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특허 동맥관 (PDA)은 동맥관 (폐동맥과 하행 대동맥을 연결하는 혈관)이 닫히지 않는 미숙아에게 흔한 선천성 심장 결함입니다.이런 일이 발생하면 아기의 혈액 중 일부가 폐를 우회 할 수 있습니다.치료하지 않고 방치하면 PDA는 폐 고혈압, 심장 부정맥 (불규칙한 심장 박동) 및 울혈 성 심부전으로 이어질 수 있습니다.
PDA는 모든 미세 조산아의 거의 절반 (26 주 이전 또는 체중 1 파운드 미만)과 30 주에 태어난 조산아의 15 %에 영향을 미칩니다. PDA가있는 후기 조산아는 거의 없습니다.
특허 Ductus Arteriosus가 발생하는 방법
출생 전 아기의 혈액은 폐가 아닌 태반에서 산소를 공급받습니다. 이 때문에 태아의 호흡기 계통은 신생아의 호흡기와 매우 다릅니다.
태아의 경우 소량의 혈액이 체액으로 채워진 폐로 직접 들어가서 영양을 공급합니다. 나머지는 혈액이 동맥관을 통해 대동맥으로, 그리고 심장에서 빠져 나 가면서 몸으로 분배됩니다.
출생시 호흡 기능이 변경됩니다. 아기는 공기를 마시기 시작하고 폐로 운반되는 모든 혈액에 산소가 공급됩니다. 이 단계에서 동맥관을 닫아야합니다. 그렇지 않은 경우 일부 탈 산소 혈액은 폐를 우회하여 대동맥으로 다시 전달되어 탈 산소 형태로 몸으로 펌핑됩니다.
조짐
심장 잡음은 일반적으로 PDA 신생아의 첫 징후입니다. 작은 PDA는 심각한 문제를 일으키지 않을 수 있으므로 일반적으로 치료하지 않습니다. 그러나 PDA가 더 크면 다음과 같은 더 심각한 증상이 나타날 수 있습니다.
- 무기력과 약점
- 빠르거나 고된 호흡
- 경계 (매우 강한) 펄스
- 빈맥 (정상 휴식 속도를 초과하는 심박수)
- 청색증 (산소 부족으로 인한 푸르스름한 피부색), 주로하지에 영향
- 호흡 곤란 (숨가쁨)
- 수유 불량
- 체중 감량
- 번성하지 못함
진단 및 치료
PDA가 의심되는 경우 일반적으로 심장의 심 초음파 검사가 수행됩니다. 심장 에코라고도하는이 기술은 음파를 사용하여 심장의 움직임을 포착합니다. 흉부 X- 레이를 주문할 수도 있습니다 (큰 PDA가 심장 비대를 유발할 수 있기 때문).
진단을 받으면 대부분의 작은 PDA는 저절로 닫히게됩니다. PDA가 증상을 유발하는 경우 의사는 NeoProfen (특수한 형태의 이부프로펜) 또는 인도 메타 신과 같은 IV 약물 치료를 선택할 수 있습니다.
폐 고혈압을 경험하는 사람들의 경우 심장에 과도한 압력을 가할 수있는 과도한 체액 축적을 방지하기 위해 체액 제한식이 요법을 처방 할 수 있습니다.
어떤 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다. 수술이 필요한 아기의 경우 PDA 결찰 수술이라고하는 비교적 일반적인 시술을 할 수 있습니다. 대부분 개방 심장 수술이 필요하지 않고 대퇴 동맥이나 정맥에 삽입 된 카테터를 사용하여 원격으로 개방을 닫습니다.