판 폐쇄증의 합병증은 무엇입니까?
- 삼첨판 폐쇄증과 함께 생활
- 자녀의 의료 제공자에게 언제 전화해야합니까?
- 삼첨판 폐쇄증에 대한 요점
- 다음 단계
삼첨판 폐쇄증이란 무엇입니까?
삼첨판 폐쇄증 (TA)은 출생시 나타나는 심장 결함입니다 (선천성). 태아 심장 발달 중에 삼첨판이 제대로 형성되지 않을 때 발생합니다. 이것은 임신 첫 8 주 동안 발생합니다. 삼첨판은 심장의 우측 상부 챔버 (심방)와 우측 하부 챔버 (심실) 사이에 있습니다. 이 결함은 혈액이 우심방에서 우심실로 정상적으로 흐르지 못하게합니다.
삼첨판 폐쇄증에서는 다음이 발생합니다.
- 삼첨판이 제대로 또는 전혀 형성되지 않습니다.
- 우심실은 종종 정상보다 작습니다.
- 2 심방 사이에 구멍이 있습니다 (심방 중격 결손). 이것은 일반적으로 개방 된 (특허) 난원 공입니다. 난소 공은 태아 순환의 정상적인 부분입니다. 일반적으로 출생 직후 닫힙니다.
- 심실 사이에 구멍이 있습니다 (심실 중격 결손).
- 개방 된 (특허) 동맥관은 혈액이 대동맥에서 폐동맥으로 흐르게하여 혈액이 산소를 위해 폐로 흐르도록합니다. 동맥관은 태아 순환의 정상적인 부분입니다. 일반적으로 출생 직후 닫힙니다.
- 다른 심장 결손도 존재할 수 있습니다 (예 : 대 혈관의 전위, 폐 협착 또는 폐 폐쇄증)
삼첨판 폐쇄증의 원인은 무엇입니까?
태아 심장은 임신 첫 8 주 동안 발달합니다. 삼첨판 폐쇄증에서 삼첨판 판막은 제대로 형성되지 않습니다. 심실의 발달은이를 통해 흐르는 혈액의 영향을받습니다. 혈액은 삼첨판을 통과하지 않기 때문에 우심실은 작게 유지됩니다.
일부 선천성 심장 결함은 가족을 통해 전염 될 수 있습니다 (유전 적 결함). 대부분의 경우 삼첨판 폐쇄증의 원인은 알려져 있지 않습니다.
삼첨판 폐쇄증의 증상은 무엇입니까?
삼첨판 폐쇄증의 증상은 출생 직후에 발생합니다. 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 피부, 입술 및 손발톱의 파란색 (청색증)
- 빠른 호흡
- 호흡 곤란
- 빠른 심박수
- 수유 불량
삼첨판 폐쇄증의 증상은 다른 건강 상태처럼 보일 수 있습니다. 자녀가 진단을 위해 자신의 의료 서비스 제공자를 만나도록하십시오.
삼첨판 폐쇄증은 어떻게 진단됩니까?
삼첨판 폐쇄증은 산전 초음파 검사로 진단 할 수 있습니다. 그렇지 않으면 출생 직후 증상이 나타납니다. 소아 심장 전문의 또는 신생아 전문의가 자녀를 돌보는 데 도움을 줄 것입니다. 이들은 어린이의 문제를 치료하기 위해 특별한 훈련을받은 의사입니다.
한 명 이상의 의료 제공자가 아기를 검사합니다. 청진기로 아기의 심장과 폐를 듣고 비정상적인 심장 소리 (심장 잡음)를 확인합니다.
선천성 심장병 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 맥박 산소 측정. 혈액 내 산소량을 확인하기 위해 작은 프로브를 사용하는 간단한 검사입니다.
- 실험실 테스트. 혈액 및 소변 샘플을 확인합니다.
- 흉부 엑스레이. 흉부 X- 레이는 삼첨판 폐쇄증에서 자주 보이는 변화를 보여줄 수 있습니다.
- 심전도 (ECG). ECG는 심장의 전기적 활동을 기록합니다. 비정상적인 리듬을 보여주고 심장 근육 스트레스를 감지합니다.
- 심 초음파 (에코). 에코는 음파를 사용하여 심장 및 심장 판막의 움직이는 그림을 만듭니다. 삼첨판 폐쇄증의 진단은 비정상적인 심장 구조를 찾아내는 것입니다.
- 심장 카테터 삽입 (cardiac 또는 heart cath). 심장 카테터 삽입은 심장 내부 구조에 대한 매우 자세한 정보를 제공합니다. 아기에게 이완 (진정)을위한 약이 제공됩니다. 그런 다음 얇고 유연한 튜브 (카테터)를 아기 사타구니의 혈관에 삽입합니다. 그것은 마음으로 인도됩니다. 혈압 및 산소 측정은 심장 실, 폐동맥 및 대동맥에서 수행됩니다. 대조 염료도 주입되어 심장 내부의 구조를 더 명확하게 볼 수 있습니다. 결함의 초기 치료에 심장 카테터를 사용할 수도 있습니다.
삼첨판 폐쇄증은 어떻게 치료합니까?
귀하의 자녀는 중환자 실 (ICU)에있을 가능성이 높습니다. 조기 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 호흡을 돕기 위해 산소 보충 또는 인공 호흡기 사용.
- IV 의약품. 프로스타글란딘 E1은 동맥관을 개방 상태로 유지하기 위해 투여 할 수 있습니다. 심장과 폐가 더 잘 작동하도록 돕기 위해 다른 약을 투여 할 수 있습니다.
기타 조기 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 심장 cath. 어떤 경우에는 심장 도관 술이 초기에 사용될 수 있습니다. 폐 협착증이있는 경우 끝 부분에 풍선이있는 카테터를 팽창시켜 판막을 넓히고 충분한 혈액이 흐르도록 할 수 있습니다. 이것은 아이에게 3 개가 아닌 2 개의 수술 단계 만 필요로 할 수 있습니다.
- 풍선 심방 중격 절제술. 팁에 풍선이있는 특수 카테터를 사용하여 왼쪽과 오른쪽 심방 (심방 중격) 사이의 벽에 구멍을 만들거나 확대합니다. 이것은 심장의 오른쪽에서 왼쪽으로 혈액의 흐름을 돕습니다.
세 번의 수술을 단계적으로 시행 할 수 있습니다. 그들은:
- Blalock-Taussig 션트. 이 수술은 신생아에게 시행됩니다. 자녀에게 존재하는 정확한 결함에 따라 다릅니다. 연결 (분로)이 생성되어 대동맥의 혈액이 폐에 도달하여 산소를 흡수 할 수 있습니다.
- 글렌 션트. 이 수술은 3 ~ 6 개월의 아기에게 시행 될 수 있습니다. 새 연결 (분로)이 첫 번째 분로를 대체합니다. 이 션트는 몸 꼭대기에서 심장 (상대 정맥), 폐동맥에 이르는 큰 혈관을 연결합니다. 이렇게하면 혈액이 산소를 얻기 위해 폐로 전달됩니다.
- 폰탄 절차. 이 수술은 2 ~ 3 세에 시행 될 수 있습니다. 두 번째 연결 (분로)이 설정됩니다. 그것은 신체의 하부에서 심장으로 큰 혈관의 혈액이 폐동맥으로 흐르도록합니다. 이 수술은 정확한 결함과 다른 요인에 따라 다릅니다.
심장 이식도 선택 사항이지만 기증자 심장을 찾기가 어렵 기 때문에 일반적으로 시행되지 않습니다. 또한 혈류를 개선하기위한 수술이 점점 더 성공적이되었습니다.
삼첨판 폐쇄증의 합병증은 무엇입니까?
삼첨판 폐쇄증의 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 확대 된 우심방
- 비정상적인 심장 리듬 (부정맥)
- 운동 능력 감소
- 심부전
- 장에서 단백질을 흡수하는 능력 감소
삼첨판 폐쇄증과 함께 생활
귀하의 자녀는 일련의 수리 절차가 필요할 수 있습니다.
자녀가 집에 오기 전에 간호 직원이 약과 치료법에 대해 설명합니다. 예를 들어, 자녀는 성장을 돕기 위해 특별한 분유와 보충 수유가 필요할 수 있습니다. 직원은 또한 필요한 경우 가정 간호를 주선하는 데 도움을 줄 것입니다. 자녀의 심장 관리 팀과 병원 직원으로부터 다른 지침을받을 수도 있습니다.
아기는 처음 두 번의 수술 후 또는 최종 폰탄 시술이 완료 될 때까지 피부가 푸르스름합니다 (청색증). 혈액 내 산소 감소로 인해 자녀가 천천히 성장하고 발달 할 수 있습니다. 폰탄 시술 후 산소 수치가 향상되면 자녀의 성장과 발달이 크게 향상 될 것입니다.
귀하의 자녀는 소아 심장 전문의의 뒤를 따라야합니다. 심장 전문의는 다음을 권장 할 수 있습니다.
- 자녀는 모든 권장 백신을 맞아야합니다.
- 귀하의 자녀는 어떤 유형의 수술이나 치과 시술 전에 항생제가 필요할 것입니다.
- 자녀는 스포츠를 피해야 할 수도 있습니다.
- 자녀가 성장하고 성숙함에 따라 임신 또는 수술을 계획하기 위해 심장 전문의 및 기타 의료 서비스 제공자와 협력해야합니다.
소아 또는 성인 선천성 심장 관리를 제공하는 센터에서 정기적 인 후속 관리는 평생 지속되어야합니다.
자녀의 구체적인 전망에 대해 자녀의 심장 전문의와상의하십시오.
자녀의 의료 제공자에게 언제 전화해야합니까?
자녀의 정상적인 증상이 악화되거나 새로운 증상이 나타나면 자녀의 의료 제공자에게 연락하십시오.
삼첨판 폐쇄증에 대한 요점
- 삼첨판 폐쇄증은 삼첨판이 제대로 발달하지 않을 때 발생합니다. 이것은 우심방에서 우심실로의 혈류를 방지합니다.
- 삼첨판 폐쇄증은 산전 초음파 검사 중에 또는 출생 직후 아기가 파란색이되면 (청색증) 확인할 수 있습니다.
- 귀하의 자녀는 집중 치료실 (ICU)에 머물 것입니다.
- 귀하의 자녀는 산소가 풍부한 (적색) 혈액이 몸으로 펌핑 될 수 있도록 약물과 일련의 수술 절차가 필요합니다.
- 자녀는 평생 동안 선천성 심장 질환 전문가를 따라야합니다.
다음 단계
자녀의 의료 제공자 방문을 최대한 활용하는 데 도움이되는 팁 :
- 방문 이유와 원하는 일을 파악하십시오.
- 방문하기 전에 답변을 원하는 질문을 적어 두십시오.
- 방문시 새로운 진단의 이름과 새로운 약, 치료법 또는 검사를 적으십시오. 또한 제공자가 자녀에게 제공하는 새로운 지침을 적어 두십시오.
- 새로운 약이나 치료가 처방되는 이유와 그것이 자녀에게 어떻게 도움이되는지 알아 두십시오. 또한 부작용이 무엇인지 알고 있습니다.
- 자녀의 상태를 다른 방법으로 치료할 수 있는지 물어보십시오.
- 검사 또는 절차가 권장되는 이유와 결과가 의미하는 바를 파악하십시오.
- 귀하의 자녀가 약을 복용하지 않거나 검사 또는 시술을받지 않을 경우 무엇을 예상해야하는지 알아 두십시오.
- 자녀에게 후속 약속이있는 경우 방문 날짜, 시간 및 목적을 기록하십시오.
- 근무 시간 후에 자녀의 제공자에게 연락 할 수있는 방법을 알아 두십시오. 이것은 자녀가 아프고 질문이 있거나 조언이 필요한 경우 중요합니다.