콘텐츠
종양 전문의는 암 진단 및 치료를 전문으로하는 의사입니다. 종양 전문의에는 세 가지 주요 유형이 있습니다.- 의료 종양 전문의 화학 요법 및 기타 약물로 암을 치료합니다.
- 외과 종양 전문의 암을 수술로 치료합니다.
- 방사선 종양 전문의 방사선으로 암을 치료하는 사람.
이 전문가들은 병리학 자, 방사선과 의사, 1 차 진료 의사, 유전 학자, 완화 치료 전문가, 종양학 간호사 및 장기 특정 종양학자를 포함 할 수있는 다 분야 팀의 일원으로 일합니다.
의료 및 방사선 종양 전문의는 내과 레지던트 및 종양학 펠로우 십을 마친 후 실습 할 수 있습니다. 대조적으로 외과 종양 전문의는 종양학을 전공하기 전에 일반 수술에서 레지던트를 겪습니다. 이러한 전문 분야 외에도 15 개 이상의 다른 주요 종양학 하위 전문 분야가 있습니다.
농도
종양 전문의의 진료 범위는 주로 악성 단계 (암)에 의해 결정됩니다. 예를 들어, 초기 단계 암의 치료에는 수술이나 방사선이 포함될 수있는 반면 진행 단계 암은 화학 요법이 필요할 수 있습니다.
대부분의 사람들은 1 차 진료 의사 나 다른 전문가가 암을 의심하거나 확인하는 경우 종양 전문의에게 의뢰됩니다. 종양 전문의는 진단을 확인하거나 악성 종양을 특성화하기 위해 추가 검사를 수행하여 조사를 시작합니다.
그런 다음 X- 레이, 실험실 테스트 및 기타 절차를 사용하여 암의 정도를 결정하는 암 병기 결정이 이어집니다. 이것은 6 가지 요소에 의해 결정됩니다.
- 종양 위치
- 암세포의 유형 (예 : 기저 세포 암종 또는 편평 세포 암종)
- 종양의 크기
- 암이 인근 림프절로 퍼 졌는지 여부
- 신체의 다른 부위로 전이 (전이)되었는지 여부
- 종양의 등급 (세포 특성에 따라 종양이 성장할 가능성의 분류)
치료 계획을 지시하는 데 도움이되는 것 외에도 암 병기 결정은 일반 인구의 경험을 기반으로 생존 시간과 가능한 결과를 예측할 수 있습니다.어떤 경우에는 특히 희귀하거나 진행되거나 공격적인 악성 종양의 경우 장기 특정 종양 전문의를 찾을 수 있습니다.
암의 종류
종양 전문의가 볼 수있는 암의 유형은 다음과 같습니다.
- 항문 암
- 방광암
- 혈액 암 (백혈병 및 림프종 포함)
- 뼈암 (예 : 골육종 및 연골 육종)
- 뇌암 (일차 및 전이성 모두)
- 유방암 (침습성 유관 및 소엽 성 암종 포함)
- 자궁 경부암
- 대장 암 (간질 및 유암종 포함)
- 식도암
- 두 경부암 (구강암 및 후두암 포함)
- 신장 암 (신장 세포 및 요로 피 암종 포함)
- 간 암 (주로 간세포 암종)
- 폐암 (소세포암 및 비 소세포암 포함)
- 난소 암
- 췌장암
- 전립선 암
- 피부암 (흑색 종 및 광선 각화증 포함)
- 위암
- 고환암
- 갑상선 암
절차 적 전문성
종양 전문의는 질병이 진행되는 동안 환자의 치료를 관리합니다. 이것은 암의 진단과 병기 결정으로 시작됩니다. 반응을 모니터링하고, 재발을 확인하거나, 직접적인 완화 치료를 위해 계획된 후속 조치를 통해 결과에 따라 치료가 이어집니다.
진단
암 진단에 사용되는 도구는 광범위하며 실험실 테스트, 영상 연구 및 기타 침습적 또는 비 침습적 절차를 포함합니다. 그중 :
- 신체 검사 암을 나타내는 덩어리, 종괴, 병변 또는 피부색 변화를 평가하는 데 사용됩니다.
- 완전한 혈구 수 (CBC)는 치료 중 빈혈, 감염 또는 기타 합병증의 발생을 모니터링하면서 백혈병을 암시하는 혈액 화학 이상을 감지 할 수 있습니다.
- 종양 표지자 검사 암이있는 경우 상승하는 경향이있는 혈액 내 물질을 측정하는 데 사용되는 혈액 검사입니다. 여기에는 전립선 암을 감지하는 전립선 특이 항원 검사 (PSA), 유방암과 난소 암 모두에 사용되는 BRCA1 및 BRCA2 검사, 다양한 암과 관련된 종양을 감지하는 데 사용되는 CA-125 검사가 포함됩니다.
- 유세포 분석 체액에 현탁 된 세포를 평가하고 혈액 또는 골수 검체에서 백혈병이나 림프종을 진단하는 데 유용합니다.
- 생검 현미경으로 평가하기 위해 신체에서 조직 또는 체액 샘플을 제거하는 것입니다. 샘플은 미세 바늘 흡인 (FNA), 코어 바늘 생검, 원추 생검 또는 수술을 통해 얻을 수 있습니다.
- 이미징 연구 암을 찾아 내거나 진단하는 데 사용되며 X- 레이, 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 및 자기 공명 영상 (MRI)이 포함될 수 있습니다. 방사능 추적자를 활용 한 핵 의학 영상은 특정 유형의 암을 진단 할 수 있으며 양전자 방출 단층 촬영 (PET)은 캔과 일치하는 신진 대사 변화를 감지 할 수 있습니다.
- 게놈 테스트 종양의 염색체 특성을 식별하고 종양 전문의가 질병을 유발하는 원인을 이해하고 가장 적합한 후보 약물 요법을 선택하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
이러한 검사의 대부분은 암 진단에만 사용되는 것이 아닙니다. 또한 치료에 대한 반응을 측정하거나 치료 후 질병 재발을 모니터링 할 수 있습니다.
암 병기
TNM 시스템은 가장 널리 사용되는 암 병기 결정 시스템입니다. 모든 암이이 시스템에 의존하는 것은 아니지만 (뇌암, 척수 또는 혈액 암 포함), 느슨하게 기반합니다. TNM 시스템 :
- 그만큼 티 원발성 종양의 크기와 정도를 나타냅니다.
- 그만큼 엔 암에 걸린 인근 림프절의 수를 나타냅니다.
- 그만큼 미디엄 암이 전이되었는지 여부를 나타냅니다.
추가 숫자와 문자가 사용되어 종양의 크기와 범위, 영향을받은 림프절 수, 암이 퍼진 정도를 나타냅니다. 이러한 특성을 바탕으로 종양 전문의는 치료 계획을 수립하여 귀하가 과소 치료되거나 과다 치료되지 않도록 할 수 있습니다.
치료
치료 계획이 수립되고 권장 사항을 이해하고 이에 동의하면 해당 전문가 (또는 전문가)가 치료를 제공하기 시작합니다.
의료 종양 전문의 화학 요법, 표적 요법, 면역 요법 및 호르몬 요법과 같은 약물로 암을 치료하십시오. 그들은 또한 증상과 부작용을 통제하기 위해 치료법을 처방합니다.
많은 사람들에게 종양 전문의는 치료 과정 전반에 걸쳐 일차 전문의의 역할을하며 치료에 대한 전반적인 반응을 모니터링하면서 다른 의사와 치료를 조정합니다.
방사선 종양 전문의 방사선 요법으로 암을 치료하십시오. 그들은 치료할 영역을 "매핑"하고 필요한 치료량과 횟수를 계산함으로써 그렇게합니다. 방사선 요법은 전통적으로 수술 후 남은 세포를 박멸하는 데 사용되었지만 정위 신체 방사선 요법 (SBRT)은 이제 특정 원발성 종양을 치료하거나 전이 부위의 암을 제거 할 수 있습니다. 방사선은 또한 완화 치료 중에 통증을 완화하는 데 사용할 수 있습니다.
외과 종양 전문의 암을 수술로 치료하십시오. 폐암의 경우 흉부 외과의가 수술을 수행하는 것이 일반적입니다. 일부 외과의는 유방암 수술만을 전문으로합니다. 전립선 암의 경우 수술을 수행하는 비뇨기과 전문의 인 반면 이비인후과 전문의 (ENT 전문의)는 일반적으로 두 경부암을 치료합니다.
암 치료의 개요치료 후 관리
치료 외에도 종양 전문의는 치료 중 및 치료 후 일반적으로 발생하는 합병증을 관리하도록 교육을받습니다. 치료 완료 후, 반응을 평가하기 위해 일상적인 검사가 예약됩니다. 암이 완화 되더라도 2 ~ 3 년 동안 3 ~ 6 개월마다 검사를 예약 할 수 있습니다.
Mammaprint 70-Gene Breast Cancer Recurrence Assay와 같이 암 재발 가능성을 예측할 수있는 테스트도 오늘날에도 있습니다.
건강을 유지하기 위해 종양 전문의는 신체적, 정서적 회복에 도움이되는 적절한 서비스를 안내하고 장기적으로 대처할뿐만 아니라 번성 할 수있는 생존 기술을 가르칩니다.
암에 걸리면 어떤가요?하위 전문 분야
종양 전문의가 추가 펠로우 십 훈련을 통해 추구 할 수있는 수많은 하위 전문 분야가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 유방 종양학 (유방암)
- 뼈 및 근골격 종양학 (뼈와 연조직의 암)
- 위장 종양학 (위암, 결장암, 직장암, 항문 암, 간암, 담낭암, 췌장암)
- 비뇨 생식기 종양학 (성기 및 요로의 암)
- 노인 종양학
- 부인과 종양학 (여성 생식 기관의 암)
- 두경부 종양학 (입, 비강, 인두 및 후두의 암)
- 혈액 종양학 (혈액 암 및 줄기 세포 이식 사용)
- 핵 의학 종양학 (방사성 의약품으로 암의 진단 및 치료)
- 신경 종양학 (뇌암)
- 안구 종양학 (눈의 암)
- 종양 병리학 (실험실에서 암 진단)
- 통증 및 완화 종양학 (고통을 완화하기 위해 말기 암 치료)
- 소아 종양학
- 흉부 종양학 (폐, 식도 및 흉막의 암)
교육 및 인증
종양 전문의가되기위한 두 가지 유사하지만 뚜렷한 교육 경로가 있습니다. 둘 다 공인 된 대학에서 학사 학위를 취득하고 의료 역량 적성 시험 (MCAT)을 통과하는 것으로 시작합니다. MCAT 결과와 성적 증명서, 평균 학점 및 필수 과목에 대한 검토를 기반으로 의과 대학에 등록하고 시작합니다.
의과 대학에 다니는 동안 처음 2 년은 주로 교실에서 보내고 두 번째는 다양한 의료 시설에서 임상 순환을 수행하여 다양한 의학 분야에 대한 폭 넓은 노출을 얻습니다.
졸업하면 의학 박사 (DO) 또는 정골 의학 박사 (DO)로서 의료, 방사선 또는 외과 종양학을 추구할지 여부를 결정할 수 있습니다. 이것이 경로가 갈라지는 곳입니다.
- 의료 및 방사선 종양학 학생 2 ~ 5 년 동안 지속되는 레지던시 프로그램으로 직접 진행됩니다. 완료되면 연습하려는 주에서 면허를 받게됩니다.
- 외과 종양 전문의 먼저 의료 면허를 취득한 다음 5 년 동안 지속되는 외과 레지던트 프로그램에 등록했습니다. 레지던트를 마친 후 2 ~ 3 년 동안 일반 종양학에 대한 펠로우 십을 시작합니다. 특정 종양학 분야를 전문화하기 위해 추가 펠로우 십을 찾을 수 있습니다.
대부분의 주에서 면허를 취득하려면 미국 의료 면허 시험 (USMLE)과 일부 주에서 주위원회 시험에 합격해야합니다. DO 학위를 가진 의사는 USMLE 대신 종합 정골 의학 면허 시험 (COMLEX)을 선택할 수 있습니다.
의학 종양 전문의는 미국 내과위원회 (ABIM)를 통해위원회 인증을받을 수 있습니다. 방사선 종양 전문의는 American Board of Radiology (ABR)를 통해이를 수행 할 수 있으며, 외과 종양 전문의는 American Board of Surgery (ABS)를 통해이를 수행 할 수 있습니다.
약속 팁
암 진단을 받으면 장기적으로 함께 일할 수있는 종양 전문의를 선택해야합니다. 대부분의 경우 귀하의 암 유형을 전문으로하는 종양 전문의를 찾는 데 도움이됩니다. 그들은 더 많은 실제 경험을 가질뿐만 아니라 새로운 치료법과 임상 절차에 대한 통찰력을 가질 것입니다.
종양 전문의를 선택하는 방법
종양 전문의를 만나기 전에 시간을내어 그의 자격 증명을 확인하십시오. 시작하는 좋은 방법은 Federation of State Medical Boards에서 관리하는 DocInfo 웹 사이트를 사용하여 온라인 검색을하는 것입니다. 이 사이트는 종양 전문의의 교육, 이사회 인증, 활성 면허가있는 주, 의사에 대해 제기 된 징계 또는 법적 조치에 대한 세부 정보를 제공 할 수 있습니다.
종양 전문의와 만날 때 진료와 의사의 경험에 대해 가능한 한 많이 배우기 위해 질문을하십시오. 의사가 진료를받은 지 얼마나 되었습니까? 귀하의 암에 걸린 환자는 매년 몇 명입니까?
또한 종양 전문의와 어떻게 상호 작용하는지 평가해야합니다. 의사가 귀하의 질문을 귀하가 이해하는 언어로 완전히 듣고 대답합니까? 아니면 의사가 처방을 받아해야 할 일을 말하고 우려 사항을 완전히 해결하지 못합니까?
결국 최고의 의사-환자 관계는 파트너십입니다. 따라서 치료 과정에 대해 듣지 못하거나 불확실한 경우 주저하지 말고 다른 종양 전문의를 만나거나 이차 의견을 구하십시오.
기타 팁 및 질문
암 치료 비용은 이미 경험하고있는 스트레스를 더할 수 있습니다. 불안을 완화하기 위해 종양 전문의 및 보험 제공자와 협력하여 본인 부담금이 얼마인지, 어떤 코 페이 또는 재정 지원 프로그램을 이용할 수 있는지, 어떤 제공자가 네트워크 내 또는 네트워크 밖인지 결정하십시오.
많은 종양학 관행에는 적절한 재정 자원 및 보조금 프로그램을 안내 할 수있는 사무실 내비게이터가 있습니다. 희귀하거나 특정 유형의 암이있는 경우 종양 전문의는 의료 비용의 일부 (및 일부 경우 모두)가 보장되는 임상 시험에 등록 할 수도 있습니다.
어떤 암에 직면하든 적극적으로 참여하여 치료를 통제하는 것이 중요합니다. 질문을하고 정보에 입각 한 선택을하는 데 필요한 모든 정보를 수집하십시오. 예는 다음과 같습니다.
- 이러한 특정 테스트를 수행하는 이유는 무엇입니까?
- 이 치료를받는 이유는 무엇입니까?
- 이 치료가 어떻게 도움이되는지 설명하십시오.
- 이것이 나에게 가장 좋은 치료법이라고 생각하는 이유는 무엇입니까?
- 가능한 위험과 부작용은 무엇입니까?
- 치료에 대한 반응률은 얼마입니까?
- 고려해야 할 대안이 있습니까?
질적 응답이없는 질문은하지 마십시오. 여기에는 당신이 죽을 것인지 묻는 것과 "당신이 나라면 어떻게 하시겠습니까?" 생존, 측정 가능한 사실, 치료 중 자신을 돌보는 방법을 찾는 데 집중하십시오.
Verywell의 한마디
종양학은 치료뿐만 아니라 질병에 대한 전반적인 이해가 빠르게 발전하여 보람 있고 흥미로운 직업이 될 수 있습니다. 또한 매우 스트레스를 많이받는 전문가 일 수 있습니다. 긴 시간 외에도 종양 전문의는 정해진 경로가 없으며 대부분의 사람들에게 단순히 무서운 질병의 치료를 담당합니다.
2014 년에 발표 된 연구에 따르면 소진과 "연민 피로"는 종양 전문의들 사이에서 흔히 발생하며 직무 만족도는 34 %에 불과합니다. Journal of Clinical Oncology.
암이 아닌 개인을 기반으로 치료를 분배하는 공감과 정서적 회복력을 가진 종양 전문의가 되려면 특별한 사람이 필요합니다. 이 의사들에게는 보상이 상당 할 수 있습니다.
연간에 따르면 Medscape Oncologist Compensation Report, 미국의 종양 전문의는 2018 년 모든 전문 분야에서 평균 363,000 달러를 받았습니다. 방사선 또는 종양 외과 수술을하는 사람들은 연간 50 만 달러에 가까운 수입을 올렸습니다.
암 생존을위한 10 가지 팁- 공유
- 튀기다
- 이메일