콘텐츠
상부 내시경 검사라고도하는 식도 위 십이지장 내시경 검사 (EGD)는 상부 위장관 (GI)을 포함하는 여러 상태를 평가하고 관리하는 데 도움이 될 수있는 침습적 절차입니다. 소장. 접근을 위해 입과 목을 사용하여 카메라가 장착 된 광섬유 내시경을 사용하여 상부 위장관을 시각화하고 생검을 얻거나 위장 질환을 치료합니다.
EGD는 무엇입니까?
EGD는 개입, 진단 도구 또는 둘 다일 수 있습니다. 의사가이 연속 GI 튜브 내부에있는 상부 GI 관 내강에 접근해야하는 경우이 절차가 의료 서비스의 일부가 될 수 있습니다. 어린이와 성인이이 시술을받을 수 있습니다.
EGD는 입에서 위장관까지 전진하는 내시경을 사용합니다. 내시경은 얇고 유연하며 카메라와 미세 수술 도구가 부착되어 있습니다. 카메라는 내강의 내벽을 보는 데 사용되며 의사는 진단 및 향후 치료 계획에 도움이되도록 해당 부위의 사진을 찍거나 동영상을 녹화 할 수 있습니다. 수술 도구를 사용하여 결함을 제거하고 복구 할 수 있습니다. 질병.
EGD에는 다음 구성 요소 중 하나 이상이 포함될 수 있습니다.
- 식도경 검사 : 식도 내부에 도달
- 위 내시경 : 위 안쪽으로 확장
- 십이지장 경 검사 : 소장의 첫 번째 부분 인 십이지장 내부에 접근합니다.
EGD는 외부에서 상부 GI 시스템을 시각화하지 않으며 폐, 간, 비장 또는 기타 인근 장기에 대한 신뢰할 수있는 정보를 제공하지 않습니다.
금기 사항
의사는 식도 출혈이 있거나 상부 위장관에 감염이있는 경우, 특히 진단 목적으로 시술을 수행하는 경우 상부 내시경 검사를 연기 할 것을 권장 할 수 있습니다. 때로는 암도 금기 사항입니다.
그러나 이에 대한 예외가 있습니다. 예를 들어 출혈의 응급 치료를 위해 EGD를 수행하는 경우 출혈이 절차를 연기 할 이유가되지 않습니다.
잠재적 위험
일반적으로 합병증은 경미하며 시술 중 또는 며칠 내에 분명해집니다. EGD는 심각한 합병증을 유발할 수 있지만 흔하지 않습니다.
식도, 위 또는 소장의 내막이 찰과상이나 찢어지면 출혈이 발생할 수 있습니다. 마모가 적 으면 저절로 치유 될 수 있습니다. 더 크면 출혈을 일으킬 수 있으며 EGD 시술 중 또는 나중에 수리해야 할 수 있습니다.
개입은 또한 상부 위장관에 구멍을 뚫어 심각한 출혈이나 긴급한 치료가 필요한 생명을 위협하는 위액 누출로 이어질 수 있습니다.
특히 심각한 기저 심장 또는 폐 질환이있는 사람들에게 마취의 심장 또는 호흡 효과도 가능합니다.
시술 전에 출혈성 궤양이나 큰 종양과 같은 주요 상부 위장관 장애가 이미있는 경우 합병증이 발생할 가능성이 더 높습니다. 또한 치료 용 EGD는 진단용 EGD보다 더 많은 조직 파괴를 유발하고 합병증을 유발할 가능성이 더 높습니다.
EGD의 목적
EGD는 귀하의 상태에 따라 진단 또는 치료 목적으로 시행 될 수 있습니다.
다음과 같은 증상이있는 경우 의사가 EGD를 권장 할 수 있습니다.
- 삼키는 어려움
- 과도하거나 지속적인 구토
- Hematemesis (혈액 구토) 또는 객혈 (혈액 기침)
- 속쓰림
- 과도하거나 비정상적인 트림
- 입에 쓴맛
- 체
- 복통
- 가슴 통증
- 체중 감량
- 설명 할 수없는 빈혈 (낮은 적혈구 기능)
루멘을 시각화하면 원인을 식별하는 데 도움이 될 수 있으며, 이는 프리젠 테이션만으로는 명확하지 않을 수 있습니다.
이미 복부 X- 레이, 초음파 또는 컴퓨터 단층 촬영 (CT 스캔)을 통해 상부 위장관 내강의 이상을 암시하는 경우 EGD가 필요할 수도 있습니다. 일반적으로 영상 검사는 상부 GI 시스템과 주변 기관의 해부학 적 구조를 시각화 할 수 있지만 내부 내벽 자체의 모양을 보여주지는 않습니다. 이것은 영상 검사와 함께 사용될 때 상부 내시경을 유용한 부속물로 만듭니다.
EGD는 병력 및 신체 검사에서 덜 침습적 인 검사 (예 : 영상 검사)로 잘 시각화 할 수없는 내강의 병변 가능성을 시사하는 경우에도 고려됩니다.
진단 도구로서 EGD는 생검을 얻는 가장 쉽고 안전한 방법 일 때도 유용합니다. 시술 중 의사는 현미경으로 검사 할 수 있도록 하나 이상의 조직 샘플을 수집 할 수 있습니다.
EGD로 진단 또는 치료할 수있는 상태는 다음과 같습니다.
- 소화성 궤양
- 식도 정맥류 (출혈에 취약한 확장 된 혈관)
- 상부 위장관의 이완 불능증 (운동 장애)
- GI 추적 영역 좁히기
- 위식도 역류 질환 (GERD)
- 궤양
- 열공 탈장
- 염증
- 체강 병 또는 크론 병과 같은 만성 질환
- 감염
- 암
치료 목적으로 수행되는 경우 의사는 귀하의 상태에 따라 다음 중 하나를 수행 할 수 있습니다.
- 암과 같은 성장을 차단합니다.
- 열린 병변 (궤양과 같은) 복구
- 식도 정맥류 묶기
- 열이나 냉기를 사용하여 농양 제거
- 상부 위장관 확장 (확장)을 위해 풍선 장치 또는 레이저 요법 사용
EGD는 또한 다른 유형의 체중 감량 수술에 대한 대안 중 하나로 심각한 비만의 치료에 사용되었습니다. 이 절차에는 복부 절개를 사용하는 대신 내시경 접근 방식을 사용하여 봉합사를 배치하는 등의 기술이 포함됩니다.
준비하는 방법
EGD 전에 의사는 시술 계획을 세우는 데 도움을주기 위해 미리 영상 검사를 지시 할 수 있습니다.
위치
EGD는 일반적으로 특수 절차 실인 내시경실에서 수행됩니다. 병원, 수술 센터 또는 외래 환자 클리닉에있을 수 있습니다.
EGD 예약에 몇 시간을 보내고 시술 후 남은 하루 동안 휴식을 취할 준비를해야합니다.
무엇을 입을 지
가운으로 갈아 입어야하므로 약속 시간에 입는 옷은 시술에 영향을주지 않습니다. 그러나 EGD 후 약간 부풀어 오른 느낌이들 수 있으므로 복부에 제한되지 않는 옷을 입는 것이 좋습니다.
음식과 음료
EGD 전 약 8 시간 동안 식사와 음주를 중단해야합니다. 예약 전 최대 5 시간 전까지 맑은 음료를 마실 수 있으며, 필요한 경우 의료진이보다 자세한 지침을 제공합니다. 특정 상태에 따라 알아야 할 특별한 고려 사항.
약물
혈액 희석제를 복용하는 경우 의사가 검사 전 며칠 동안 복용을 중단하라는 지시를받을 수 있습니다. 또한 스테로이드 또는 기타 항염증제 복용량을 조정하라는 지시를받을 수 있습니다. 취득.
비용 및 건강 보험
귀하의 건강 보험 플랜은 지불 승인을 위해 사전 승인을 요구할 수 있으며, 귀하가 절차를받을 시설에서 해당 단계를 처리 할 것입니다.
본인 부담금을 지불해야 할 수 있으며, 의료 보험 회사와 시술을받을 시설에서 비용의 일부를 확인할 수 있습니다.
EGD 비용을 직접 지불하는 경우 비용은 $ 1,000에서 $ 3,000 사이입니다.
어떤 걸 가져갈 지
의사가 제공 한 EGD 주문 양식, 건강 보험 카드, 개인 신분증 및 귀하의 몫을 지불 할 수단을 가져와야합니다.
EGD를 위해 진정제가 필요하기 때문에 시술 후 집으로 데려다 줄 사람이 있는지 확인해야합니다.
Pre-Op 라이프 스타일 변경
의사는 EGD를 시작하기 몇 주 전에식이 요법 수정을 권고 할 수 있습니다. 예를 들어, 체강 질병에 걸릴 수 있다는 우려가있는 경우 글루텐을 피하도록 지시받을 수 있습니다.
EGD 당일에 기대할 사항
EGD에 체크인 할 때 동의 양식, 지불 승인 및 환자 개인 정보 양식을 포함한 일부 양식을 작성해야합니다.
EGD는 일반적으로 위장 계 질환 치료를 전문으로하는 의사 인 위장병 전문의가 수행합니다. 간호사 나 기술자가 절차를 도와 줄 것입니다.
시술 전
때로는 시술 전에 가운으로 갈아 입을 수있는 수술 전 영역이 있습니다. 그러나 종종 환자들은 시술 실에서 이것을합니다. 마취약이 입안의 모든 부위에 닿고 내시경 손상을 방지 할 수 있도록 틀니 또는 부분 판을 제거해야합니다.
시술 내내 심박수, 혈압, 호흡 수 및 산소 수준을 모니터링합니다. 산소 포화도와 맥박을 측정하는 맥박 산소 측정기를 손가락에 놓고 팔에 혈압 커프를 놓습니다.
불편 함과 재갈을 방지하기 위해 정맥 (IV) 진정제와 국소 마취제를 목에 투여해야합니다.
간호사가 손이나 팔에 IV 라인을 놓을 것입니다. 처음에 꼬집음을 느껴야하지만 그 이후에는 통증이 없습니다. 그런 다음 IV 약물이 주입되어 졸리고 편안해집니다. 약물 자체가 당신을 잠들게하는 것은 아니지만,이 절차 중에 잠에 드는 것은 드문 일이 아닙니다.
IV 진정제로 기대할 수있는 것그런 다음 목에 약을 뿌려 약 30 ~ 45 분 동안 마비 효과가 있습니다.
내시경에서 치아를 보호하기 위해 입에 넣을 보호 장치가 제공됩니다. 그런 다음 왼쪽으로 눕도록 배치됩니다.
시술 중
적절하게 이완되면 내시경 삽입 초기에 한두 번 삼키도록 요청받을 것입니다. 튜브는 호흡 능력을 방해하지 않으며 초기 삽입 후 약간만 불편합니다.
EGD 동안 불편 함을 느끼지 않아야하며, 생검이나 종양 절제술과 같은 기술로 인한 통증이나 절개를 느낄 수 없어야합니다.
의사가 위장을 확장하기 위해 적당한 양의 공기를 주입하여 더 나은 시각화를 가능하게함으로써 복부에 포만감을 느낄 수 있습니다. 이상을 모니터링하고 치료 계획을 위해 소화관 내부에서 사진이나 비디오를 촬영할 수 있습니다.
검사를 위해 생검을 할 수 있습니다. 그렇다면 출혈을 멈추고 치유를 촉진하기 위해 상처에 꿰매어 놓을 것입니다.
위장 질환 치료를 위해 EGD를 가지고있는 경우 내시경에 부착 된 전기 수술기구가 계획대로 사용됩니다.
진단을받을 수 있습니다. 과 EGD의 치료 적 측면. 그리고 의사는 EGD를받는 동안 이루어진 관찰을 바탕으로 시술 중에 몇 가지 치료 방법을 결정할 수 있습니다.
시술 후
내시경을 제거하면 의료진이 시술이 완료되었음을 알려줄 것입니다. 진정 효과 때문에 절차를 기억하지 못할 수도 있습니다.
퇴원하기 전에 회복하고 깨어 있고 깨어있을 때까지 기다려야합니다.그 동안 혈압 및 맥박과 같은 활력 징후를 모니터링 할 수 있습니다.
불편 함이나 통증이 있으면 의료진에게 알려주십시오.
의사는 시술 직후 상부 내시경 검사 결과에 대해 논의하거나, 특히 생검을받은 경우 다른 약속을 잡고 계획을 세울 수 있습니다. 며칠 또는 몇 주가 걸릴 수 있습니다. 떠나기 전에 타임 라인을 명확히하세요.
회복
EGD를 마친 후 몇 시간 동안 거칠게 느껴질 것입니다. 시술 후 약간의 인후통이있을 수 있으며 약 24 시간 동안 지속됩니다.
절차에 따라 식사를 재개하려면 의사의 지시를 따르십시오. 그렇게 할 때 천천히 먹거나 마시는 것이 좋습니다. 차가운 액체와 부드러운 음식이 가장 좋습니다. 매우 뜨겁거나 매운 것은 피하십시오.
식단을 천천히 진행하고 너무 빨리 감당할 수있는 것보다 더 많이 먹지 마십시오. 일주일 이내에 일반 음식을 견딜 수 있어야합니다.
치유
내시경에서 회복하는 데는 며칠이 걸리지 않습니다. 목의 불편 함이 그보다 오래 지속되거나, 통증이 악화되거나 삼키는 데 어려움이 있거나, 목 뒤가 부어 오르면 의사에게 연락하십시오.
시술 후 비정상적이거나 심한 복통이나 출혈이 발생하면 응급 치료를 받으십시오. 어두운 색의 변이나 기침, 뱉거나 구토하는 피는주의해야 할 징후입니다. 현기증이나 어지러움은 심각한 출혈을 나타낼 수 있으며 긴급한 치료가 필요합니다.
장기 치료
특별히 EGD 절차 때문에 장기 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 EGD 중에 발견 된 문제를 관리하려면 치료가 필요할 수 있습니다.
치료에는 암에 대한 화학 요법 및 방사선 요법, 탈장에 대한 수술 또는 크론 병에 대한 항 염증 약물이 포함될 수 있습니다.
가능한 미래 수술
일반적으로 EGD 절차를 정기적으로 반복 할 필요는 없습니다. 그러나 증상이 예기치 않게 악화되거나 새로운 증상이 나타나면 의사는 원인을 조사하기 위해 다른 EGD를 원할 수 있습니다.
라이프 스타일 조정
귀하의 상태에 따라 식단을 변경해야 할 수도 있습니다. 예를 들어, 의사 나 영양사는 궤양을 악화시키는 산성 음식을 피할 것을 권장 할 수 있습니다. 또는 상부 GI 수축에 만성적 인 문제가있는 경우 식사를 소량으로 제한해야 할 수도 있습니다.
그리고 비만 치료를 위해 EGD를받은 적이 있다면 장기적으로 혜택을 유지하기 위해 칼로리를 제한해야합니다.
각 GI 상태는 자체 특별식이 요법으로 관리됩니다. 일률적 인 전략은 없습니다.
IBD 항 염증 식단이 도움이됩니까?Verywell의 한마디
EGD는 상부 위장관 질환의 진단 및 관리에 중요한 부분이 될 수 있습니다. 절차는 일반적으로 며칠 이상 걸리지 않는 회복으로 일반적으로 잘 견딜 수 있습니다.
EGD가 필요한 단기 또는 만성 상부 GI 상태가있는 경우 주저하지 말고 담당 의사와 의료 팀에게 EGD 결과를 설명해달라고 요청하여 건강 상태를 이해할 수 있도록하십시오.