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만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)이있는 경우 간헐적 인 악화 (발적)를 경험할 수 있습니다. 이러한 에피소드는 심한 숨가쁨과 가슴이 답답함이 특징입니다. 악화는 감염, 자극성 연기 노출 또는 기타 이유로 인해 발생할 수 있으며 식별 가능한 원인 없이도 발생할 수 있습니다.COPD 악화를 경험하면 기관지 확장제 흡입기와 같은 신속 작용 치료법을 사용해야 할 수도 있습니다. 때때로 COPD 악화는 긴급한 치료 나 입원이 필요합니다.
악화는 종종 치료할 수 있지만 위험 할 수 있습니다. 악화가 너무 많으면 COPD가 악화됩니다. COPD 재발을 예방하는 것은이 질병에 걸린 삶의 중요한 부분입니다.
조짐
일부 사람들은 COPD 악화를 거의 경험하지 않지만 다른 사람들은 자주 발생합니다. 피로, 쌕쌕 거림, 운동 불내증과 같은 COPD 증상을 정기적으로 또는 매일 경험할 수 있습니다.
급성 COPD 악화 중에 경험하는 것은 일반적인 COPD 증상과 다릅니다. 이러한 에피소드는 일반적으로 고통과 관련이 있으며, 상태가 조절 될 때 일반적으로 경험하는 증상보다 그 영향이 더 심합니다.
COPD 악화의 증상은 다음과 같습니다.
- 호흡 곤란
- 호흡 곤란 (호흡 곤란)
- 눈에 보이는 점액이 있거나없는 기침 증가
- 색, 두께 또는 점액의 양의 변화
- 평소보다 더 눈에 띄는 천명음
- 흉부 압박
- 호흡을 돕기 위해 복부 및 목 근육 사용
- 발열 (감염도 있다는 신호)
- 호흡 곤란 (빠른 호흡)
- 심한 불안, 두려움 또는 파멸 감
- 현기증, 현기증 또는 기절 할 수있는 느낌
의료진이 이미 관리 방법에 대한 지침을 제공 한 경우 경증 집에서 COPD 악화는 지체없이 치료를 시작하십시오. 그러나 새로운 증상을 경험하거나 증상을 스스로 처리하는 방법에 대해 구체적으로 안내하지 않은 경우 즉시 치료를 받으십시오.
때때로 COPD 악화는 며칠에 걸쳐 점진적으로 악화되지만 매우 갑작스럽고 몇 시간 내에 악화되어 치명적일 수도 있습니다. 이러한 증상을 경험할 때 치료를받는 것이 중요합니다.
원인
COPD는 종종 폐쇄성 폐 질환으로 설명됩니다. 이는 점액, 염증 및 폐 손상으로 인해 기관지 (기도)가 부분적으로 차단되기 때문입니다.
폐가 이미 COPD로 인해 손상된 경우 염증과 점액을 촉진하는 모든 것이 이미 손상된기도에 도전하여기도를 수축시켜 평소보다 호흡을 더 어렵게 만듭니다.
악화로 이어질 수있는 몇 가지 요인은 다음과 같습니다.
- 세균성, 바이러스 성 또는 진균 성 폐 감염 (예 : 세균성 폐렴)
- 연기, 담배 연기 또는 대기 오염에 노출
- 먼지, 꽃가루, 애완 동물 비듬과 같은 공기 중 알레르겐
COPD가있는 사람은 누구나 악화를 경험할 수 있지만, 담배를 피우거나 COPD가 심한 경우 및 지속적으로 약물을 사용하지 않는 경우 이러한 에피소드를 경험할 가능성이 더 높습니다.
스트레스, 피로, 영양 부족 및 수면 부족은 모두 감염 및 COPD 악화를 유발할 수 있습니다. 촉진 요인없이 플레어 업이 발생할 수도 있습니다.
진단
COPD 악화는 종종 흉부 압박감 악화 및 숨가쁨 증상에 따라 진단됩니다. COPD 악화에 대한 약물 사용시기에 대한 지침을 의료진이 제공 할 수 있습니다.
분당 호흡 수를 세거나 집에서 맥박 산소 측정기로 자신의 산소 수준을 확인하는 것이 좋습니다. 그러나 산소가 정상이지만 여전히 호흡 곤란을 느낀다면 의사는 가정 치료를 사용하도록 권장 할 수 있습니다.
의료 환경에서 COPD 악화를 확인하고 원인을 찾기 위해 여러 가지 검사가 필요할 수 있습니다. 필요한 진단 검사는 다음과 같습니다.
- 산소 수준 : 특히 응급 상황 및 / 또는 심각한 고통에 처한 경우 비 침습성 맥박 산소 측정기로 혈중 산소 수치를 확인할 수 있습니다.
- 동맥혈 가스 : 혈액 샘플은 혈액 산소, 이산화탄소, 중탄산염 포화도 및 혈액 pH를 측정하는 데 사용할 수 있습니다. 이들은 COPD 악화 중에 변경 될 수 있습니다. 맥박 산소 측정법 검사로 얻은 산소 수준과 마찬가지로이 검사는 응급 치료에 대한 신속한 의사 결정을 위해 수행 할 수 있습니다.
- 가래 배양 : 객담 검체는 항생제로 치료할 수있는 감염성 유기체를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 기침 만하면됩니다. 발열, 심한 기침, 기침시 두꺼운 분비물이 있거나 의식 수준이 저하 된 경우이 검사가 필요할 수 있습니다.
- 흉부 X- 레이 또는 컴퓨터 단층 촬영 (CT) : 의사는 이러한 영상 검사를 사용하여 폐 구조의 변화를 확인할 수 있습니다. 악화되는 동안 호흡 곤란에 처할 때 의사는 X- 레이를 보내기 전에 호흡을 안정시킬 것입니다.
- 폐 기능 검사 (PFT): 폐활량 측정 테스트와 같은 PFT를 사용하여 호흡 능력을 기준치 또는 표준화 된 값과 비교할 수 있습니다. 이 검사는 호흡 능력의 여러 측면을 측정하고 최대로들이 마시고 내 쉬어야하며 때로는 1 초 이상 숨을 참는 것이 필요합니다. 약을 조정할 때 매우 유용 할 수 있으며, 의료진이 의료 적으로 안정되면 의료진이이를 원할 수 있습니다.
치료
COPD는 개인마다 다를 수 있으므로 의사와 협력하여 자신의 상태와 생활 방식에 적합한 치료 계획을 설계해야합니다. 구조용 기관지 확장제, 흡입 스테로이드 및 / 또는 호흡기로 악화를 관리 할 수 있습니다. 집에서 산소 보충.
이 약물은 빠르게 작용하며기도 통로를 열고 염증을 줄이는 데 도움을줍니다.
먼저 기관지 확장 제나 스테로이드 흡입기를 사용해야합니까?긴급 치료
그러나 COPD 악화가 호흡을 심각하게 억제 할 수있는 경우가 있습니다. 이런 일이 발생하면 병원에서 응급 치료가 필요할 수 있습니다.
중증 COPD 악화 치료에 자주 사용되는 중재는 다음과 같습니다.
- 안면 마스크 또는 콧 구멍에 튜브를 삽입하여 제공되는 산소 요법
- 흡입하거나 정맥으로 사용하는 글루코 코르티코 스테로이드 (IV, 정맥 주사)
- 기계가 코를 통해 공기를 부드럽게 밀어내는 비 침습적 환기
- 기도에 산소 튜브를 삽입 한 기계적 환기
기계적 환기는 일시적인 개입입니다. 삽관 중에는 말을 할 수 없으며 산소와 이산화탄소 수치를주의 깊게 모니터링하여 의료진이 호흡 관을 호흡 관에서 제거하는 것이 안전한시기를 결정할 수 있습니다.
항생제
세균성 폐 감염이있는 경우 항생제가 필요합니다. 이들은 박테리아를 죽이는 처방약입니다. 그러나 바이러스 또는 곰팡이 폐 감염의 치료에는 효과적이지 않습니다. 바이러스 감염은 일반적으로 항균 치료없이 개선되고 곰팡이 감염은 항진균 요법으로 치료됩니다.
의사가 항생제를 처방하면 처방이 끝나기 전에 증상이 호전 될 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 몇 주 내에 부분적으로 치료 된 감염이 재발하지 않도록 전체 복용량을 완료하는 것이 중요합니다.
박테리아에 감염되지 않은 상태에서 항생제를 복용하면 공격적인 항생제 내성 감염과 같은 문제가 발생할 수 있으므로 의사의 조언이있을 때만 복용하십시오.
예방
COPD 악화의 위험이있는 경우 예방이 중요합니다. 라이프 스타일 전략과 약물은 감염과 흡입 된 자극제에 대한 노출을 줄일 수 있습니다. COPD 약물을 복용하면 폐 기능을 최적화하여 폐 염증 및 점액 축적의 영향을 덜받을 수 있습니다.
COPD 악화를 방지하기 위해 사용할 수있는 예방 전략은 다음과 같습니다.
- 담배를 끊으십시오. 이것은 도전이 될 수 있으므로 의사에게 금연 프로그램에 대해 문의하는 것이 좋습니다.
- 매년 독감 예방 주사를 맞으면 심각한 호흡기 인플루엔자 감염 위험을 줄일 수 있습니다.
- 폐렴 백신과 같은 다른 백신에 대해 의사와 상담하십시오.
- 규칙적으로 운동하고 신체 활동에 대한 관용을 유지하기 위해 활동적으로 유지하십시오.
- 균형 잡힌 식단을 섭취하여 정크 푸드를 최소화하십시오.
- 감염을 피하기 위해 정기적으로 손을 씻고 감기와 독감 시즌에는 군중을 피하십시오.
- 복용량을 놓치는 일이 없도록 제 시간에 약품 리필을 받으십시오.
- 충분한 수면을 취하십시오.
폐 재활
COPD가있는 많은 사람들은 호흡 운동, 폐 위생 및 일상적인 신체 운동을 포함하는 감독 된 재활 기술의 혜택을받을 수 있습니다. 집에서 폐 운동 장비를 사용하는 것이 좋습니다.
폐 재활의 개념은 신체적 및 폐적 상태를 유지하는 것입니다. 이것은 호흡 능력 저하를 방지하기 위해 폐 기능을 최적화 할 수 있습니다.
Verywell의 한마디
COPD 악화는 귀하의 삶에 지장을 줄 수 있으며 잠재적으로 입원과 관련이 있습니다. 재발 성 COPD 악화는 COPD를 악화시켜 위험한주기를 초래합니다. COPD 악화를 인식하고 치료하는 것이 중요하지만 예방은 COPD 감소를 줄이는 효과적인 방법이 될 수 있습니다.