양성 발작성 위치 (BPPV)

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작가: John Pratt
창조 날짜: 12 1 월 2021
업데이트 날짜: 21 십일월 2024
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BPPV는 Benign Paroxysmal Positional Vertigo의 의학 약어입니다. 내이 내에 칼슘 침착으로 인해 발생하는 것으로 생각되는 현기증의 한 형태입니다. 이 예금의 의학 용어는 otoconia입니다. Otoconia는 일반적으로 utricle과 saccule이라는 귀의 두 부분에 있지만 반원형 운하라고 불리는 내이 부분으로 비정상적으로 들어가면 현기증을 유발할 수 있습니다. BPPV는 일반적으로 양측이 아닌 한 번에 한쪽 귀에서 발생합니다.

원인

utricle 손상은 두부 외상, 전정 신경염과 같은 감염 또는 시간 경과에 따른 utricle 파괴를 포함한 BPPV를 유발할 수 있습니다. 내이의 선천성 장애로 인해 발생할 수도 있습니다. 때때로 BPPV는 작은 뇌졸중이나 메니 에르 병의 병력과 관련이 있습니다.

조짐

BPPV의 증상은 때때로 심각도가 줄어들거나 약 6 개월 후에 사라질 수 있습니다. BPPV의 증상은 누워서 일어서거나 침대에서 등을 돌리는 것과 같은 자세의 변화와 함께 나타납니다. 개인마다 약간 다를 수 있지만 일반적인 증상은 다음과 같습니다.


  • 현기증
  • 어지럽거나 기절함
  • 걷기를 어렵게 만들 수있는 불균형
  • 구역질
  • 두통

진단

BPPV는 환자 병력 및 신체 검사를 포함한 의학적 검사를 조합하여 진단됩니다. BPPV는 일반적으로 눈의 미묘한 "점프"인 안진 증을 동반하며, 때때로 관찰 자나 ENG (electronstagmography)라는 검사를 사용하여 볼 수 있습니다. MRI는 뇌졸중이나 종양을 포함하여 고려 될 수있는 다른 장애를 판단하기 위해 실시 할 수 있습니다.

치료

온단세트론과 같은 항 오심 제나 멀미에 사용되는 약물은 BPPV와 관련된 메스꺼움을 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그렇지 않으면 약물이 장애 치료에 그다지 유익하지 않은 것 같습니다. BPPV는 Brandt-Daroff 운동과 Epley 및 Semont Maneuvers라는 두 가지 치료법을 사용하여 치료할 수 있습니다.

Epley 책략

Epley Maneuver는 의사 사무실에서 자격을 갖춘 의사가 수행해야합니다. 완료하는 데 약 15 분이 걸리며, 증상을 유발할 가능성이 적은 귀의 다른 부분에 이토 코니아 (칼슘 침착 물)를 주입하기위한 수단으로 사용됩니다. Epley Maneuver는 입자 재배치, 운하 재배치 절차 또는 수정 된 해방 기동이라고도합니다. 운동은 각각 30 초 동안 유지되는 네 가지 머리 위치로 구성됩니다. 집에서이 방법을 시도 할 경우주의해야합니다.


Semont 책략

Semont 기동 중에 의사는 앉은 자세로 머리를 다른 방향으로 기울일 것입니다. 마지막으로, 그는 당신의 코를 아래로 향한 상태에서 영향을받지 않은 귀에 누울 때까지 머리를 기울이고 점차적으로 당신을 도울 것입니다. 3 분 동안이 자세를 유지합니다. 그러면 의사가 서서히 앉은 자세로 돌아갈 수 있도록 도와 줄 것입니다.

Epley와 Semont가 작동 할 확률은 약 80 %이며 BPPV의 증상이 재발 할 가능성이 있습니다. 의사는 이러한 행동을 한 후 피해야하는 운동이나 자세에 대한 지침을 제공 할 수 있습니다.

Brandt-Daroff 운동

Brandt-Daroff 운동은 의료 전문가의 지시를받은 후 집에서 수행 할 수 있습니다. 일반적으로 Epley 또는 Semont Maneuvers가 효과적이지 않은 개인을 위해 예약됩니다. 운동은 2 주 동안 하루에 3 세트로 수행해야한다는 점에서 더 엄격합니다. Brandt-Daroff 운동은 BPPV 사례의 약 95 %에서 성공적입니다.


외과 적 치료

BPPV에 대한 외과 적 치료는 논란의 여지가 있으며 일반적으로 수행되지 않습니다.

BPPV는 대처하기가 어려울 수 있으며 일상 생활을 수정해야 할 필요가 있지만 대부분의 환자는 성공적으로 치료됩니다.