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Wakix (pitolisant)는 기면증 치료를 위해 주간의 과도한 졸음을 줄여주는 처방약입니다. 알약이며 그 작용 메커니즘은 뇌의 각성을 촉진하는 신경 전달 물질 인 히스타민을 증가시키는 활동을 통해 이루어집니다. 이 약물과 관련된 용도, 잠재적 인 부작용, 사용 가능한 용량 및 권장되는 안전 예방 조치는 무엇입니까? Wakix의 사용과 이것이 귀하에게 적합한 치료인지에 대해 자세히 알아보십시오.용도
Wakix (pitolisant)는 기면증이있는 성인의 과도한 주간 졸음을 치료하기 위해 미국 식품의 약국 (FDA)의 승인을 받았습니다. 알약으로 매일 아침에 한 번 복용하여 각성을 개선합니다.
정확한 작용 기전은 알려져 있지 않지만, 히스타민 -3 (H3) 수용체에 길항제 및 역작용 제로서 결합하여 뇌 내의 히스타민 수치를 증가시키는 것으로 알려져 있습니다.
그것은 자극제가 아니므로 FDA에 의해 예정된 약물로 제한되지 않습니다.
복용하기 전에
기면증 진단을받는 것이 중요하며 일반적으로위원회에서 인증 한 수면 의학 의사의 평가와 다음 두 부분이 포함될 수있는 검사가 필요합니다.
- 중앙 진단 다원도 (PSG)
- 다중 절전 대기 시간 테스트 (MSLT)
수면 요구를 충족시키기위한 부적절한 수면, 일주기 장애 (예 : 수면 지연 증후군 또는 교대 근무) 및 기타 수면 과다증을 포함하여 졸음의 다른 원인은 제외되어야합니다.
졸음의 정도는 거의 객관적으로 각성 테스트 (MWT) 유지를 사용하여 추가로 평가할 수 있지만 주관적인 Epworth 졸음 척도를 사용하는 경우 더 일반적입니다.
주의 사항 및 금기 사항
약물에 대한 이전에 알레르기 반응을 보인 적이 있다면 피해야합니다. 심각한 간 손상 환자는 복용 할 수 없으며이를 확인하기 위해 검사가 필요할 수 있습니다.
다음을 포함한 귀하의 건강 상태에 대해 처방 의료 제공자와상의하십시오.
- 간 기능 불량
- 최근 심장 마비 (심근 경색)
- 서맥, QT 연장 또는 토사 데 드 포인트를 포함한 심장 부정맥
- 울혈 성 심부전증
- 전해질 이상 (낮은 칼륨 또는 마그네슘)
- 신장 기능 불량 (eGFR 15 미만)
- 임신 (또는 계획된 임신)
- 모유 수유 (또는 계획된 모유 수유)
다른 약물 (파록세틴, 퀴니 딘 및 티 오리 다진 포함)과 상호 작용할 수 있으며 처방 의료 제공자와 함께 전체 약물 목록을 검토해야합니다.
기타 자극제
새로운 약품으로서 보험은 Wakix 사용을 승인하기 전에 졸음을 개선하기 위해 다른 처방 약품의 시행 및 실패를 요구할 수 있습니다. 여기에는 다음과 같은 자극제가 포함될 수 있습니다.
- Provigil (modafinil)
- Nuvigil (armodafinil)
- 콘체 르타 또는 리탈린 (메틸 페니 데이트)
- Adderall (덱스 트로 암페타민 / 암페타민)
- Vyvanse (lisdexamfetamine)
- Sunosi (solriamfetol)
이러한 각성제 외에도 Xyrem (sodium oxybate)은 기면증에서 졸음과 무력감을 개선하는 데 사용됩니다.
복용량
나열된 모든 복용량은 의약품 제조업체에 따라 다릅니다. 처방전을 확인하고 의사와상의하여 적절한 복용량을 복용하고 있는지 확인하십시오.
기면 발작의 복용량
제조업체에 따르면 Wakix는 기면증으로 인해 지속적인 졸음이있는 성인에서 하루에 한 번 8.9 밀리그램 (mg)으로 시작됩니다. 권장 복용량 범위는 1 일 1 회 17.8mg에서 35.6mg입니다. 치료에 대한 반응에 따라 필요에 따라 7 일마다 용량을 두 배로 늘릴 수 있습니다. 최대 권장 복용량은 하루에 한 번 35.6mg입니다. 더 높은 용량은 부작용보다 더 큰 이점을 제공하지 않습니다.
어린 이용으로 FDA에서 승인하지 않았습니다. 이것은 레이블을 벗어난 사용으로 간주됩니다.
수정
복용량은 간 또는 신장 기능 장애 설정에서 감소됩니다. 이것은 CYP2D6 대사가 불량한 대사 물질과 Child-Pugh Class B의 최대 용량이 17.8mg 인 중증도에 따라 다릅니다. 중등도에서 중증의 신장 장애에서 투여 량을 줄일 수 있습니다. 심한 간 손상 (Child-Pugh Class C) 및 말기 신장 질환에서 Wakix는 사용하지 않는 것이 좋습니다.
가져 가고 저장하는 방법
Wakix는 음식이 있든 없든 깨어날 때 입으로 가져갑니다. 불면증을 유발할 위험이 있으므로 하루 늦게 복용해서는 안됩니다. 복용량을 놓치면 과도한 주간 졸림이 발생할 수 있으며 정기적으로 예정된 복용량을 복용하려면 다음 날까지 기다려야 할 수 있습니다.
화씨 68 ~ 77도 (또는 섭씨 20 ~ 25도)에서 보관해야합니다.
부작용
다른 약물과 마찬가지로 Wakix (pitolisant) 사용시 발생할 수있는 잠재적 인 부작용이 있습니다. 일부 부작용은 더 흔하게 발생할 수 있으며 다른 부작용은 심각하지만 드물 수 있습니다.
흔한
Wakix (pitolisant) 사용과 관련된 몇 가지 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.
- 불면증 (수면 장애)
- 구역질
- 걱정
- 두통
- 상기도 감염
- 근골격계 통증
- 심박수 증가
- 환각
- 과민성
- 복통
- 식욕 감소
- 카타 플렉시
- 마른 입
- 발진
이런 일이 발생하면 처방 의료 제공자와 약물을 계속해야하는지상의하십시오.
이는 호르몬 피임약의 효과를 감소시킬 수 있으며 치료 중 및 임신 예방을 위해 사용을 중단 한 후 최소 21 일 동안 대체 비 호르몬 피임법 (예 : 콘돔)이 필요할 수 있습니다.
중증
Wakix (pitolisant)가 심장 리듬에 미치는 영향은 다음과 같이 확인하지 않고 방치하면 심각한 심혈관 결과를 초래할 수 있습니다.
- 심장 마비
- 심부전
- 뇌졸중
- 죽음
이러한 잠재적 인 사건을 피하기 위해 의료 제공자는 기준 심전도 (EKG)를 확인하고 Wakix 사용 전과 사용 중에 QT 간격 연장에 대한 위험을 검토해야 할 수 있습니다.
경고 및 상호 작용
앞서 언급했듯이, 심각한 간 및 신장 손상의 병력이 있거나 QT 간격 연장의 병력이있는 경우 Wakix를 복용하지 마십시오.
디펜 히드라 민 (Benadryl 및 "PM"수면 보조제에 결합)과 같은 항히스타민 제와 같은 중추 활성 H1 수용체 길항제와 함께 복용해서는 안됩니다.
Verywell의 한마디
Wakix는 졸음을 개선하는 데 약간의 영향을 미치는 것으로 보이며 약물 사용의 이점을 확인하는 데 최대 8 주가 소요될 수 있으므로 수면 제공자와 기대치를 논의하는 것이 좋습니다. 약물을 사용하는 환자의 경우당신을위한 Wakix 지원 프로그램이 도움이 될 수 있습니다.보험 적용 범위를 결정하고, 적격 환자에게 재정 지원을 제공하고, 배송 할 전문 약국과 협력하고, 추가 교육 리소스를 제공하는 것이 유용 할 수 있습니다.