정관 절제술 반전

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작가: Clyde Lopez
창조 날짜: 25 팔월 2021
업데이트 날짜: 1 칠월 2024
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남성은 얼마나 자주 정관 수술 반전을 추구합니까? 왜?

정관 수술을받은 모든 남성의 약 6 %는 나중에 반전을 원할 것입니다. 종종 그들은 새로운 파트너가 있기 때문이며, 많은 경우 부부는 단순히 더 많은 자녀를 원하기로 결정했습니다. 또한 만성 음낭 통증은 정관 수술을받은 남성의 1-2 %에서 발생할 수 있으며 통증을 완화하기 위해 정관 수술 반전이 필요한 경우가 많습니다.

정관 절제술 역전을받을 곳을 어떻게 선택해야합니까?

많은 클리닉에서 정관 절제술 역전 술을 제공하고 광고하지만 수술의 성공 여부는 외과 의사의 교육, 경험, 수술 정확도, 수술 중 의사 결정 기술, 최첨단 장비 및 지원 팀에 크게 좌우된다는 점을 고려하는 것이 중요합니다. . 친목 훈련은 우수한 개통 성과 임신 률을 얻기 위해 매우 중요합니다.

정자는 어디에서 만들어지며 정상적인 경로는 무엇입니까?

정자 생산은 고환 당 하루에 6 천만 정자의 비율로 고환에서 발생합니다. 고환에서 정자는 부고환으로 이동합니다. 부고환은 길이가 약 15 ~ 18 피트 인 연속적이고 단단히 감긴 관으로, 정관으로 이어지는 관입니다. 부고환에서 정자는 성숙하고 운동성을 발달시킵니다. 따라서 부고환을 통과하지 않은 정자는 일반적으로 정상적인 조건에서 난자를 수정할 수 없습니다. 정관은 정자를 요도로 유도하고 추진하는 역할을하며, 여기에서 다른 땀샘의 액체와 결합하여 사정을 형성합니다.


정관 수술 중에는 어떻게 되나요?

정관 절제술 동안 정관 (정자를 사정으로 운반하는 관)은 관 분절 제거, 정관에 클립 배치 또는 전기 에너지를 사용하여 흉터 및 폐쇄를 유발하는 등 여러 방법 중 하나로 분할되거나 중단됩니다. 튜브.

정관 절제술 반전 절차 중에 무엇을합니까?

정관 절제술 반전은 정자가 다시 사정에 도달 할 수 있도록 정관의 열린 튜브 또는 "내강"을 재 확립합니다.

이를 달성하기 위해, 정관은 건강한 정관 (혈관 절개술) 또는 부고환의 세관 (혈관 지질 근 절제술)에 연결됩니다.

vasovasostomy 또는 vasoepididymostomy 중 어느 것이 선호됩니까?

vas deferens 내의 경로 루멘은 직경이 약 1/3 밀리미터입니다. 부고환의 내강은이 크기의 1/3에서 1/2 일 수 있습니다. 따라서 가능하면 혈관 절개술이 선호됩니다.


외과의는 왜 혈관 맥류 절제술을 시행할까요?

정관 절개술을 시행할지 정관 절개술을 시행할지 여부는 수술 당시 정관에서 나오는 체액의 품질, 정관 수술 이후 시간 (10 년 이상) 및 외과 의사의 경험과 같은 환자 특성에 따라 결정됩니다. 때때로 정자가 정관 절제 부위와는 다른 영역에서 차단 될 수 있습니다. 정관 절제술 이후 오랜 시간이 지나면 부고환에서 종종 차단됩니다. 이러한 경우, 정관 절제술로 정관 절제술 부위를 우회하는 것만으로는 정자가 사정에 도달 할 수 있습니다. 수술 중 결과를 사용하여 숙련 된 외과 의사가 적절한 절차를 결정할 수 있습니다. 이 결정은 수술 중에 내려지기 때문에 어느 수술이든 경험이 풍부하고 자신감이 있으며 준비된 외과의를 갖는 것이 중요합니다.

일부 클리닉에서는 매우 저렴한 비용으로 정관 절제술 반전을 어떻게 수행합니까?

차선의 확대 장비를 사용하면 절차 비용을 크게 줄일 수 있습니다. 그러나 최적의 배율은 결과를 개선하는 것으로 나타났습니다. 또한 적절한 수술 용 현미경을 사용하는 경우 일반적으로 전신 마취가 선호됩니다. 그러나 저배율을 사용하는 많은 클리닉은 비용을 절감하기 위해 국소 마취하에 수술을 수행합니다. 다른 사람들은 경험이 많은 외과의가 vasoepididymostomy를 선호하는 경우에도 vasovasostomy 만 수행하여 수술 시간을 제한함으로써 비용을 절감합니다. 마지막으로, 최적의 봉합사를 사용하면 시술 비용이 추가됩니다. 사용 된 봉합사는 육안으로는 거의 보이지 않으며 수술의 성공에 매우 중요합니다.


vasoepididymostomy는 어떻게 수행됩니까?

Vasoepididymostomy (또는 epididymovasostomy)는 최적의 결과를 위해 더 많은 경험과 수술 정밀도가 필요합니다. 앞서 언급했듯이 혈관 절제술을 시행하는 결정은 수술 중에 이루어 지므로 외과의가이 기술에 대해 준비하고 경험하는 것이 필수적입니다.

vasoepididymostomy를 수행하기 위해 단일 부고환 세뇨관을 조심스럽게 해부하고 동원합니다. 그런 다음 의심되는 장애물의 상류 위치에서 절개합니다. 액체에 정자가 있는지 확인하고, 존재하지 않는 경우 부고환 세뇨관의 시작 부분에 더 가깝게 다른 절개를합니다. 문합 (연결)은 수술 현미경 하에서 두 층의 매우 미세한 봉합사로 수행됩니다.

정관 절제술 반전 수술 당일에 무엇을 기대해야합니까?

마취로 인한 합병증의 가능성을 줄이기위한 조치로 수술 전날 밤에는 아무것도 먹거나 마시지 말아야합니다. 그런 다음 시설에 제시하고 마취 팀 및 의사를 만나게됩니다. 이 절차는 전신 마취하에 이루어지며 이는 환자가 완전히 잠 들어 있음을 의미합니다. 외래 수술이기 때문에 환자는 실제로 병원에 직접 입원하지 않고 집이나 근처 호텔로 돌아갑니다. 이것은 상당한 비용을 절약하고 전반적인 경험을 훨씬 더 즐겁게 만듭니다.

정관 절제술 반전 수술은 얼마나 걸리나요?

Vasovasostomy 또는 epididymovasostomy는 일반적으로 약 2.5-4 시간이 걸리지 만 특정 경우에는 훨씬 더 오래 걸릴 수 있습니다.

정관 수술 반전 회복 과정은 무엇입니까?

수술 후 후속 조치에는 2-3 주에 상처 치유에 대한 평가가 포함되지만, 많은 외국인 환자가 편의를 위해 이번 방문을 앞두고 있습니다.

정관 절제술 반전 후 성공 여부는 언제 확인합니까?

정액 분석은 일반적으로 수술 후 2 ~ 3 개월 사이에 먼저 확인됩니다. 그런 다음 약 4-6 개월 동안 또는 정자 수가 안정화 될 때까지 정액 분석을 얻습니다. 정자가 vasovasostomy와 epididymovasostomy 후 사정으로 돌아 오는 데는 최대 6-12 개월이 걸릴 수 있습니다 (최대 18 개월). 그러나 대다수의 환자에서 정자는 혈관 절개술 후 3 개월 후에 사정에서 볼 수 있습니다. 정액의 질이 예상보다 낮 으면 수술 부위를 막을 수있는 흉터 형성을 줄이기 위해 항염증제를 처방 할 수 있습니다.

정관 수술 반전에 대한 대안이 있습니까?

보조 생식 기술 (ART)이있는 기증자 정자의 입양 및 사용은 전적으로 허용되는 옵션입니다. 남성이 정관 절제술 반전을 원하지 않는 경우 고환 또는 부고환 정자 추출을 사용하여 IVF 또는 ICSI에 대한 정자를 얻을 수 있습니다. 대부분의 경우 여성 파트너의 나이에 따라 자연스러운 개념 대신 ART가 권장 될 수 있습니다. 이 경우 정자 회수가 정관 절제술 반전보다 부부에게 더 합리적 일 수 있습니다.

정관 절제술 반전이 성공하지 못한 경우 어떤 백업 방법을 사용할 수 있습니까?

정자의 냉동 보존 (정자 은행)은 정관 절제술 반전시 수행 할 수 있습니다. 정자는 대부분의 환자에서 고환 정자 추출 (TESE)로 획득 할 수 있으며 일부 환자에서는 부고환 또는 혈관 액에서 얻을 수 있습니다.

정관 절제술 역전은 좋은 초기 결과에도 불구하고 시간이 지남에 따라 드물게 흉터가 생길 수 있기 때문에 회복 과정의 초기에 사정 된 표본에 대해서도 냉동 보존을 수행 할 수 있습니다. 그러나 대부분의 커플은 자연스럽게 임신을 원하고 수술이 일반적으로 성공하기 때문에 대부분의 커플은 나중에 필요한 경우에만 TESE를 추구하기로 선택합니다.