정맥 기형

콘텐츠

• VM이란 무엇입니까?
• VM은 어떻게 진단됩니까?
• VM은 어떻게 처리됩니까?
• 치료 준비
• VM에 대한 추가 처리

VM이란 무엇입니까?

정맥은 혈액을 신체를 통해 이동시키는 순환계의 일부입니다. 정맥은 혈액을 몸에서 심장으로 운반합니다. 심장은 산소를 흡수 할 수 있도록 폐를 통해 혈액을 펌핑합니다. 몸은 산소를 사용하여 에너지를 만듭니다. 정맥 기형 (VM)은 정맥이 정상적으로 형성되지 않을 때 발생합니다. VM은 정상적인 정맥에서 완전히 분리되거나 배수 될 수 있습니다. VM은 정상적인 정맥 시스템의 일부가 아닙니다.

VM은 가장 일반적인 유형의 혈관 이상입니다. 신체 어느 곳에서나 발생할 수 있지만 머리와 목에서 가장 흔합니다.

VM은 피부의 멍이나 피부 아래의 성장처럼 보일 수 있습니다. VM은 일반적으로 피부 내부 또는 근처에있는 경우 푸른 빛을 띕니다.

대부분의 경우 VM이 발견되면 이미 5cm (자두 크기)보다 큽니다. VM을 누르면 풍선이 공기를 잃는 것처럼 종종 축소됩니다. 멈춘 후에는 풍선이 공기를 채우는 것처럼 다시 채워집니다. 이것은 혈액이 기형에서 밀려 나고 천천히 다시 채워지는 결과입니다.

VM을 누를 때 때때로 둥글고 딱딱한 부분이 느껴질 수 있습니다. 이들은 정맥 석이라고 불리며 기형 내에서 석회화 된 혈전입니다. 그들은 종종 진주 크기 정도입니다.

통증, 부기 및 변형은 VM의 가장 일반적인 증상입니다. 부기 또는 통증이 왔다가 사라지거나 항상 발생할 수 있습니다. 때때로 이것은 기형 내에서 형성되는 응고 때문일 수 있습니다. 팔꿈치 또는 무릎과 같은 관절 근처의 VM으로 인해 해당 관절이 제대로 작동하지 않을 수 있습니다. 신경 근처의 VM은 해당 신경의 손상으로 이어질 수 있으며 통증이나 기능 저하를 유발할 수 있습니다.

VM이 보이는 많은 사람들은 당황하거나 자의식을 느낄 수 있습니다. 간병인과 교사는 VM을 사용하는 아동의 급우가 괴롭 히거나 괴롭히는 것을 지켜봐야합니다.

그녀의 얼굴에 정맥 기형을 가진 아이의 그림.

© Eleanor Bailey

그녀의 혀에 정맥 기형을 가진 여자의 그림.

© Eleanor Bailey

격막으로 분리 된 파편을 의미하는 거대 낭성 공간이있는 정맥 기형의 그림.

© Eleanor Bailey

VM은 어떻게 진단됩니까?

VM은 때때로 신체 깊숙한 곳에서 발견되며 피부 아래에서 볼 수 없습니다. VM은 때때로 X- 레이 또는 MRI와 같은 영상 검사에서 다른 이유로 또는 부기 또는 통증과 같은 증상으로 인해 발견됩니다.

대부분의 VM은 유전되지 않습니다. 즉, 부모에서 자식으로 전달되지 않습니다. 임신 중에 산모가하는 일은 이러한 기형을 유발하거나 예방할 수 없습니다.

매우 드문 종류의 VM은 유전 적입니다. 이것은 그들이 가족의 DNA로 운반되고 다른 가족 구성원에게 일어날 수 있음을 의미합니다.

대부분의 VM은 환자를 돌보는 데 능숙한 의사가 진단 할 수 있습니다. 이 의사는 환자의 성장과 발달에 대해 질문하고 신체 검사를합니다.

MRI는 VM을 진단하기위한 최고의 영상 검사입니다. VM의 크기와 위치를 확인하는 데 도움이되도록 신체 내부의 상세한 스캔 또는 사진을 제공합니다. MRI는 또한 VM 근처에 있고 치료의 영향을받을 수있는 신경, 근육, 동맥 및 정맥과 같은 다른 중요한 구조를 보여줍니다.

자기 공명 혈관 조영술 (MRA) 또는 자기 공명 정맥 조영술 (MRV)은 혈관과 혈류를 보여주는 특정 유형의 MRI입니다. MRA / MRV는 VM에 연결된 동맥이 있는지 여부를 보여 주거나 VM에서 혈액을 배출하는 정맥이 있는지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.

MRI / MRV / MRA는 환자를 방사선에 노출시키지 않습니다. 강력한 자석을 사용하여 이미지를 만듭니다.

초음파는 VM을 진단하고 모니터링하는데도 유용합니다. 초음파는 음파를 사용하여 피부 아래의 혈관과 조직의 사진을 만듭니다. 초음파는 혈류 속도를 감지하는데도 사용할 수 있으므로 의사가 VM을 진단하는 데 도움이됩니다. 아이가 가만히 누워있을 필요가없고 환자를 방사선에 노출시키지 않기 때문에 어린 아이들에게 좋은 방법입니다. 또한 아이가 깨어있는 동안 할 수 있습니다. 그러나 초음파는 MRI만큼 가까운 해부학에 대한 많은 정보를 제공하지 않습니다.

때때로 의사는 VM이 ​​뼈에 영향을 미치는지 확인하기 위해 CT 스캔을 수행 할 수 있습니다. CT 스캔은 자석 대신 X- 레이를 사용한다는 점을 제외하면 MRI와 같습니다. 일반적으로 CT는 VM을 진단하는 가장 좋은 방법이 아닙니다.

VM은 어떻게 처리됩니까?

대부분의 VM은 환자가 성장함에 따라 커집니다. VM은 또한 외상 후 성장하거나 사춘기 또는 임신 중에 더 빠르게 성장할 수 있습니다. VM은 거의 치료되지 않으며 많은 환자가 평생 동안 서로 다른 시간에 치료를 받아야합니다.

치료는 일반적으로 VM을 관리하여 크기와 증상을 줄이거 나 기형으로 인해 발생할 수있는 문제를 줄이거 나 예방하는 데 중점을 둡니다. VM을 완전히 치료할 수없는 경우가 많지만이를 잘 관리하는 방법에는 여러 가지가 있습니다.

VM은 양성이므로 암이 아닙니다. VM이 통증, 기능 상실 또는 기형과 같은 문제를 일으키지 않는 경우 적극적인 감시 대기가 최선의 치료가 될 수 있습니다. VM이 문제를 일으키기 시작하면 치료가 시작됩니다.

VM이 민감하거나 위험한 영역에있는 경우 아직 문제를 일으키지 않았더라도 치료가 필요할 수 있습니다.

귀하 또는 귀하의 자녀에게 VM이있을 수 있다고 우려되는 경우 전문가의 조기 평가를 권장합니다. 치료는 개별화됩니다. 의사는 귀하 또는 귀하의 자녀가 적시에 올바른 치료를 받고 있는지 확인하기 위해 귀하와 협력 할 것입니다.

혈관 이상 (종양 및 기형) 치료를 전문으로하는 의사 팀이 협력하여 VM을 치료합니다. 치료 팀에는 중재 방사선 전문의, 진단 방사선 전문의, 피부과 전문의, 외과의, 혈액 전문의 및 유전학자가 포함될 수 있습니다.

중재 방사선 전문의는 신체의 사진과 스캔을 읽고이 이미지를 사용하여 피부를 자르지 않고 VM을 치료할 수있는 의사입니다. 중재 적 방사선 전문의는 VM을 진단하고 치료하는 데 중심적인 역할을합니다.

대부분의 기형이 치료되면 외과의는 VM의 변형이나 기형을 바로 잡는 데 도움을 줄 수 있습니다. 대형 VM은 혈액 응고 문제를 일으킬 수 있습니다.

혈액 전문의는 혈액 질환을 치료하고 시술 전, 도중 및 후에 혈액이 제대로 응고되는지 확인하는 의사입니다. 일부 VM 및 기타 혈관 기형은시 롤리 무스와 같은 약물로 치료할 수 있습니다.이 약물은 VM 환자에게 이러한 약물을 사용한 경험이있는 전문가의 혈액 검사 및 모니터링이 필요합니다.

피부과 전문의가 피부 질환을 치료합니다. VM이 피부와 관련된 경우 피부과 전문의는 레이저 요법으로 관련 피부를 치료하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

유전학자는 부모에게서 자녀에게 유전되는 질병을 유전자를 통해 연구하는 의사입니다. 유전학자는 환자가 자신의 상태를 더 잘 이해하도록 돕고 VM을 가질 위험을 미래의 어린이에게 전달하는 데 어떤 위험이 있는지 논의합니다.

VM 치료를위한 경화 요법

경화 요법은 VM에 매우 유용한 치료법이며 중재 방사선 전문의가 수행합니다. 경화 요법에서 초음파는 VM을 표적으로하는 데 사용되며 X- 선 영상은 치료를 안내하고 모니터링하는 데 도움이됩니다.

피부가 잘리지 않습니다. 환자가 잠 들어있는 동안 바늘을 사용하여 경화제라고하는 액체 약을 VM을 구성하는 비정상적인 정맥에 직접 전달합니다. 이 약은 비정상적인 정맥을 손상시키고 파괴합니다. 대부분의 경화제는 VM 내부의 혈액을 응고시켜 비정상적인 정맥을 즉시 손상시킵니다. 다른 것들은 더 지연된 효과가 있습니다. 어느 쪽이든 경화 요법의 목표는 기형에 상처를 주어 VM을 통과하는 혈액이 거의 또는 전혀 흐르지 않도록하는 것입니다. 이로 인해 VM이 축소됩니다.

종종 여러 가지 경화 요법이 필요합니다. 치료는 일반적으로 최소 6 주 간격으로 이루어집니다. 경화 요법은 VM을 더 작게 만들지 만 VM은 시간이 지남에 따라 다시 커질 수 있습니다. 일반적으로 VM은 치료되지 않고 평생 동안 관리됩니다. 치료의 목표는 가능한 한 증상을 개선하는 것입니다.

치료 준비

경화 요법 전에 치료 팀은 시술 후 일반적으로 일어나는 일과 잠재적 인 문제에 대해 귀하를 준비합니다.

대부분의 환자는 경화 요법 동안 전신 마취하에 잠을 자게됩니다. 일부 환자는 시술 당일 집으로 돌아갈 수 있고, 일부 환자는 회복을 위해 병원에서 하룻밤 머물 수 있습니다.

치료 후에는 피부에 붓기, 자극, 치료 부위에 멍이들 수 있습니다.

궤양은 경화 요법의 가장 흔한 합병증입니다. 궤양은 아프거나 상처입니다. 궤양은 사례의 5 % 미만에서 발생합니다. 궤양이 발생하면 치료 팀이 치료할 것입니다.

VM에 대한 추가 처리

때때로 레이저 요법은 피부에 영향을 미치는 VM을 치료하는 데 사용됩니다. 때때로 수술은 기형이나 기능 상실을 교정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 대부분의 혈관 이상에 대해서는 치료 방법의 조합이 가장 좋습니다.

의사들은 VM에 대한 새로운 치료법을 연구하고 있습니다. 광범위한 VM의 경우 일부 환자는 sirolimus와 같은 약물로 치료할 수 있습니다. 시 롤리 무스 (라파 마이신)라는 약이 일부 환자에게 효과가 있습니다. 시 롤리 무스는 면역 체계를 억제 할 수 있기 때문에 숙련 된 전문가의 면밀한 모니터링이 필요합니다.

VM에 의해 남겨진 덩어리, 여분의 피부 또는 기형을 제거하기 위해 경화 요법 후 수술이 필요할 수 있습니다. 작은 VM은 때때로 수술만으로 치료할 수 있습니다. VM을 완전히 제거하기가 매우 어렵 기 때문에 VM은 종종 수술 후 돌아옵니다. 복잡한 혈관 기형 치료 경험이있는 외과 의사 만이 수술을 받아야합니다.

냉동 절제 (냉동 요법) 및 레이저 / 무선 주파수 절제 (가열 요법)와 같은 다른 요법이 때때로 VM 치료에 사용됩니다.

피부와 관련된 VM은 때때로 펄스 염료 레이저, 긴 펄스 Nd : YAG 레이저 등과 같은 다양한 유형의 레이저로 치료됩니다. 이러한 피부 기반 VM에서 최상의 결과를 얻으려면 일반적으로 몇 가지 레이저 치료가 필요합니다. 이러한 레이저 치료는 일반적으로 4 ~ 12 주 간격으로 진행됩니다.