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만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)은 호흡을 어렵게 만드는 진행성, 비가역성 폐 염증 질환입니다. 일반적인 증상으로는 지속적인 기침, 쌕쌕 거림, 가래 생성, 숨가쁨, 가슴이 답답함 등이 있지만, 이러한 증상은 질병의 후기 단계가 될 때까지 눈에 띄지 않을 수 있습니다.COPD는 치료할 수 없지만 예방 및 치료가 가능한 질병입니다. 치료를 일찍 시작할수록 예후가 좋아집니다.
1:46지금보기 : COPD와 천식의 7 가지 차이점
COPD는 미국에서 심장병, 암 및 사고에 이어 네 번째로 주요 사망 원인입니다. 800 만 명 이상의 미국인에게 영향을 미치며 주로 중년 이상의 사람들에게서 발생합니다. 그러나 수백만 명의 성인이 폐 기능 장애의 증거를 가지고있어 저 진단 가능성이 높다는 것을 나타냅니다.
폐에 미치는 영향
COPD는 폐 폐쇄와 폐의 기류 제한이 특징입니다. 담배 연기, 대기 오염 또는 가혹한 화학 물질과 같은 유해한 자극에 대한 폐의 비정상적인 염증 반응과 관련이 있습니다.
COPD에서는 다음 요인 중 하나 이상으로 인해 기류가 감소합니다.
- 기관지 (공기관)와 폐포 (가스 교환이 발생하는 공기 주머니)는 탄력을 잃고 숨을들이 마실 때 (숨을들이 마시면) 적절하게 열리지 않습니다.
- 폐포 사이에있는 벽이 파괴되어 폐 전체에 공간이 확대됩니다.
- 에어 튜브의 라이닝이 두꺼워지고 염증이 생깁니다.
- 공기 튜브는 점액을 원래보다 더 많이 분비하여 막히게합니다.
COPD의 기류 제한은 일반적으로 위험 요소 (예 : 흡연)가 중단되지 않는 한 악화됩니다. 그럼에도 불구하고 완전히 되돌릴 수는 없습니다.
COPD가 공기관과 폐포에 미치는 영향.만성 폐쇄성 폐 질환의 유형
COPD 실제로 다음과 같은 폐쇄성 폐 질환 그룹을 설명하는 데 사용되는 포괄적 인 용어입니다.
- 기종:폐포 손상으로 인한 질병, 폐기종은 대부분 흡연으로 인해 발생합니다. 염증과 흉터에 의해 파괴되기 때문에 산소 교환에 사용할 수있는 폐포가 적습니다. 나머지 폐포는 탄력을 잃어 숨을 내쉴 때마다 공기를 가두 게됩니다. 이것은 탄성을 잃고 붕괴 될 때 공기를 가두는 라텍스 풍선과 유사합니다.
- 만성 기관지염:만성 기관지염의 경우기도에 만성적으로 염증이 생겨 흉터가 생기고 두꺼워집니다. 이 과정은 또한 종종 점액 생성을 증가시켜기도를 채우고 호흡을 더욱 방해합니다.
- 기관지 확장증 : 기관지 확장증에서는 종종 어린 시절에 재발하는 호흡기 감염의 결과로기도가 확장됩니다 (넓어짐). 염증은 또한 점액 생성을 증가시켜기도를 더 막습니다.
종종 COPD를 가진 사람들은 이러한 장애의 조합을 동시에 경험합니다. 질병과 함께 천식 성분이있을 수도 있는데, 이는 치료를 고려할 때 중요한 요소입니다.
만성 폐쇄성 폐 질환 증상
COPD는 폐에 심각한 손상이 이미 발생할 때까지 증상이없는 경우가 많습니다. 간헐적 인 악화 (악화)와 번갈아 나타나는 상대적 안정성의 연장을 특징으로하는 진행성 질환입니다.
일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 특히 운동 후 숨가쁨 (호흡 곤란)
- 지속적이고 매일의 기침
- 투명, 흰색, 노란색 또는 녹색 일 수있는 객담 생성 (가래 기침)
- 쌕쌕 거림
- 피로
- 잦은 폐 감염
- 흉부 압박
- 청색증 (입술과 손발톱의 푸르스름한 변색)
질병의 더 심각한 단계에 수반 될 수있는 추가 징후 및 증상으로는 체중 감소, 식욕 부진 (식욕 부진) 및 피로가 있습니다.
발목, 발 또는 다리 부종은 약물 부작용 또는 공존하는 심장 문제로 인해 발생할 수 있습니다.
불안과 우울증은 COPD의 일반적인 정서적 증상입니다. 삶의 질을 개선하고 COPD 악화 위험을 낮추려면 기분 관리를 목표로하는 치료가 필요할 수 있습니다.
COPD 증상원인
COPD의 일부 원인에는 담배 흡연에 대한 노출 (자신이 담배를 피우거나 간접 흡연에 노출 된 적이 있는지 여부) 화학 물질에 대한 직업적 노출; 실내 및 실외 대기 오염; 그리고 훨씬 드물게는 알파 -1- 항 트립신 (AAT) 결핍이라고하는 유전 질환입니다.
천식은 또한 COPD의 위험 요소입니다.
COPD 원인 및 위험 요인진단
만성 폐쇄성 폐 질환을 정확하게 진단하려면 완전한 병력과 신체적 평가를 받아야합니다. 귀하의 의료 서비스 제공자가 귀하의 가족력, 담배 연기 및 기타 유형의 환경 및 / 또는 직업적 노출에 대한 노출 이력에 대해 질문하는 것으로 시작해야합니다.
진단 테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 혈중 산소 수치를 평가할 수있는 동맥혈 가스를 포함한 혈액 검사
- COPD의 징후를 보여줄 수있는 흉부 X- 레이
- 흡기 및 호기 능력을 평가하기위한 폐활량 측정, 폐 확산 검사 또는 체적 혈량 측정과 같은 폐 기능 검사
- 맥박 산소 측정, 동맥혈 가스보다 덜 정확한 혈액 산소의 비 침습적 측정
- COPD의 희귀 한 유전 적 원인을 확인하기위한 AAT 결핍 스크리닝
COPD에는 경증, 중등도, 중증, 매우 중증의 네 단계가 있습니다. 병기 결정은 일반적으로 폐활량 측정 검사를 통해 의사의 진료실에서 진단됩니다.
COPD 의사 토론 가이드
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치료
적절한 치료를 통해 COPD를 제어 할 수 있습니다. 즉, COPD 기대 수명에 영향을 미치는 요인, 특히기도 폐쇄 정도, 호흡 곤란의 정도, 운동 내성 및 체질량 지수 (BMI)가 있습니다.
흡연자 인 경우 COPD에 대한 최선의 치료법은 가능한 한 빨리 금연하는 것입니다. 이것이 이미 가지고있는 손상을 되돌릴 수는 없지만 질병의 진행을 늦출 수 있습니다.
기타 치료 옵션은 다음과 같습니다.
- 약물 : 일반적인 COPD 약물에는 흡입 기관지 확장제, 흡입 코르티코 스테로이드, 경구 스테로이드, 거담제, 포스 포 디에스 테라 제 -4 억제제 및 항생제가 포함됩니다. 치료는 종종 두 가지 범주로 나뉩니다. 증상이 있는지 여부에 관계없이 매일 그리고 지속적으로 사용되는 유지 약물; 악화와 같이 증상이 악화 될 때 사용되는 구제 약물.
- 기도 정리 기술 : 기침 조절 및 흉부 물리 치료를 포함하여기도에서 점액을 제거하는 기술입니다. 다른 폐 위생 기술도 제안 될 수 있습니다.
- 폐 재활 : 폐 재활은 치료사와 협력하여 호흡과 기침을 최적화합니다. 폐 운동은 숨가쁨없이 신체 활동을 견딜 수있는 능력을 높일 수 있습니다.
- 산소 요법 : 증상이 더 심해지면 추가 산소 요법이 필요할 수 있습니다. COPD 환자가 상대적으로 활동적인 삶을 살 수 있도록 해주는 가벼운 휴대용 산소 장치가 많이 있습니다.
- 폐 수술 : 고도로 진행된 COPD의 치료에는 일반적으로 세 가지 형태의 수술이 고려됩니다. 부피 감소 수술은 손상된 폐 조직을 제거하는 데 사용될 수 있습니다. 또는 의사가 폐에서 확대 된 수포를 제거하는 수포 절제술을 권장 할 수 있습니다. 매우 심한 COPD에서는 폐 이식이 권장 될 수 있습니다.
COPD를 앓고있는 사람들 중 소수만이 외과 적 개입을받을 자격이 있습니다. COPD 수술은 때때로 삶의 질을 향상시킬 수 있지만 생존을 연장하지 못할 수 있으며 이러한 주요 수술 절차는 어려운 회복 기간을 수반합니다.
COPD는 폐 감염 성향을 증가시킵니다. 이 때문에 의사들은 환자에게 독감 예방 주사와 폐렴 백신 접종을 권장합니다.
COPD 치료 방법갓돌
COPD와 함께 생활하는 것은 신체적, 정서적, 사회적, 실제적 도전을 제시합니다. 금연을 위해 노력하고, 운동 프로그램을 시작하거나 유지하고, 영양가있는 식단을 유지하는 것은 시작하기에 좋은 장소이며 기분에 엄청난 영향을 미칠 수 있습니다.
우울증과 불안의 징후를 확인하고 (필요한 경우 치료를 시작할 수 있도록) 스트레스 수준을 줄이기위한 조치를 취하는 것도 중요합니다. COPD를 앓고있는 일부 사람들은 지원 그룹에 연락함으로써 이익을 얻습니다.
COPD로 최고의 삶을 살기간병
COPD를 앓고있는 사랑하는 사람을 돌보는 것은 질병이 누군가에게 어떤 영향을 미치고 어떤 단계에 있는지에 따라 다르게 보일 수 있습니다. 금연을 장려하는 도덕적 지원을 제공하거나, 더 쉽게 접근 할 수 있도록 침실을 1 층으로 이동하는 것과 같은 실질적인 지원을 제공 할 수 있습니다. 통증 관리, 우울증 및 혼란과 같은 임종 문제를 처리하는 데 도움이됩니다.
보호자가되는 것은 당신에게 새로운 일이 될 수 있습니다. 사랑하는 사람의 욕구가 시간이 지남에 따라 변할 수 있다는 사실을 추가하고, 심지어 그들의 증상이 사라지고 약 해지더라도 어떻게 도움을주는 것은 대답하기 어려운 질문이 될 수 있습니다.
의사 방문에 참석하여 정보를 직접들을 수있을뿐만 아니라 직접 질문 할 수 있는지 물어보십시오. 그리고 사랑하는 사람에게도 그들에게 가장 유익한 것이 무엇인지 물어보십시오.
그리고 건강을 유지하고 좋은 삶의 질을 유지할 수 있도록 자기 관리에주의를 기울이는 것을 잊지 마십시오.
COPD 환자 돌보기예방
질병은 치료할 수 있지만 일단 COPD에 걸리면 폐 손상은 되돌릴 수 없으며 알려진 치료법이 없다는 것을 강조해야합니다.
아직 COPD가 없지만 위험하다고 생각되는 경우 다음 단계를 통해 COPD 발생을 방지 할 수 있습니다.
- 담배를 피우면 최대한 빨리 끊으십시오.
- 담배를 피우는 사람과 함께 살고있는 경우 주변에서 담배를 피우지 않도록하십시오. 또한, 아이가있을 때 아무도 담배를 피워서는 안됩니다.
- 폐를 자극 할 수있는 위험한 화학 물질, 먼지 또는 기타 유형의 직업적 위험 주변에서 작업하는 경우 마스크와 장갑을 포함한 보호 장비를 착용해야합니다.
- 의사가 COPD 발병 위험이 있다고 말하면 매년 독감 예방 주사를 맞으십시오.
- 집의 공기질을 개선하는 방법에 대해 알아보십시오.
- 조기 발견 가능성을 높이기 위해 폐활량계 검사와 같은 정기적 인 선별 검사를 받으십시오.
Verywell의 한마디
COPD에 대한 위험 요소가 있거나 증상이 발생했다고 생각되면 가능한 한 빨리 의사를 만나십시오. 치료를 일찍 시작할수록 좋은 예후의 가능성이 높아집니다.