직장 탈출 수술 이해

콘텐츠

• 목적
• 조짐
• 위험 요소
• 예비
• 수술 후
• 예지

직장 탈출증으로 알려진 항문을 통해 직장이 돌출 된 경우 직장 제거가 종종 수행됩니다. 즉, 대장 끝에 위치한 직장은 신체의 정상적인 위치에서지지를받지 못합니다. 항문을 통해 떨어지거나 미끄러집니다. 이 절차는 직장 탈출 수술로도 알려져 있습니다.

탈출 된 직장은 생명을 위협하지는 않지만 여러 가지 고통스러운 증상을 유발하므로 확실히 생명을 바꿀 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 상태가 악화 될 수 있습니다. 미국 결장 및 직장 외과 의사 협회 (ASCRS)에 따르면 직장 탈출은 10 만 명 중 약 2.5 건으로 흔하지 않은 것으로 간주됩니다.

직장 탈출증은 일반적으로 같은 연령의 남성보다 50 세 이상의 여성에서 6 배 더 자주 발생합니다. 그러나 남성과 어린이도 직장 탈출증을 가질 수 있습니다.

목적

의사가 직장탈 수술을 시행하는 주된 이유는 직장 탈출증을 교정하고 복구하여 정상적인 방식으로 기능 할 수 있도록하는 것입니다. 수술을 고려할 수있는 세 가지 주요 유형의 직장 탈출이 있습니다. 여기에는 다음과 같은 경우가 포함됩니다.

• 직장은 정상 위치에서 떨어졌지만 항문 안에 남아 있습니다.
• 직장의 일부가 항문 개구부를 통해 돌출됩니다.
• 완전한 직장이 항문 밖으로 떨어졌습니다.

직장 탈출증의 치료는 상태와 증상의 중증도에 따라 다릅니다. 수술이 필요할 때 고려해야 할 세 가지 유형의 접근 방식이 있습니다.

직장 탈출에 대한 세 가지 유형의 수술

• 복부 직장 절개
• 복강경 절차
• 회음부 접근

첫 번째는 복부 직장 절개술로 한 번의 절개를 통해 배에 들어가 탈출 한 장기를 복구하는 것입니다. 두 번째 방법 인 복강경 시술은 더 작은 절개를 필요로합니다. 외과의는 카메라와 특별히 설계된 수술 도구를 사용하여 직장 탈출증을 교정합니다.

세 번째 유형 인 회음부 접근법은 항문 주변 부위에 들어가 직장 탈출증을 치료합니다. 세 가지 절차는 모두 직장 주변의 조직에서 직장을 분리하고 바늘을 사용하여 적절한 위치로 재배치하는 것입니다. 어떤 경우에는 메쉬를 사용하여 직장을지지하고 제자리에 고정 할 수 있습니다.

현재로서는 어떤 접근 방식이 최선인지에 대한 합의가 없습니다. 최소 접근 수술 저널. 일반적으로 복부 수술은 복강경 수술로 가장 자주 시행됩니다. 이것은 더 나은 결과와 재발 위험 감소로 이어질 것으로 생각됩니다.

회음부 접근은 사람이 복부 시술을받을 수없는 경우에 사용될 수 있습니다.

조짐

그러나 어떤 수술이 적합한 지 결정하기 위해 의사는 연령, 기타 건강 상태 및 증상을 완화하는 가장 좋은 방법과 같은 요인을 고려해야합니다. 직장 절개를 고려할 필요가있는 증상은 다음과 같습니다.

• 변비
• 대변 ​​누출 또는 변실금
• 직장 출혈
• 점액 배수
• 직장이나 항문의 통증
• 직장을 지탱하는 근육의 쇠약
• 배변 습관의 기타 변화

위험 요소

직장 제거는 위험이없는 시술이 아니며 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 사용되는 시술 유형과 개인의 병력에 따라 위험이 다를 수 있습니다. 체질량 지수 (BMI)에서 높은 점수를받은 환자는 합병증을 경험하기가 더 쉬우 며 의사는 한 수술이 다른 수술보다 더 안전한 방법이라고 결정할 수 있습니다.

그러나 대부분의 사람들이 수술 후 성공적으로 회복된다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 이 작업과 관련된 일반적인 위험 목록은 다음과 같습니다.

• 감염
• 변비 증가 또는 설사와 같은 배변 습관의 변화
• 직장 탈출의 재발
• 고통
• 출혈
• 장폐색
• 대장 실금
• 수술 부위의 장기, 조직 또는 신경 손상
• 누공의 발달

예비

수술 전날, 관장 제나 완하제와 같은 약물을 사용하여 수술 준비를 위해 장과 남은 배설물을 씻어 내도록 요청받을 수 있습니다. 이 과정을 기계적 장 준비라고합니다. 의사는 감염으로 이어질 수있는 미생물의 성장을 줄이기 위해 피부를 소독하는 비누를 사용하여 샤워하도록 요청할 수도 있습니다.

수술 전날 밤에 음식, 음료 및 특정 약물 섭취를 중단하도록 요청받을 수도 있습니다. 어떤 경우에는 중요한 약을 복용 할 수 있지만 소량의 액체로도 복용 할 수 있습니다. 또한 감염 위험을 더욱 줄이기 위해 시술 직전에 정맥 내 (IV) 항생제를 투여 할 수 있습니다.

수술 후

시술 후 최소 하루 동안 병원에 있어야 의료진이 진행 상황을 모니터링하고 감염 징후를 관찰하고 진통제를 제공하고 장 기능을 평가할 수 있습니다.

수분 섭취량을 늘리고 변비를 예방하기 위해 부드럽거나 섬유질이 풍부한 음식을 먹는 것과 같은 특별한 식단을 먹도록 요청받을 수 있습니다. 병원을 떠나 집으로 돌아갈 때 회복 상태를 확인하기 위해 수술 후 예약을 받게됩니다.

일반적으로 환자는 4 ~ 6 주 내에 직장 제거에서 회복되었습니다.

예지

대부분의 경우 수술은 직장 탈출증의 증상을 완화하기 위해 작동합니다. 직장 탈출증은 수술을받은 사람의 약 2 ~ 5 %에서 재발합니다. 또한 일부 사람들의 경우 배변 습관에 변화가있을 수 있습니다.

예를 들어, 일부 환자는 수술 후 새로운 변비 발병을 경험할 수 있습니다. 새로운 증상이 발생하면 의사와상의하여 불편 함을 덜어 줄 새로운 방법을 논의 할 수 있습니다.

Verywell의 한마디

퇴원하면 점차 활동 수준을 높이기위한 지침을 받게됩니다. 근육을 사용하고 혈액 순환을 증가시키기 위해 충격이 적은 방식으로 걸으라는 요청을받을 수 있습니다. 직장을 제자리에 고정시키는 골반저 근의 근긴장도가 약한 경우 의사는 물리 치료사를 만나기를 원할 수 있습니다. 다른 시술과 마찬가지로 질문이나 우려 사항이 있으면 의사와 상담하여 일상 생활로 돌아갈 수 있습니다.

탈출 성 치질이란 무엇입니까?