콘텐츠
백내장은 55 세 이상의 사람들 사이에서 시력 상실의 주요 원인입니다. 마치 흐린 창을 통해 보는 것처럼 시력이 흐리거나 흐릿하게 보일 수 있습니다. 백내장은 정상적인 노화로 인해 발생할 수 있습니다. 또한 당뇨병 및 흡연과 같은 위험 요소도 백내장에 걸리기 쉽습니다. 치료는 더 강한 안경을 착용하는 것부터 외과 적 백내장 제거에 이르기까지 다양합니다. 여기에는 눈의 수정체 교체가 포함될 수 있습니다.백내장의 유형
렌즈는 외층 (캡슐), 중간층 (피질) 및 내층 (핵)의 세 가지 층으로 구성됩니다. 백내장에는 영향을받는 수정체의 부분으로 구별되는 세 가지 유형의 백내장이 있습니다.
핵 경화성 백내장
이것은 노화 관련 백내장의 가장 흔한 유형이며 점진적인 황색 흐림과 수정체 핵의 경화를 유발합니다. 시력의 변화는 일반적으로 점진적입니다.
핵 경화성 백내장이 발생하면 시력이 저하되기 전에 근거리 시력이 개선 될 수 있습니다. "두 번째 시력"이라고하는이 단계는 일반적으로 일시적입니다.
피질 백내장
당뇨병은 피질 백내장 발병의 주요 위험 요소 중 하나입니다. 백내장은 일반적으로 수정체의 피질에 희끄무레하고 흐린 불투명도로 나타납니다.
이 백내장은 종종 휠 스포크와 유사하며 렌즈의 앞쪽과 중앙을 가리 킵니다. 빛은 스포크와 같은 불투명도에 닿을 때 산란되는 경향이 있습니다.
후방 피막 하 백내장 (PSC)
이 백내장은 수정체 뒤쪽에서 형성되며 대개 한쪽 눈에 다른 쪽 눈보다 더 많이 영향을 미칩니다. PSC는 렌즈 뒷면에서 발생하는 불투명도입니다.
이러한 유형의 백내장은 빛 민감도, 근거리 시야 흐림, 빛 주변의 눈부심 및 후광을 유발합니다. 당뇨병이 있거나 장기간 스테로이드를 복용 한 사람들에게서 더 흔합니다.
눈의 해부학백내장 증상
백내장은 한쪽 또는 양쪽 눈에서 발생할 수 있습니다. 그들은 고통스럽지 않으며 눈 모양에 변화를 일으키지 않습니다. 시력은 일반적으로 백내장이 작은 초기에는 영향을받지 않지만 일반적으로 시간이 지남에 따라 악화되어 시력이 점차 저하 될 수 있습니다.
백내장의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.
- 흐린 시야
- 감광성
- 조명 주변의 후광보기
- 야간 시력 장애
- 색각의 황변 또는 퇴색
- 이중 시력
- 변경된 깊이 인식
종종 백내장으로 인한 시력 변화는 점진적입니다. 안경 처방을 자주 변경해야 할 수도 있으며, 이는 백내장이 발생하고 있다는 단서가 될 수 있습니다.
대부분의 고령자는 정상적인 노화의 일부인 수정체 혼탁이 어느 정도 발생합니다. 그러나 백내장을 치료하지 않고 방치하면 결국 완전한 실명으로 이어질 수 있습니다.
원인
백내장은 대부분 물과 단백질 섬유로 구성된 투명한 구조 인 눈의 수정체에 영향을 미칩니다. 렌즈는 빛의 초점을 맞추고 선명하고 선명한 이미지를 생성합니다.
전체 렌즈는 렌즈 캡슐 안에 들어 있습니다. 눈이 노화됨에 따라 단백질과 죽은 세포가 축적되어 백내장을 형성하고 수정체가 흐려집니다. 초기에 백내장은 작고 불투명 한 점일 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 더 커지고 렌즈의 더 큰 부분이 흐려져서보기가 더 어려워 질 수 있습니다.
백내장의 경우 일반적으로 렌즈에 의해 초점이 맞춰지는 빛이 흐려져 주변에 산란되어 시야가 더 이상 선명하고 선명하지 않습니다.
위험 요소
백내장 발병의 가장 큰 위험 요소는 노화입니다. 기타 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 당뇨병
- 눈 수술
- 백내장의 가족력
- 흡연
- 스테로이드 및 스타틴과 같은 특정 약물 (콜레스테롤 저하 약물의 일종)
- UV 노출
- 방사능
- 눈 외상
- 선천성 (출생시 또는 유아기에 존재)
진단
의사는 백내장 진단에 도움이되는 다양한 시력 검사와 상세한 눈 검사를 수행 할 수 있습니다. 일반적으로 안과 의사 또는 검안사는 시각적 평가 경험이 있고 일부 검사에는 특수 장비가 필요하기 때문에 이러한 검사를 수행해야합니다.
백내장 가능성이있는 경우 필요할 수있는 검사는 다음과 같습니다.
- 시력 검사 : 안과 의사는 멀리서 차트에있는 글자를 읽도록하여 시력의 선명도를 측정합니다.
- 대비 감도 테스트 : 이것은 백내장으로 인한 눈부심으로 인해 변경 될 수있는 시각적 대비를 감지하는 능력에 대한 평가입니다. 안과 의사는 대비 민감도 검사를 시력의 질을 측정하는 중요한 척도로 간주합니다.
- 세극등 시험 : 세극등 검사는 빛과 현미경을 사용하여 눈의 구조를 자세히 검사합니다. 의사는 턱 받침에 턱을 올려달라고 요청할 것입니다. 그러면 빛이 당신의 눈을 향합니다. 세극등을 통해 특히 눈동자가 점안액으로 확장되었을 때 의사는 백내장 및 기타 눈 문제를 볼 수 있습니다.
- 망막 검사 : 검안경을 사용하여 의사는 눈 안쪽을주의 깊게 검사 할 수 있습니다. 이 검사는 일반적으로 시신경과 망막을 검사하는 데 사용되지만 수정체도 시각화 할 수 있습니다. 의사는 안약을 사용하여 동공을 확장 할 수 있습니다.
- 안압 측정 테스트 : 이 검사는 종종 눈에 직접 배치 된 작은 탐침이나 에어 퍼프 테스트를 사용하여 눈 내부의 압력을 측정합니다. 이 검사는 백내장을 평가하기 위해 특별히 고안된 것은 아니지만 녹내장과 같은 시력 저하를 유발하는 다른 눈 문제를 식별 할 수 있습니다.
- 잠재적 인 시력 검사 (PAM) : 이 검사는 백내장이없는 경우 얼마나 잘 볼 수 있는지 측정합니다. 이것은 귀하와 귀하의 의사가 백내장 수술이 귀하의 시력을 향상시킬 수 있는지를 아는 데 도움이됩니다. PAM 테스트는 백내장을 우회하여 시력 차트를 레이저로 눈에 투사합니다. 벽에있는 눈 차트를 읽는 것과 같은 방식으로 차트를 읽을 수 있습니다. PAM 검사를 사용하여 시력을 20/40으로 읽는 경우 백내장 수술은 해당 눈에서 20/40 시력을 제공 할 것으로 예상됩니다.
시력 상실과 백내장이있는 경우 백내장 외에 시력 상실에 기여하는 다른 상태도있을 수 있음을 아는 것이 중요합니다.
포괄적 인 시력 검사에 관한 모든 것치료
작고 시력에 큰 영향을 미치지 않는 백내장은 일반적으로 치료가 필요하지 않습니다. 더 강력한 교정 안경을 착용하고, 인공 눈물을 사용하고, 눈부심을 줄이기 위해 렌즈를 착색하고, 선글라스를 사용하면 많은 증상을 완화 할 수 있습니다.
수술은 백내장의 유일한 치료법이지만 진단을받는다고해서 즉시 그러한 절차가 필요한 것은 아닙니다. 많은 사람들이 수년간 경미한 백내장을 앓고 있습니다. 그러나 백내장이 상당한 시력 상실을 유발하는 경우 수술 전에 기다리면 아무런 이점이 없습니다. 고급 백내장은 또한 수술 중 합병증 위험이 더 높습니다.
점안액
시중에는 다양한 인공 눈물 안약이 있습니다. 백내장 치료제는 아니지만 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다. 귀하에게 가장 적합한 것에 대해 의사와상의하십시오. 인공 눈물을 사용하기 전에 처방 안약 사용 후 15 분을 기다리십시오.
백내장 치료제로 Lanomax (라노 스테롤) 점안액을 제안하는 친구 나 가족이있을 수 있습니다. 이 치료법은 일부 동물의 백내장 치료에 사용되기 때문에 많은 사람들에게 친숙하지만 인간의 백내장 치료에는 승인되지 않았습니다.
백내장 수술
백내장 수술은 흐린 수정체를 제거하고 인공 수정체 임플란트로 대체하는 것입니다.
백내장 수술은 일반적으로 한 번에 한 눈에 시행됩니다. 이는 잠재적 인 합병증을 최소화하기 위해 수행됩니다. 일반적으로 외래 환자 시술이며 같은 날 집에 돌아갈 것으로 예상해야합니다.
백내장 수술에는 몇 가지 유형이 있으며 귀하에게 가장 적합한 절차는 백내장의 크기와 위치에 따라 다릅니다.
- 수정체 유화 : 수정체 또는 작은 절개 백내장 수술이라고도하는 이것은 가장 일반적인 유형의 백내장 제거 절차입니다. 빠른 속도로 진동하는 장치가 작은 절개를 통해 눈에 삽입됩니다. 이 장치는 렌즈를 조심스럽게 부드럽게하고 부러 뜨리는 초음파를 방출하므로 흡입으로 제거 할 수 있습니다. 그런 다음 인공 수정체를 눈에 삽입 할 수 있습니다. 상처를 봉합하는 데 한 땀만 (또는 전혀) 필요하지 않을 수 있습니다.
- 캡슐 외 백내장 수술 : 이 절차는 수정체 유화 술과 유사하지만 렌즈를 한 조각으로 제거 할 수 있도록 더 큰 절개를합니다. 상처를 닫으려면 몇 번의 바늘이나 봉합이 필요할 수 있습니다. 치유는 일반적으로 작은 절개 백내장 수술보다 느리고 난시와 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.
- 캡슐 내 백내장 수술 : 렌즈 전체와 캡슐은 큰 절개를 통해 제거 할 수 있습니다. 이 방법은 일반적으로 큰 백내장 또는 눈 외상을 위해 예약되어 있으며 작은 절개를 포함하는 수술보다 더 많은 합병증과 느린 치유를 초래할 수 있습니다.
- 레이저 백내장 수술 : 이것은 펨토초 레이저를 사용하여 내장 된 OCT (Optical Coherence Tomography) 장치를 사용하여 확대 된 고해상도 이미지를 생성합니다. 레이저는 절개를 만들고 렌즈를 작은 조각으로 부수고 수정체 조각을 삽입하여 렌즈 조각을 제거합니다. 그런 다음 새로운 인공 수정체를 이식 할 수 있습니다.
수행 방법
수행되는 백내장 수술 유형에 따라 차이가 있지만 일반적으로 기대할 수있는 것은 다음과 같습니다.
수술 전에 약한 진정제를 투여하고 눈에 점안액을 넣어 동공을 확장합니다. 눈과 눈꺼풀 주변의 피부를 깨끗하게 소독합니다. 무균 드레이프가 머리와 눈 주위에 놓일 것입니다. 그런 다음 마취 안약을 적용합니다.
눈 앞부분의 투명한 돔형 구조 인 각막 주변 부분에 작은 절개가 이루어집니다. 다음으로 캡슐이 열립니다. 작은 초음파 탐침이 눈에 삽입됩니다. 이 탐침은 백내장을 용해시키고 나머지 물질은 흡입됩니다.
계획된 경우 새롭고 투명한 렌즈 임플란트를 동일한 작은 절개를 통해 눈에 삽입하고 제자리에 배치 할 수 있습니다.
백내장 수술 후 의사는 감염을 예방하기 위해 항생제 연고를 눈에 직접 넣을 수 있습니다.
회복
수술 후 바로 읽거나 쓰거나 텔레비전을 보는 것은 괜찮지 만 실내에서도 빛에 노출 된 처음 몇 주 동안은 선글라스를 착용해야합니다.
대부분의 사람들은 백내장 수술 후 약간의 염증이 발생하여 처음 며칠 동안 눈이 약간 거칠거나 긁힐 수 있습니다. 염증, 동공 확장 및 항생제 연고로 인해 시력이 흐려질 수 있습니다.
수술 후 다음 몇 주 동안 안약을 사용할 수 있도록 처방전과 지침이 제공됩니다. 이 점안액은 감염을 예방하고 염증을 관리하는 데 사용됩니다.
눈을 만지거나 문지르지 않아야합니다. 눈을 보호하기 위해 수술 후 첫날 밤 안대를 착용하도록 지시받습니다. 수술 후 첫 주 또는 두 주 동안은 몸을 구부리거나 무거운 물건을 들지 않아야합니다.
의사는 회복 상태를 모니터링하기 위해 여러 번의 후속 방문을 요청할 것입니다. 수술 후 처음 방문한 후 다음 며칠 동안 야간 경비원 패치를 착용하는 것이 좋습니다.
가능한 합병증
백내장 수술은 합병증이 거의없는 안전한 시술입니다. 그러나 모든 수술과 마찬가지로 수술 후 문제가 발생할 수 있습니다.
주의해야 할 합병증은 다음과 같습니다.
- 감염: 백내장 수술 직후의 감염은 매우 심각 할 수 있으며 안구 응급 상황으로 간주됩니다. 통증이나 발적이 있으면 즉시 의사에게 연락하십시오.
- 염증: 백내장 수술 후 약간의 염증이 예상됩니다. 염증은 빛 과민증, 통증 또는 눈의 통증을 유발할 수 있습니다.
- 부종: 망막 뒤쪽에서 부종이 발생할 수 있습니다. 주의가 필요하지만 일반적으로 한 달 정도 이내에 해결됩니다.
- 망막 박리 : 반점, 부유물 또는 섬광이 보이면 의사에게 연락하십시오.
- 후방 수정체 연무 : 새로운 수정체 임플란트 뒤의 캡슐은 백내장 수술 후 20 ~ 40 % 두꺼워지고 흐릿해질 수 있습니다. 이로 인해 시력이 흐려질 수 있습니다. Yag capsulotomy로 알려진 레이저 시술은이 흐릿한 캡슐을 제거 할 수 있습니다.
예방
백내장 예방에 사용되는 특정 약물이나 요법은 없지만 몇 가지 전략이 위험을 줄일 수 있습니다.
당뇨병을 통제하고 흡연하지 않고 선글라스를 착용하면 백내장이 발생하거나 이미 가지고있는 경우 악화되는 것을 예방할 수 있습니다.
항산화 제와 오메가 -3 지방산을 섭취하면 백내장 위험이 낮아집니다. 이것은 신체의 유해 물질을 중화시키는 이러한식이 성분의 작용과 관련이있을 수 있습니다.
백내장 예방을위한 선글라스 선택Verywell의 한마디
시야가 흐릿한 경우 원인을 파악하기 위해 포괄적 인 눈 검사를 예약하는 것이 중요합니다. 백내장은 시력 문제를 유발할 수 있지만 다른 안과 질환도 시력을 흐리게 할 수 있습니다. 안과 의사는 눈의 전반적인 건강 상태를 확인하기 위해 몇 가지 진단 테스트를 수행합니다. 많은 눈 문제를 조기에 발견하면 예방하거나 교정 할 수 있습니다.