임신 중 천식 약물 안전

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• 천식 약물 분석

천식 여성이 저지르는 가장 큰 실수 중 하나는 임신 사실을 알게되면 천식 약물 사용을 중단하는 것입니다. 약물은 확실히 태아에게 위험을 초래할 수 있지만 치료되지 않은 천식의 위험은 일반적으로 대부분의 천식 약물로 인한 태아 기형의 작은 위험보다 훨씬 큽니다. .

미국 식품의 약국 (FDA)에 따르면 임신 중에 완전히 안전한 것으로 간주되는 천식 치료제는 없습니다. 임산부는 임신 중에 약물 안전성 연구에 등록하기를 원하지 않기 때문입니다. 따라서 FDA는 임신 중 사용에 따라 약물에 위험 범주를 할당했습니다.

임신 약물 카테고리

• 카테고리 A 약품은 임신 초기에 아기에게 약품의 안전성을 보여주는 좋은 연구 결과가있는 약품입니다. 이 범주에는 약이 거의 없으며 천식 약이 없습니다.
• 카테고리 B 약물은 임신 한 동물에 대한 좋은 안전성 연구를 보여 주지만 가능한 인간 연구는 없습니다.
• 카테고리 C 약물은 임신 한 동물을 대상으로 연구 할 때 태아에 악영향을 미칠 수 있지만 이러한 약물의 이점은 인간의 잠재적 위험보다 더 중요 할 수 있습니다.
• 카테고리 D 약물은 태아에게 분명한 위험을 나타내지 만 인간의 위험보다 이점이 더 큰 경우가있을 수 있습니다.
• 카테고리 X 약물은 동물 및 / 또는 인간 연구에서 선천적 결함의 명확한 증거를 보여 주므로 임신 중에 사용해서는 안됩니다.

FDA는 이제이 분류에서 벗어나 사용 가능한 인간 및 동물 연구, 알려진 태아 또는 산모 위험, 이익 및 위험 고려 사항, 임신 또는 산후 기간 동안의 용량 조정에 대한 정보를 포함하기 시작했습니다.

천식 약물 분석

구제 약물, 천식 증상의 즉각적인 완화에 사용되며 알부 테롤과 같은 흡입 기관지 확장제를 포함합니다. 이 약물은 카테고리 "C"이지만 임산부에서 이러한 약물을 사용한 경험은 엄청나고 태아에 대한 부작용의 증거가 없습니다.

컨트롤러 약물 지속적인 천식의 경우 천식의 기저 염증을 조절하는 데 선호되는 방법 인 흡입 스테로이드가 포함됩니다.이 그룹의 다른 약물로는 Advair (플루 티카 손 / 살 메테 롤), 테오필린, 크로 몰린 및 Singulair (몬텔 루카스 트)가 있습니다.

선호되는 흡입 스테로이드로는 Pulmicort (budesonide), 유일한 카테고리 "B"흡입 스테로이드와 QVAR (beclomethasone)이 있습니다.이 흡입 스테로이드는 오랫동안 사용되어 왔으며 그에 대한 경험이 긍정적이기 때문입니다. 산모가 임신 전에 해당 약물을 사용하여 잘 통제 된 경우 임신 중에 다른 유형의 흡입 스테로이드를 계속 투여합니다.

더 심한 천식 환자에게는 Advair 또는 Symbicort와 같은 복합 제품이 필요할 수 있습니다.이 약물은 흡입 스테로이드와 장기 작용 베타 작용제 (알부 테롤 유사 약물)를 결합하여 조절 요법으로 사용됩니다. 환자는 여전히 "필요에 따라"또는 구조용으로 알부 테롤이 필요합니다.

테오필린 (범주 "C") 및 cromolyn, nedrocromil 및 Singulair (모든 범주 "B")와 같은 기타 조절 약물은 산모가 임신 전에 약물로부터 좋은 혜택을 받았다면 임신 중에 계속하는 것이 합리적입니다. 그러나, 이러한 약물 중 어느 것도 임신 중에 시작하기위한 "첫 번째 선택"으로 간주되지 않습니다.

Xolair (omalizumab)는 천식 치료에 컨트롤러 요법으로 사용되는 주사제입니다. 이 약은 몇 년 동안 만 사용할 수 있었지만 카테고리 "B"상태가 있습니다. 임산부 천식 환자에게는주의해서 사용해야합니다.