절제 불가능한 3 기 비소 세포 폐암이란?

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• 종류
• 원인
• 진단
• 치료 옵션
• 예지
• 갓돌
• Verywell의 한마디

폐암이 "절제 불가능"으로 분류되면 의사는 수술이 불가능하며 이는 수술이 암에 대한 효과적인 치료법이 아니라는 것을 의미합니다. 3 기 비소 세포 폐암 (SCLC)은 암이 너무 널리 퍼져 있거나 종양이 수술을 통해 도달 할 수없는 부위에있는 경우 일반적으로 절제 불가능한 것으로 간주됩니다.

수술 불가능한 암에 대한 생각에 떨릴 수 있지만 절제 불가능한 경우 아니 치료할 수 없음을 의미합니다. 새로운 약물과 치료법은 NSCLC 관리를 더 쉽게 만들어 주며 생존율을 지속적으로 증가시키고 있습니다.

종류

"국소 적으로 진행된 폐암"으로 간주되는 3 기 비소 세포 성 폐암은 종양의 크기, 관련된 림프절 수, 암이 퍼 졌는지 여부에 따라 두 가지 다른 명칭으로 분류됩니다. 이러한 명칭은 다음과 같습니다.

• 3A 기 비소 세포 폐암: 여기에는 크고 퍼진 종양이 포함됩니다. 근처 림프절. 또한 크기는 상관 없지만 더 멀리 림프절로 퍼졌지만 원래 암과 같은 신체 부위에있는 종양을 가리킬 수도 있습니다.
• 3B 기 비소 세포 폐암: 여기에는 전이 된 모든 크기의 종양이 포함됩니다. 먼 림프절이나 심장 및 식도와 같은 흉부 구조를 침범했습니다. 이 종양은 뇌, 뼈, 간 또는 부신과 같은 먼 부위로 퍼지지 않았습니다.

일반적으로 3A 기 폐암은 때때로 수술로 치료할 수 있지만 3B는 거의 항상 수술이 불가능한 것으로 간주됩니다. 3B 기 폐암은 종종 4 기 폐암과 함께 "진행된 폐암"으로 분류됩니다. 진행성 폐암은 전이되어 먼 부위로 퍼 졌기 때문에 종양이 너무 크거나 너무 많아 수술을 통해 완전히 제거 할 수 없습니다.

원인

특정 요인이 폐암을 절제 할 수 없게 만드는 원인은 없습니다. 일반적으로 NSCLC에 걸릴 위험에 처하게하는 것과 동일한 것들이이 더 복잡한 형태의 질병으로 이어질 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 흡연: 이것이 비소 세포 폐암의 주요 원인입니다.
• 간접 흡연: 흡연자가 내쉬는 연기와 담배, 파이프 또는 시가의 불이 붙은 끝에서 나오는 연기 또는 물 담뱃대에서 타는 담배에서 나오는 연기가 위험합니다.
• 라돈 노출: 비 흡연자에서 NSCLC의 주요 원인은 라돈 노출입니다.
• 대기 오염: 오염은 전 세계 폐암 사망의 약 15 %를 차지합니다.
• 유전학: 폐암의 약 8 %는 유전성이거나 유전 적 소인과 관련이 있습니다.

폐암을 절제 할 수 없게 만드는 것은 수술로 안전하게 제거 할 수 없거나 암을 제거하는 수술이 너무 위험하다는 사실입니다.

암을 결정하는 요인은 절제 할 수 없습니다.

• 위치: 의사는 폐에 너무 깊숙이 있거나 심장과 같은 중요한 구조에 너무 가까이있는 종양을 제거하지 못할 수 있습니다.
• 일반 건강 : 기존 건강 상태로 인해 마취 반응, 과도한 출혈, 혈전, 감염 또는 폐렴과 같은 외과 적 합병증의 위험이 너무 높아질 수 있습니다.
• 폐 기능 : 폐 조직을 제거하면 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD) 또는 기타 폐 질환과 같은 상태가 악화 될 수 있습니다.

수술이 옵션이 아닐 때 고려할 사항

진단

폐암 환자의 약 20 %는 진단 당시 절제 불가능한 3 기 NSCLC를 발견했습니다. 진단에 이르는 과정에는 다양한 검사와 검사가 포함됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 신체 검사: 의사는 비정상적인 폐음, 림프절 부종, 체중 감소, 손가락 곤봉을 확인합니다.
• 흉부 엑스레이: 이것은 폐의 종괴 나 비대해진 림프절을 보여줄 수 있습니다.
• CT 스캔: 폐의 3 차원 영상으로 종괴를 확인할 수있는 디테일을 제공합니다.
• 폐 조직 생검: 특수 침이나 내시경을 이용하여 폐 조직 검체를 채취하여 현미경으로 분석합니다.
• 폐 기능 검사: 의사는 폐활량에 부담을 줄 수있는 조직을 제거하는 것이 위험한지 판단하기 위해 폐활량을 평가합니다.
• 혈액 검사s : 여기에는 암의 유전 적 돌연변이 및 특성에 대한 정보를 제공 할 수있는 액체 생검이 포함될 수 있습니다.

이 검사의 결과는 암의 단계를 결정할 수 있습니다. 3A 기 폐암은 원발성 종양 부위 근처의 다른 폐 조직이나 림프절로 제한적으로 퍼지는 폐의 작은 종양으로 표시됩니다. 3B 기 폐암은 먼 림프로 퍼진 모든 크기의 종양으로 정의됩니다. 결절이 있거나 흉부의 다른 구조 (예 : 심장 또는 식도)를 침범했습니다.

의사가 비소 세포 폐암을 진단하는 방법

치료 옵션

절제 불가능한 3 기 폐암은 수술이 불가능한 것으로 알려져 있지만, 의사는 증상의 심각성을 줄이거 나 삶의 길이와 질을 개선하기 위해 때때로 이러한 폐암 환자에게 수술을 수행하지만 다른 치료법을 사용하여 질병. 종종 가장 효과적인 치료법에는 요법의 조합이 포함됩니다.

화학 요법 및 방사선

3 기 비소 세포 성 폐암이있는 많은 사람들에게 화학 요법과 방사선 요법의 조합이 최상의 결과를 제공합니다.

방사선은 국소 요법으로 특정 위치의 특정 종양을 표적으로 삼습니다. 화학 요법은 몸 전체의 암 (의사가 스캔에서 볼 수없는 암세포 포함)을 제거하기 위해 작동하기 때문에 전신 치료입니다. 두 가지 치료는 일반적으로 동시에 제공됩니다. 이 병용 요법은 화학 요법과 방사선을 순차적으로 (연속적으로) 사용하는 것보다 생존을 더 향상시키는 것으로 보입니다.

폐암에 대한 화학 요법은 가장 일반적으로 Platinol (cisplatin) 또는 Paraplatin (carboplatin)과 같은 백금 약물과 Ve Pesid 또는 Etopophos (etoposide)를 4 ~ 6 주기로 병용하는 것입니다.

Alimta (pemetrexed) 또는 Erbitux (cetuximab) 추가, 화학 요법주기 추가 또는 방사선 량 증가를 포함하여이 조합의 효과를 개선하는 방법을 여러 연구에서 살펴 보았지만 지금까지 이러한 방법은 발견되지 않았습니다. 생존력 향상.

이 치료법은 암을 치료하지 않습니다. 그러나 즉각적인 위협을 제거하여 더 긴 수명을 즐길 수 있습니다. 화학 요법의 부작용은 이전 세대보다 문제가 적기 때문에 진행 단계 암 치료를받지 않기로 결정했을 때 경험하는 것보다 더 나은 삶의 질을 가질 수 있어야합니다.

화학 약물의 일반적인 부작용은 호중구 감소증입니다. 낮은 백혈구 수. 이것은 감염에 걸리기 쉽고 심각한 건강 문제를 일으킬 수 있습니다. 이 문제를 관찰하고 의사와상의하십시오.

암 치료를위한 화학 요법의 장기적인 부작용

면역 요법

면역 요법 약물은 면역 체계를 강화하여 효과적으로 암과 싸울 수있는 치료법입니다. 점점 더 이러한 약물이 "지속 가능한 반응"을 제공하고 있습니다. 종양학 용어 인 고급 단계 폐암 환자는 장기 생존 가능성이 있습니다.

면역 요법 약물 인 Imfinzi (durvalumab)는 수술 불가능한 3 기 NSCLC 치료 용으로 특별히 승인되었습니다. 이 약을 화학 요법과 방사선 요법 후에 사용하면 무 진행 생존율, 사람들이 살아 있고 종양이 진행되지 않은 기간을 개선하는 것으로 나타났습니다.

연구에서 무 진행 생존율은 임핀 지로 치료받은 사람들의 경우 17.2 개월, 위약으로 치료받은 사람들의 경우 5.6 개월이었습니다. 암이 전이하는 데 걸리는 중앙값도 크게 개선되었습니다. 전체 생존율은 2 년 생존율이 66.3 %로 55.6 %로 임핀 지로 치료받은 사람들의 경우 더 길었습니다.

다행히도 이러한 개선은 대부분의 사람들에게 큰 부작용이없는 것 같습니다. 이것이 발생하면 면역 요법 약물의 일반적인 부작용에는 폐 및 기타 부위의 염증이 포함됩니다.

표적 치료

이제 의사는 치료를보다 개인화 할 수 있습니다. 분자 프로파일 링 (유전자 검사)을 사용하여 암세포에 특정 돌연변이가 있는지 확인할 수 있습니다. 현재 알려진 치료법이있는 돌연변이를 확인하면 표적 치료 약물을 사용하여 돌연변이 된 암 세포의 성장을 막을 수 있습니다.

EGFR 돌연변이, ALK 재 배열 및 ROS1 재 배열을 관리하기 위해 표적 치료 약물을 사용할 수 있으며, 다른 돌연변이는 임상 시험에서 연구되고 있습니다. 이러한 치료는 절제 불가능한 3 기 폐암을 관리하기 위해 다른 치료법과 결합 될 수 있습니다.

폐암 유전자 검사 이해

예지

새로운 치료법의 성공과 화학 방사선 요법의 효과적인 사용은 희망의 좋은 이유입니다. 그러나 수술 불가능한 3 기 폐암의 예후는 여전히 좋지 않습니다. 화학 방사선 치료를받은 3B 기 폐암의 생존율은 18 개월 미만입니다.

3A 기 폐암의 경우 생존율은 일반적으로 수술을 포함한 치료 옵션을 기반으로합니다. 수술이 선택 사항이 아닌 경우 예후는 3B 기의 결과보다 약간 더 나을 것입니다.

갓돌

폐암 치료의 발전은 이제 더 많은 옵션을 제공하지만, 이와 함께 다양한 치료법의 잠재적 인 위험과 이점을 평가할 필요가 있습니다. 해야 할 많은 결정과 예후가 좋지 않을 수있는 낙담 감 사이에서 압도 감을 느낄 수 있습니다. 특정 유형의 암을 연구하는 데 시간을 할애하면 통제력을 느끼고 최선의 결정을 내릴 수 있습니다. 해당 분야의 리더 인 의사를 찾아서 새로운 치료법이 성공적으로 사용되고있는 대규모 치료 시설의 누군가와 치료에 대해 논의하는 것도 앞으로 나아갈 수 있도록 마음의 평화를 제공 할 수 있습니다.

폐암 치료 센터 선택

Verywell의 한마디

절제 불가능한 폐암 3 기 진단은 4 기 NSCLC 치료의 상당한 발전에도 불구하고 최근까지 거의 진전이 없었지만 치료가 어려웠습니다. 다행히도 면역 요법과 표적 요법이 추가되면서 변화하고 있습니다. 자신의 옹호자가되는 것은 더 나은 결과와 더 적은 부작용을 제공 할 수있는 최신 치료법을 활용할 수 있도록 도와줍니다. 치료 목표를 달성하고 가능한 최고의 삶의 질을 즐기기 위해 노력할 때 질문하고 두 번째 의견을 얻는 것을 두려워하지 마십시오.