콘텐츠
- 함수
- 해부학과 구조
- 호중구, 백혈구 및 면역계
- 호중구 수
- 호중구의 원인
- 호중구를 유발할 수있는 상태
- 혈액 내 미성숙 호중구 (밴드)
- 호중구 감소증의 원인
- 호중구 감소증을 유발할 수있는 상태
- 진단
함수
호중구는 골수에서 생성되는 혈액 세포의 가장 큰 부분을 구성합니다. 그들은 우리 몸에 들어가는 감염성 유기체에 대한 첫 번째 방어선 역할을하는 우리의 "최초 대응 자"입니다.
이 세포들은 우리가 박테리아 감염을 경험할 때 현장에 도착하는 첫 번째 세포입니다. 세포가 손상되면 화학 주성이라는 과정에서 호중구를 그 부위로 끌어들이는 "케모카인"이 방출됩니다. 호중구는 일반 관찰자에게 고름의 주요 구성 요소로 더 잘 알려져 있습니다.
호중구는 외래 침입자를 식균 작용이라고하는 과정을 "먹거나"세포 내 이입이라고하는 과정을 통해 세포로 흡수하여 처리합니다. 외래 유기체가 호중구 내부에 있으면, 유기체를 파괴하는 효소로 "처리"됩니다. 호중구는 또한 일반적으로 면역 반응을 조절하는 데 도움이됩니다.
호중구는 수명이 매우 짧아 평균 8 시간 밖에 살지 못하지만 우리 몸은 매일 약 1,000 억 개의 세포를 생성합니다. 골수에서 방출 된 후이 세포의 약 절반이 혈관 내벽을 따라 존재하고 나머지 절반은 신체 조직에서 발견됩니다.
해부학과 구조
호중구는 핵에 2 ~ 5 개의 특징적인 엽이 있고 중성 염료로 분홍색 또는 자주색으로 염색되는 세포로 현미경으로 명확하게 볼 수 있습니다. 용어 "PMN"또는 다형 핵 백혈구는이 발견을 의미합니다.
호중구, 백혈구 및 면역계
백혈구와 호중구에 대해 들으면 혼란 스러울 수 있습니다. 호중구가 백혈구의 한 유형일 경우 종양 학자들은 왜 화학 요법 (화학 요법 유발 호중구 감소증)과 함께 낮은 백혈구 수와 낮은 호중구 수에 대해 번갈아 이야기합니까? 간단한 대답은 특히 낮은 수준의 호중구가 사람들을 감염시키기에 가장 위험 할 수 있다는 것입니다.
모든 혈액 세포 (백혈구, 적혈구 및 혈소판)는 골수 (엉덩이와 같은 뼈의 중앙 영역에있는 해면질 조직)에서 형성됩니다. 골수에서 이러한 모든 세포는 조혈 줄기 세포로 알려진 한 유형의 세포에서 유래합니다.
이 줄기 세포는 조혈이라고 알려진 과정에서 다른 유형의 세포로 분화됩니다. 이러한 모든 세포는 공통 줄기 세포로 시작하기 때문에 화학 요법과 같이 골수를 손상시키는 과정은 종종 모든 유형의 혈액 세포에 영향을 미칩니다. 이를 화학 요법으로 인한 골수 억제라고합니다.
적혈구와 혈소판 외에도 여러 유형의 백혈구가 있습니다. 백혈구는 두 가지 다른 선을 따라 발달합니다. 줄기 세포는 림프계를 따라 발달하여 결국 T 및 B 림프구를 형성하거나 골수 계를 형성 할 수 있습니다. 골수 계통의 세포는 호중구, 호산구, 단핵구 또는 호염기구로 발전 할 수 있습니다.
호중구는 골수 모세포로 시작하여 전골 수구, 골수 구, 중 골수 구, 밴드 및 성숙한 호중구로 성숙합니다.
호중구 수
호중구 수는 완전 혈구 수 (CBC)의 일부로 확인됩니다. 정상적인 ANC 또는 절대 호중구 수는 일반적으로 마이크로 리터당 2500 ~ 7500 호중구입니다.
2500 미만의 호중구 수준은 감소 정도가 중요하지만 호중구 감소증이라고합니다. 1000 미만의 ANC는 가장 심각하며 누군가를 감염시킬 수 있습니다.
혈구 수 보고서는 호중구를 분할 또는 성숙한 호중구와 밴드로 알려진 미성숙 호중구의 두 가지 범주로 분류 할 수 있습니다. 심각한 감염에서 골수는 더 많은 호중구 (미성숙 호중구)를 방출하도록 자극되어 보고서에 밴드 수가 증가합니다.
의사가 완전한 혈구 수 (CBC) 또는 백혈구 수 (WBC)를 확인할 때 가장 흔한 이상은 예상되는 호중구 수의 증가 또는 감소입니다. 따라서 호중구 검사는 질병의 실험실 평가에서 매우 중요한 부분입니다.
호중구의 출현
호중구의 출현 또는 "형태학"도 질병 진단에 도움이 될 수 있습니다. 완전한 혈구 수는 백혈구의 수를 결정하지만, 호중구에 존재할 수있는 특정 특성을보기 위해 형태학에 대한 말초 혈액 도말 검사를 종종 실시합니다. 예를 들어, 심각한 감염이있는 호중구 내에서 독성 과립이 보일 수 있으며, 비타민 B12 결핍 및 엽산 결핍 등이있는 과다 분절 (5 개 이상의 엽) 호중구가 나타날 수 있습니다.
호중구의 원인
호중구의 기능에 대해 생각하면 이해하기 쉽게 숫자의 증가를 이해할 수 있습니다. 이러한 백혈구 수를 증가시킬 수있는 메커니즘은 다음과 같습니다.
반응성
반응성 호중구의 경우 감염이나 스트레스에 대한 반응으로 호중구 수가 증가합니다. 우리 몸의 스트레스 호르몬은 정상적인 수보다 많은 세포가 골수에서 방출되도록합니다.
증식
증식 성 호중구는 골수에서 생산량이 증가하여 호중구 수가 증가하는 것을 말합니다. 이것은 급성 골수성 백혈병과 같은 암에서 가장 흔하게 나타납니다.이 경우 백혈구의 유형은 종종 비정상이며 더 많은 호중구가 존재하더라도 "정상"호중구만큼 기능하지 않습니다. ,,,,,,,,, 무,,,,,,,,,,,.
Demargination
호중구는 종종 혈관 내벽에 붙어 "살아"있습니다. 이러한 호중구는 스트레스, 감염 및 때때로 운동으로 인해 "탈 경계"가되어 혈류를 순환 할 수 있습니다. 혈관을 따라 혈류로 호중구가 방출되는 것은 때때로 백혈구 수가 급격히 증가하는 이유 중 하나입니다 (새로운 호중구가 골수에서 생성되거나 방출되는 데 더 오래 걸립니다).
호중구를 유발할 수있는 상태
호중구 수 증가 (호중구 증가)의 특정 원인은 다음과 같습니다.
- 감염
- 스트레스
- 백혈병과 같은 혈액 세포 관련 암
- 류마티스 관절염과 같은자가 면역 질환
- 외상 및 화상
- 흡연
- 임신
- 갑상선염
- 경련
혈액 내 미성숙 호중구 (밴드)
우리 혈액에있는 대부분의 호중구는 성숙한 호중구입니다. 미성숙 호중구는 신체가 스트레스를 받고 더 많은 호중구가 필요한 경우 혈액 도말에서 발견 될 수 있습니다. 이것이 발생하면 미성숙 호중구의 수가 증가하여 성숙에 도달하기 전에 골수에서 혈액으로 이동할 수 있습니다. 의사는 혈구 수에 밴드 수가 증가했거나 성숙 호중구가 더 적다고 언급 할 수 있습니다.
또는 골수이 형성 증후군과 같은 상태와 급성 전골 수구 백혈병과 같은 백혈병에서 미성숙 호중구의 생산 증가가 발생할 수 있습니다.
호중구 감소증의 원인
호중구 수는 단독으로 감소하거나 다른 유형의 혈액 세포와 함께 감소 할 수 있습니다. 범 혈구 감소증이라는 용어는 세 가지 주요 유형의 혈액 세포 모두의 감소를 의미합니다. 적혈구 (빈혈이라고 함) 혈소판 (혈소판 감소증이라고 함) 및 백혈구.
낮은 호중구 수를 초래할 수있는 메커니즘에는 다음이 포함될 수 있습니다.
골수 생산 감소 또는 부재
예를 들어, 화학 요법과 같이 골수가 손상되거나 비타민 결핍이 존재하여 부적절한 생산을 유발하는 경우 골수가 느려지거나 백혈구 생성을 중단 할 수 있습니다.
골수 침윤
골수가 암세포와 같은 세포에 의해 "인계"되는 경우이를 골수 침윤이라고합니다. 골수는 골수 섬유증과 같은 상태에서 흉터 조직 (섬유증)에 의해 인수 될 수도 있습니다.
더 많은 호중구에 대한 수요
예를 들어, 감염과 싸우거나 트라우마에 대응하기 위해 더 많은 호중구가 필요할 수 있습니다. 처음에는 대부분의 세균 감염으로 호중구 수가 증가합니다. 그러나 심각한 감염의 경우 면역 체계가 감염에 의해 압도되기 때문에 호중구 수가 낮아질 수 있습니다.
호중구의 생존율 감소
감염은 일반적으로 호중구 수를 증가 시키지만 압도적 인 감염, 일부 바이러스 및 리케차 감염에 의한 감염은 호중구의 생존을 감소시키고 수를 낮출 수 있습니다. 호중구는 루푸스와 같은 상태에서 자기에 대한 항체로 인해 면역 파괴에 직면 할 수도 있습니다.
이미 생성 된 호중구의 파괴
골수에서 방출되어 체내에서 순환하는 호중구는 몇 가지 다른 방식으로 파괴 될 수 있습니다. 이것은 호중구를 직접 파괴하는 항체 (자가 항체)가 생성되는자가 면역 상태에서 발생할 수 있습니다.
순환 호중구 감소증
순환 호중구 감소증으로 알려진이 드문 상태는 유전 적이거나 후천적 일 수 있으며, 간헐적으로 낮은 백혈구 수가 정상 백혈구 수로 플루 큐팅되는 것으로 표시됩니다.
낮은 호중구 수의 중요성
낮은 호중구 수의 심각성은 여러 요인, 특히 호중구 감소증의 정도에 따라 다릅니다. 당신은 아마 "거품이있는 아기들"의 이야기를 잘 알고있을 것입니다. 아이들은 심하게 손상된 면역 체계를 가지고 태어 났지만 그 사이에는 많은 정도가 있습니다.
낮은 호중구 수치는 화학 요법의 심각한 부작용 중 하나입니다. 이러한 세포가 수 또는 기능 또는 둘 다에서 제한되면 일반적으로 심각한 감염을 일으키지 않는 박테리아로도 우리 몸이 감염과 싸울 수 없습니다.
호중구 감소증을 유발할 수있는 상태
위의 메커니즘을 통해 호중구 수가 감소한 원인은 다음과 같습니다.
- 화학 요법
- 재생 불량성 빈혈
- 방사선 노출
- 골수 이형성증
- 백혈병 등 골수에 침투하는 혈액 관련 암
- 바이러스 감염
- 압도적 인 감염 (패혈증)
- 리케차 감염
- 장티푸스
- 과장주의
- 약물 반응 : 예를 들어 페니실린, 이부프로펜 및 페니토인
- 고혈당증
- 비타민 B12 결핍 (거대 적아 구성 빈혈) 및 엽산 결핍
- 코스 만 호중구 감소증 (유아에게 영향을 미치는 유전 적 질환)
- 특이성 (호중구 수가 낮은 이유를 아무도 확실하게 알 수 없음)
진단
CBC에서 호중구 수가 비정상이면 추가 평가가 필요합니다. 이것은 일반적으로 비정상 수준의 잠재적 원인을 염두에두고 병력 및 신체 검사로 시작됩니다. 말초 도말 (차등)은 종종 다음 단계이며 호중구를 포함하여 혈액 세포에서 다른 눈에 보이는 이상 (예 : blasts라고하는 혈액에서 일반적으로 발견되지 않는 미성숙 호중구의 존재)을 찾을 수 있습니다. 실험실 오류를 배제하기 위해 CBC를 반복 할 수도 있습니다.
추가 검사는 가능한 이상 원인에 따라 달라지며 다음을 포함 할 수 있습니다.
- 골수 검사 : 골수에서 기원 한 세포를 평가하기 위해
- 감염 여부를 평가하기위한 검사
- 갑상선 기능 검사, 비타민 B12 수치 등과 같은 혈액 검사
예 : Olivia의 호중구 수치는 화학 요법 치료 후 낮았 기 때문에 종양 전문의는 감염을 예방하기 위해 항생제를 사용하도록 권장했습니다.