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PPI 약물이라고도하는 양성자 펌프 억제제는 속쓰림, GERD (위식도 역류 질환), 궤양 또는 과도한 위산과 관련된 기타 상태를 치료하기 위해 처방되는 약물의 한 종류입니다. 양성자 펌프 억제제는 위에서 산을 만드는 데 필요한 효소를 차단하여 작동합니다. 효소를 차단함으로써 산 생산이 감소합니다.양성자 펌프의 작동 원리
양성자 펌프는 위의 일부 세포 (정정 세포)에서 발견되는 분자입니다. 분자 기계 역할을하는 양성자 펌프는 위에서 비 산성 칼륨 이온을 빼내 산성 수소 이온으로 대체합니다. 수소 이온을 위장에 넣으면 양성자 펌프가 위장 내용물의 산도를 높입니다. 위산은 음식을 분해하고 소화를 돕는 데 필요합니다. 그러나 너무 많은 산은 식도를 자극하여 소화 불량이나 속쓰림을 유발할 수 있으며 위궤양의 치유를 늦출 수 있습니다. 과도한 산이 문제가되는 경우, 양성자 펌프를 차단하기 위해 양성자 펌프 억제제 약물이 종종 처방됩니다.
관절염이있는 일부 사람들이 PPI를 처방받는 이유
관절염이있는 많은 사람들은 관절 질환과 관련된 염증 및 통증을 조절하기 위해 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)를 복용합니다. NSAID는 종종 효과적인 관절염 치료제이지만 약물은 위장 독성과 관련이 있습니다. 이 합병증은 주로 NSAID에 의한 프로스타글란딘 억제 때문입니다. 고용량 NSAID 또는 다중 NSAID를 복용하는 사람, 노인, 소화성 궤양 질환 또는 위장 출혈 병력이있는 사람은 NSAID 합병증의 위험이 높습니다.
위장 합병증의 위험을 낮추기 위해 관절염 환자는 COX-2 억제제 (예 : Celebrex) 또는 전통적인 NSAID (예 : 나프록센, 이부프로펜)와 미소 프로 스톨 또는 양성자 펌프 억제제를 복용하는 것이 좋습니다. 미소 프로 스톨은 하루에 여러 번 복용해야하며 설사를 유발할 수 있으며 유산, 조기 진통 또는 선천적 결함을 유발할 수 있습니다. 따라서 PPI 약물이 일반적으로 선호됩니다. NSAID (나프록센)와 PPI (에 소메 프라 졸)를 하나의 알약에 결합한 약물 인 비모 보도 있습니다.
모든 경우에 PPI 약물과 NSAID의 조합이 필요한 것은 아닙니다. PPI 약물은 실제로 과도하게 사용되었습니다. 소비자와 의사 모두에게 많이 광고되고 홍보되는 PPI 약물은 제산제 (Maalox, Mylanta, TUMS) 또는 H2 차단제 (Tagamet 또는 Pepcid)를 포함한 처방전없이 살 수있는 처방전이 필요할 때 가벼운 배탈이나 속쓰림을 치료하는 데 사용되었습니다. 충분합니다.
NSAID 독성을 관리하는 데 도움이되는 보수적 인 지침이 있습니다.
- 여러 NSAID가 아니라 한 번에 하나의 NSAID 만 가져옵니다.
- NSAID의 가장 낮은 유효 용량을 가능한 가장 짧은 기간 동안 사용하십시오.
- 다른 치료 옵션 (진통제, 관절 내 주사)이 작동 할 때는 NSAID를 사용하지 마십시오.
- NSAID를 음식과 함께 복용하십시오.
- 위장 증상을 무시하지 마십시오. 의사와상의하십시오.
- 신부전증, 소화성 궤양 질환, 위장 출혈, 아스피린 / NSAID 과민증, 조절되지 않는 고혈압 또는 심혈관 질환이있는 사람은 NSAID를 피해야합니다.
유효성
PPI 약품은 선택에 따라 처방전없이 구입할 수 있으며 처방전으로 만 구입할 수 있습니다. 에 따르면 소비자 보고서, 약물은 효과와 안전성 측면에서 본질적으로 동일하지만 비용이 다릅니다.
- 오메프라졸 (Prilosec, Prilosec OTC)
- 란소프라졸 (Prevacid, Prevacid 24 시간)
- 오메프라졸 / 중탄산 나트륨 (Zegerid, Zegerid OTC)
- 판토 프라 졸 (Protonix)
- 에 소메 프라 졸 (넥슘)
- 덱슬 란소프라졸 (Kapidex)
- 라베 프라 졸 (Aciphex)
안전 문제
일반적인 부작용 (두통, 설사) 외에도 다음과 같은 PPI 약물과 관련된 특정 안전 문제가있었습니다.
- 감염 위험 증가
- 박테리아 감염 위험 증가 클로 스트 리듐 디피 실 심한 설사를 일으키는
- 장기간 사용시 고관절 골절을 포함한 골절 위험 증가
- Plavix (클로피도그렐)의 혈액 희석 효과 감소
- 다른 약물 및 보충제의 가능한 상호 작용 및 낮은 효과
결론
다른 약물과 다르지 않게 PPI의 이점과 위험을 개별 사례별로 평가해야합니다. 일부 사람들은 약을 처방 받았음에도 불구하고 경증에서 중등도의 속쓰림 또는 GERD를 관리하기 위해 PPI 약이 필요하지 않을 수 있습니다. 먼저 의사와상의하지 않고 약물을 중단하지 마십시오. 갑자기 중지하면 실제로 증상이 증가 할 수 있습니다.
관절염 환자는 PPI 약물을 복용하지 않고도 NSAID 사용과 관련된 위장 독성 위험을 줄일 수 있습니다. PPI 약이 귀하의 특정 상태에 대해 보증 되더라도 안전한 사용은 필요한 기간 동안 만 약을 복용한다는 것을 의미합니다.