급성 전골 수구 백혈병 (APL) 개요

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작가: Virginia Floyd
창조 날짜: 13 팔월 2021
업데이트 날짜: 14 십일월 2024
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[웨비나] "급성백혈병의 항암치료" / 급성백혈병(AML, ALL) 완치의 첫걸음 (세브란스병원 정준원 교수)
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급성 전 골수성 백혈병 (APL)은 혈액 암 인 급성 골수성 백혈병 (AML)의 아형입니다. M3 AML이라고도합니다. 미국에서 APL은 모든 AML 사례의 약 10-15 %를 차지합니다.

다른 하위 유형과 여러면에서 유사하지만 APL은 독특하고 매우 구체적인 치료 체계를 가지고 있습니다. APL의 치료 결과는 매우 좋으며 가장 치료 가능한 유형의 백혈병으로 간주됩니다. 경화 율은 90 %까지 높습니다.

유전학 및 급성 전골 수구 백혈병 (APL)

백혈병 세포의 DNA에서 가장 흔히 볼 수있는 유전 적 이상이나 돌연변이는 염색체 15와 17 사이의 전위입니다. 이것은 염색체 15의 일부가 끊어져서 17 번 염색체의 일부와 교환된다는 것을 의미합니다.이 돌연변이는 백혈구가 매우 젊고 미성숙 할 때 전골 수구 단계에서 혈액 세포 발달을 "고착"시키는 단백질 생산에 영향을 미칩니다.

Promyelocytes는 무엇입니까?

Promyelocytes는 이러한 유형의 백혈구의 발달에있는 세포로, "아기"는 골수 모세포 또는 모세포이고, 성인은 호중구, 호산구, 호염기구 및 단핵구로 알려진 골수 세포입니다. Promyelocytic 백혈병 세포는 인간 십대와 비교할 수 있습니다. 어른처럼 생겼지 만 일자리를 얻지 못하거나 요금을 지불하거나 차를 운전하거나 완전히 성숙한 인간의 일상적인 기능을 할 수 없습니다. 마찬가지로, promyelocytic 혈액 세포는 몸에서 완전히 성숙한 백혈구의 역할을 수행하기에는 너무 미숙합니다.


징후 및 증상

APL 환자는 다른 유형의 급성 골수성 백혈병 (AML)과 동일한 증상을 많이 나타냅니다. 백혈병의 대부분의 징후는 암세포가 골수를 "밀집"하고 정상적이고 건강한 적혈구, 백혈구 및 혈소판의 생성을 방해하는 결과입니다. 이러한 징후와 증상은 다음과 같습니다.

  • 에너지가 부족하거나 항상 피곤함
  • 규칙적인 활동을 할 때 숨가쁨
  • 창백한 피부
  • 설명 할 수없는 열
  • 베인 상처와 타박상의 치유 시간 증가
  • 아픈 뼈 또는 관절
  • 감염을“퇴치”하는 어려움

AML의 이러한 징후 외에도 APL 환자는 다른 특징적인 증상을 보입니다. 그들은 종종 :

  • 멍, 코피, 소변의 혈액 또는 배변과 같은 심각한 출혈 문제가 있습니다. APL을 가진 소녀와 여성은 비정상적으로 무거운 월경을 느낄 수 있습니다.
  • 동시에, 종종 비정상적이고 과도한 혈액 응고가 있습니다.

백혈병의 증상은 매우 모호 할 수 있으며 다른 비 암성 상태의 징후 일 수도 있습니다. 자신의 건강이나 사랑하는 사람의 건강이 염려된다면 항상 의료 전문가의 조언을 구하는 것이 가장 좋습니다.


치료

급성 전 골수성 백혈병 (APL)의 치료는 다른 유형의 급성 백혈병과는 매우 다르므로 적절히 식별하는 것이 중요합니다.

대부분의 APL 환자는 처음에는 비타민 A의 특수한 형태 인 올 트랜스 레티노 산 (ATRA)으로 치료합니다. ATRA 요법은 실제로 전 골수성 백혈병 세포를 성숙하게한다는 점에서 독특합니다. 대학 졸업이 비교에서 십대를 강요하는 것과 비슷합니다. (적어도 가끔은) 성인 역할로. 이 치료 단계를 "유도"라고합니다.

ATRA는 모든 백혈병 세포를 성숙 상태로 밀어서 APL 환자를 완화시킬 수 있지만 백혈병의 원인을 치료할 수는 없습니다. 결과적으로 의사가 표준 화학 요법을 추가하면 치료에 대한 장기적인 결과가 향상됩니다. 이 치료의 얼굴을 "통합"이라고합니다.

화학 요법 후, 사람들은 종종 적어도 1 년 동안 ATRA를 계속 사용하며 때로는 다른 약물과 병행하기도합니다. 이 마지막 치료 단계를 "유지 관리"라고합니다.


백혈병이 ATRA 및 화학 요법에 반응하지 않거나 재발하는 경우, APL은 삼산화 비소 (ATO)로도 치료할 수 있습니다.

예지

APL 치료는 대부분의 경우 성공적입니다.

대처 및 지원

급성 전 골수성 백혈병은 예후가 우수하지만 적어도 백혈병과 관련하여 "그곳에 도달"하는 것은 어렵고 고갈 될 수 있습니다. 가족 및 친구에게 연락하십시오. 인생의이 단계에서 도움이 필요하고 도움을받는 것에 대해 걱정하지 마십시오. 다른 사람들이 돕고 그들에게도 행복을 가져다 줄 때 그것이 당신을 어떻게 도울 수 있는지 놀라 울 것입니다.

생존과 대처에 대해 배우는 시간을 가지십시오. 암 치료가 끝나면 많은 사람들이 기분이 좋아지는 대신 우울함을 느낍니다. 치료의 지속적인 부작용과 암의 감정적 인 롤러 코스터에서 보낸 시간은 당신이 다시 정상으로 느껴질 지 궁금하게 만들 수 있습니다. 도움을 요청하고 "새로운 표준"을 받아들이지 마십시오. 암 생존자들이 번성하도록 돕기 위해 할 수있는 일이 많이 있습니다. 때로는 암에서도 좋은 결과를 얻을 수 있다는 사실을 잊지 마십시오. 연구에 따르면 암은 사람들을 나쁜 것이 아니라 좋은 방식으로 변화시킵니다.

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