콘텐츠
삼중 음성 유방암은 유방암 진단의 약 10 ~ 15 %를 차지하는 공격적인 형태의 유방암입니다.이 유형의 유방암은 유방암의 종양 성장을 담당하는 세 가지 가장 일반적인 유형의 수용체를 의미합니다. 에스트로겐 수용체, 프로게스테론 수용체 및 HER2)가 없기 때문에 이러한 수용체를 표적으로하는 표준 치료 경로는 효과적이지 않습니다. 이로 인해 진단 후 처음 5 년 동안 삼중 음성 유방암의 예후가 에스트로겐 수용체 양성 유방암보다 더 나빠질 수 있습니다. 일단 삼중 음성 유방암 진단을받은 환자가 5 년 이상 관해 상태를 유지하면 예후의 차이가 감소합니다.삼중 음성 유방암을 진단하는 데는 다른 형태의 유방암에 비해 이러한 수용체가 부족하기 때문에 추가 시간이 걸리지 않습니다. 진단을 지연시키는 원인은 연령에 따라자가 진단, 신체 검사 또는 빈번한 유방 조영술을 등한히하는 등 인식의 상실입니다.
자가 점검
삼중 음성 유방암을 조기에 발견하는 가장 효과적인 방법 중 하나는 집에서 정기적으로 유방자가 검사를하는 습관을 갖는 것입니다. 자가 검진이 유방암 검진 일정의 일부가 될만큼 충분히 효과적인 것으로 입증되었는지에 대한 연구가 수년에 걸쳐 상충되어 왔지만 (이로 인해 미국 암 협회는 정기적 인 유방자가 검진을 권장하지 않습니다) 중요합니다 의사에게 변경 사항을보고 할 수 있도록 유방의 모양과 느낌에 익숙해 져야합니다.
유방은 조직 축적, 양성 상태 또는 호르몬 변동 (특히 월경주기 중)으로 인해 자연적으로 울퉁불퉁해질 수 있으며, 한 달에 한 번 이상자가 검진을 받으면 유방에 대해 정상적인 느낌을 구별하는 데 도움이됩니다. 그렇지 않은 것. 다른 선별 검사 도구 (예 : 유방 조영술)와 함께 수행하면자가 검사를 통해 의사에게 우려 사항을 언급 할 수 있으며, 이는 조기에 삼중 음성 유방암 진단으로 이어질 수 있습니다.
자가 검사를 수행 할 때 다음 사항에 유의하는 것이 중요합니다.
- 시험을 치르는 시간입니다. 여전히 월경주기가있는 경우 호르몬이 균형을 이룬 후 며칠 후에 검사를 받으십시오.
- 일부 덩어리는 정상일 수 있습니다. 유방과 겨드랑이의 다른 부위에는 양성인 덩어리 나 작은 융기가있을 수 있습니다. 염려되는 경우 항상 의사에게 언급 할 가치가 있지만 모든 덩어리가 삼중 음성 유방암과 직접적으로 관련이있는 것은 아닙니다.
- 젖꼭지를 확인하는 것을 잊지 마십시오. 움푹 들어간 곳, 범프 또는 방전이 있는지 확인하십시오.
신체 검사
미국 암 학회가 임상 검사와자가 검사를 동일한 범주에두고 더 이상 유방암 검진 프로토콜에 대해 권장하지 않지만, 이것이 이러한 검사를 수행해서는 안된다는 의미는 아닙니다. 특히 20 대 또는 30 대인 경우 임상 유방 검사. 가정의 또는 산부인과 전문의는 다음 방문시 임상 검사를 수행 할 수 있으며 이는 기본적으로 집에서자가 검사를 수행 할 때 수행하는 단계와 동일합니다. 그들이 하나를하지 않고 당신이 원할 경우, 당신이 방문하는 동안 그들에게 알리고 당신의 유방 건강에 대해 당신이 가질 수있는 모든 우려에 대해 물어 보는 것이 중요합니다.
이미징
자가 검사 중에 발견 할 수있는 덩어리가 걱정되어 의사와 약속을 잡았 든, 의사가 임상 검사 후 추가 검사를 권장 했든 관계없이 여러 실험실과 검사를 통해 삼중 음성 유방암을 포함한 모든 유방암 진단.
삼중 음성 유방암 진단을위한 일반적인 실험실 및 검사 순서는 다음과 같습니다.
- 진단 유방 조영상 : 40 대 여성에게 일상적으로 제공되는 선별 유방 조영상과는 달리 진단 유방 조영술은 유방에서 일어나는 일에 대한보다 자세한 X- 레이를 제공하여 여러보기와 확대 할 수있는 기능을 보여줍니다. 문제가있는 유방 부위에 이상이 있는지, 그리고 정확히 무엇인지 확인합니다.
- 초음파 : 30 세 미만이거나 임신 중이거나 모유 수유중인 경우 의사는 유방 덩어리를 검사하기 위해 초음파 검사를 권장 할 수 있습니다. 이는 유방에 덩어리가 있는지 여부와 덩어리가 고체인지 액체로 채워진 것인지를 보여줍니다. 유방의 종괴를 보여주는 유방 X 선 검사 후 초음파도 제공됩니다.
- 자기 공명 영상 (MRI) : 의사는 상태의 정도를 파악하기 위해 MRI를 권장 할 수 있습니다. 이 검사는 유방 조직에 대한 자세한보기를 보여 주므로 의사가 어떤 (있는 경우) 조직 영역에 병이 있는지 파악하는 데 도움이됩니다.
실험실 및 테스트
환자의 영상 결과에 따라 의사는 다음 단계로 유방 부위의 생검을 권장 할 수 있습니다. 생검은 유방암의 비정상 부위가 암인지 삼중 음성 유방암인지를 확실하게 결정할 수있는 유일한 검사입니다.
생검을 수행하기 위해 유방 부위에서 조직이나 체액을 제거하고 현미경으로 검사합니다. 제거는 환자의 유방 크기, 밀도 및 위치에 따라 미세 바늘 흡인, 코어 바늘 생검 및 수술 생검의 세 가지 일반적인 절차로 수행됩니다. 어떤 경우에는 의사가 미세 바늘 또는 코어 생검을 선택하고 나중에 유방암의 유형과 단계를 결정하기 위해 암세포가 발견되는 경우 외과 적 생검을 수행 할 수 있습니다.
환자의 생검 결과가 양성이면 다음 단계는 호르몬 수용체를 테스트하는 것입니다. 이 검사는 면역 조직 화학적 염색이라는 절차를 사용하여 생검 조직에서 수행되며, 이는 환자의 유방암이 프로게스테론 수용체 양성인지 에스트로겐 수용체 양성인지 여부를 보여줍니다. 두 번째 검사는 유방 조직을 조사하는 HER2 / neu 검사이거나 샘플이 HER2 양성인지 확인하기위한 혈액 채취입니다. 즉, 암에 암을 성장시킬 단백질 유전자가 많을 수 있습니다. 더 빠르게 퍼집니다.
호르몬 수용체 검사와 HER2 / neu 검사가 모두 음성으로 나오면 삼중 음성 유방암으로 진단되어 환자와 의사가 논의 할 치료 계획에 영향을 미칩니다.
차동 진단
삼중 음성 유방암으로 변하지 않는 양성 유방 상태가 많이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 유방 낭종
- 기름 낭종
- 섬유 선종
- 선종
- 유선염
- 지방 괴사
- Hamartomas
- 혈종
이러한 상태가 삼중 음성 (또는 다른) 유방암 발병 위험을 증가 시키지는 않지만 유방암 발병 위험 (미국 여성 8 명 중 1 명)을 감소 시키지는 않습니다. 따라서 최신 상태를 유지하는 것이 중요합니다. 양성 유방암 상태를 발견 한 후에도 유방 검진 일정.
Verywell의 한마디
유방의 덩어리를 느끼는 것은 고통 스러울 수 있지만, 유방 생검을받은 여성의 80 %가 유방암에 걸리지 않는다는 사실을 명심하는 것이 중요합니다. 그리고 유방암없이 삼중 음성 유방암에 걸 렸는지 판단하는 것은 불가능합니다. 적절한 검사를 받고, 진단에 적합한 검사를 결정하는 데 도움이되는 필요한 영상을 먼저 얻는 것이 진단과 치료에있어 모든 차이를 만들 수 있습니다. 유방 덩어리가 조직 구성의 정상적인 부분이 될 수 있다는 것을 알고 안심할 수 있지만 유방의 차이를 감지하고 적절한 선별 검사를 받고 유방을 건강하게 유지하기 위해주의를 기울이십시오.
삼중 음성 유방암에 대해 기대할 수있는 치료법