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대부분의 사람들은 편두통을 생각할 때 빛이나 밝은 소음으로 인해 악화되는 끔찍한 두통을 상상합니다. 그러나 편두통에는 여러 가지 유형이 있으며 그중 하나는 전정 편두통이라고합니다. 전정 편두통은 주로 현기증 (회전하는 느낌), 불안정 또는 균형 부족, 움직임에 대한 민감성, 청각 장애 또는 이명 (귀에서 울림)이 특징입니다.편두통이있는 사람들의 약 10 %가 전정 다양성을 앓고 있다고 생각됩니다.
조짐
전정 시스템은 우리가 3 차원 공간에서 어디에 있는지 알려주는 내이의 일부입니다. 빠르게 원을 그리다가 멈춘 적이 있다면 전정 시스템이 제대로 작동하지 않을 때 어떤 일이 발생하는지 알 수 있습니다.
현기증과 관련된 편두통 (MAV) 또는 편두통 성 현기증이라고도하는 전정 편두통은 갑작스런 현기증 (현기증)의 일반적인 원인입니다. 즉, 회전하고 있거나 세상이 주위를 돌고 있다는 느낌입니다.
전정 편두통의 증상에는 다음과 같은 하나 이상의 특정 유형의 현기증이 포함될 수 있습니다.
- 자발적 현기증 : 당신이 돌고 있거나 방이 돌고 있다는 느낌이 방아쇠없이 갑자기 나타납니다.
- 위치 현기증 : 이런 종류의 현기증은 머리를 다른 위치로 움직이거나 돌릴 때 발생합니다.
- 시각적으로 유발 된 현기증 : 이 유형은 움직이는 물체를 볼 때 발생합니다.
- 머리 움직임으로 인한 현기증 : 이것은 머리의 지속적인 움직임으로 인한 현기증입니다.
원인
편두통 질환의 원인은 일반적으로 잘 알려져 있지 않으며 전정 편두통의 원인은 훨씬 적습니다. 비정상적인 뇌간 활동은 통증을 포함한 우리의 감각을 정상적으로 해석하는 방식을 변화시키고 머리의 동맥을 통한 혈류도 변화 시킨다는 믿음입니다.
삼차 계 (편두통 동안 활성화되는 뇌의 일부)를 전 정계에 연결하는 활성화 된 메커니즘이 있습니다.
편마비 편두통과 일시적인 운동 실조증 2 형과 CACNA1A 유전자의 돌연변이 사이의 연관성은 전정 편두통과이 유전자의 이상 사이에 가능한 연관성에 대한 의문을 제기했습니다. ATP1A2 및 SCN1A 유전자의 다른 돌연변이도 전정 편두통 환자에서 연구되었지만 지금까지 결정적인 관계는 없습니다.
이 모든 유전자는 뇌에서 전기가 이동하는 방식을 제어하는 이온 채널과 관련이 있습니다.
전정 편두통은 일반적으로 일반적인 편두통 (오라없는 편두통이라고도 함)의 병력이있는 사람들에게서 발생하지만 전정 편두통은 진단이 제대로되지 않는다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.
다른 형태의 편두통과 마찬가지로 전정 편두통은 남성보다 여성에서 더 흔합니다. 이러한 편두통은 종종 20 세에서 40 세 사이에 나타나지만 어린 시절에 시작될 수 있습니다. 여성의 경우 월경 전 기간에 증상이 악화되는 경우가 종종 있습니다. 전정 편두통은 가족에서 발생하는 것으로 알려져 있습니다.
유전자와 편두통
진단
전정 편두통을 진단하기 위해 충족되어야하는 특정 기준이 있습니다. 진단은 일반적으로 병력, 증상, 증상의 정도, 에피소드 길이 및 과거의 편두통 이력을 기반으로합니다.
대부분의 경우 신체 검사와 실험실 검사 및 영상 검사는 정상입니다. 편두통이있는 사람의 40 %가 전정 증상을 보이지만 특유한 Bárány Society의 전정 증상 분류에 따라 전정 편두통을 진단하려면 증상이 있어야합니다.
- 최소 50 %의 시간 동안 현기증이 시작된 후 몇 시간 이내에 편두통 증상 (예 : 욱신 거리는 두통)의 병력
- 5 분에서 72 시간까지 지속되는 최소 5 개의 에피소드
- 증상을 설명 할 수있는 다른 원인 없음
- 시각 기운 (예 : 밝은 빛보기), 움직임에 대한 민감성, 광 공포증 (빛 민감성) 및 음파 공포증 (소리로 인한 불편 함)을 포함한 전정 증상 외에 다른 증상의 존재
차동 진단
진단을 내리기 전에 현기증의 다른 위험 할 수있는 원인을 배제해야합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 양성 위치 현기증 : 양성 위치 현기증은 내이 내에 칼슘 침착으로 인해 발생하는 것으로 생각되는 현기증의 한 형태입니다. 이 예금의 의학 용어는 otoconia입니다.
- 전정 신경염 : 전정 신경염 및 관련 상태 미로 염은 전정 와우 신경의 염증입니다. vestibulocochlear 신경은 소리와 신체의 위치에 대한 정보를 뇌로 전달하는 역할을합니다.
- 기저 편두통 : 기저 편두통은 현기증을 유발하지만 일반적으로 성인기 초기에 해결되는 편두통의 관련 유형입니다. 용어 바 실라 혈액과 균형을 이루는 센터를 포함하여 뇌간의 대부분을 공급하는 기저 동맥을 말합니다. 전정 편두통과 달리 기저 편두통은 복시, 불분명 한 언어, 청력 변화, 서투름, 감각 변화, 심지어 의식 상실과 같은 다른 증상을 유발할 수 있습니다.
- 메니 에르 병 : 메니 에르 병은 현기증과 이명을 모두 유발하는 내이 질환입니다. Meniere 's는 전정 편두통과 혼동 될 수 있지만, 누군가가 두 가지 질환을 모두 갖는 것은 드문 일이 아닙니다. 메니 에르 병 환자의 약 45 %는 현기증 발작 중에 편두통 유형의 증상이 하나 이상 있으며 메니 에르 병 환자의 편두통 위험이 증가합니다. 이것은 두 조건이 밀접하게 관련되어 있음을 시사합니다.
- 공황 장애: 편두통이있는 사람들은 편두통이없는 사람들보다 4 배 더 높은 공황 장애에 걸릴 확률이 평생 16 %입니다. 두 조건 모두 어지럼증을 유발할 수 있습니다. 공황 발작은 또한 가슴 통증, 오한, 메스꺼움, 질식, 발한, 무감각, 따끔 거림 등을 유발할 수 있습니다. 사실 사람들이 편두통, 불안, 과 균형 문제. 이것을 편두통-불안 관련 현기증이라고합니다.
- 멀미: 모든 유형의 편두통이있는 사람들은 또한 멀미로 고통받을 가능성이 더 높으며, 이는 다시 전정 시스템과 편두통 사이의 연관성을 시사합니다.
- 뇌간 뇌졸중 또는 일과성 허혈 발작
치료 및 예방
전정 편두통의 치료는 다른 편두통 치료법과 유사하며 일반적으로 여러 치료 방식의 조합을 포함합니다. 약물과 관련하여 종종 현기증을 완화하는 약물이 두통을 개선하지 못하며 그 반대의 경우도 마찬가지입니다.
치료 및 예방 전략에는 다음이 포함됩니다.
- 방아쇠 회피 : 첫 번째이자 가장 중요한 단계 중 하나는 편두통을 유발하는 모든 것을 인식 (가능하면 피하는 것)하는 것입니다. 여기에는 특정 음식, 수면 손실 또는 우선적으로 밝은 조명이 포함될 수 있습니다. 시각적 움직임은 때때로 전정 편두통을 유발할 수 있습니다 (승차 중 차창 밖을 바라 보는 것을 생각해보십시오).
- 라이프 스타일 측정 : 수면 위생에서 습관에 이르기까지 생활 방식 측정은 편두통을 앓고있는 사람들에게 큰 변화를 가져올 수 있습니다. 예를 들어, 편두통이있는 많은 사람들은 주말에도 매일 같은 시간에 깨어나 잠에 드는 것이 도움이된다고 생각합니다.
- 급성 편두통 치료제 : 급성 편두통 에피소드를 치료하기위한 약물에는 Relpax (eletriptan), Imitrex (sumatriptan) 및이 클래스의 다른 여러 약물을 포함한 트립 탄이 포함됩니다.
- 만성 편두통 약물 : 편두통 발생 횟수 또는 빈도를 줄이기 위해 시도 할 수있는 여러 종류의 약물이 있습니다. 여기에는 뉴론틴 (가바펜틴), 베타 차단제, 삼환계 항우울제, 칼슘 채널 차단제 등과 같은 항 경련제가 포함될 수 있습니다.
- 메스꺼움 및 현기증 치료제 : 토라진 (클로르 프로 마진) 또는 레 글란 (메토 클로 프라 미드)과 같은 구토 제는 메스꺼움을 조절하는 데 유용합니다. 어지럼증에는 Antivert (meclizine)가 사용됩니다.
- 행동 접근법 : 이완 요법,인지 행동 요법 및 바이오 피드백과 같은 편두통에 대한 행동 요법은 치료의 중요한 부분이 될 수 있습니다.
- 물리 치료 : 물리 치료는 전정 편두통으로 걷는 동안 불안정성을 제어하는 데 도움이 될 수 있습니다.
Verywell의 한마디
전정 편두통은 삶에 매우 중요한 영향을 미칠 수 있습니다. 이 때문에 약물, 생활 습관 변화 및 행동 접근 방식뿐만 아니라 유발 요인의 회피를 포함한 포괄적 인 치료 계획을 수립하는 것이 중요합니다.
이러한 증상에 대처하는 것은 실망 스러울 수 있으며 그로 인해 고립감을 느낄 수 있습니다. 팁과 조언을 구할 수있는 대규모 커뮤니티가 있습니다. 커뮤니티에 지원 그룹이있을 수 있지만 온라인 전정 편두통 지원 커뮤니티도 많이 있습니다.
편두통 유발 요인 인식