히스타민이 천식에 미치는 영향

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• 히스타민은 어떻게 작용합니까
• 히스타민은 어디에서 왔습니까?
• 류코트리엔 변형 약물

히스타민은 비만 세포에서 발견되고 방출되는 화학 물질로, 히스타민 방출이 발생하는 신체 부위에 따라 특정 증상을 유발할 수 있습니다.

• 코 : 콧물
• 눈 : 가렵고 묽은
• 인후 : 아프고 긁힘
• 폐 : 쌕쌕 거림, 흉부 압박감, 숨가쁨, 기침

히스타민은 어떻게 작용합니까

히스타민은 면역 체계 매개체 또는 더 간단히 말하면 외부 침입자에 대한 신체의 반응을 지시하는 데 도움이되는 화학 메신저입니다. 히스타민은 신체의 자연 방어 메커니즘이 이물질로 인식되는 것에 반응하는 방법을 알려줍니다. 천식과 알레르기에서 신체는 특별히 해롭지는 않지만 면역 체계가 반응하도록 만든 무언가에 과도하게 반응합니다. 히스타민은 면역 체계의 다른 부분 사이의 의사 소통 수단으로 기능합니다.

천식에서 히스타민은 기관지 수축과 점액 생성을 촉진합니다.

히스타민은 어디에서 왔습니까?

히스타민은 알레르기 항원에 노출되면 비만 세포와 호염기구에서 방출됩니다. 히스타민이 방출되면 알레르기 반응이 시작됩니다. 항히스타민 제는 히스타민 방출로 인한 알레르기 증상의 치료에 사용됩니다. 인기있는 항히스타민 제에는 다음이 포함됩니다.

• Zyrtec
• 알레그라
• 클라리 틴
• Benadryl

류코트리엔 변형 약물

히스타민의 일부 결과를 다루는 또 다른 종류의 약물은 류코트리엔 변형 제입니다. 이 약물은 기관지 수축을 완화하고 점액 생성을 감소 시키며, 천식 병태 생리학의 일환으로 호산구 생성뿐만 아니라 부종이나 부종을 추가로 감소시킵니다.

이 약물은 환자가 상대적으로 잘 견디며 많은 연구에서 다른 천식 치료법에 비해이 치료법을 더 잘 준수한다고보고합니다. 대부분의 약물 라벨은 이미 천식 관리 계획의 일부 여야하는주기적인 폐 기능 검사를 권장합니다. 또한, 혈액 희석제 와파린과의 상호 작용은 물론 청소년에서 나타난 행동 변화도 있습니다. 우울증은 치료를받은 청소년에서 더 흔하게 보였지만 실제 자살은 증가하지 않았습니다.

여러 연구에서 기관지 확장 효과와 천식 증상 개선이 입증되었습니다. 다른 중요한 결과 측정은 구조용 흡입기 사용 감소, 천식 악화 및 프레드니손과 같은 경구 스테로이드가 필요한 에피소드 감소를 지적했습니다. 그러나 이러한 약물은 천식에 대한 흡입 스테로이드만큼 효과적이지 않은 것으로 보입니다. 많은 다른 연구에서 흡입 스테로이드가 폐 기능 개선이 우수하고 악화가 적고 환자가 증상이없는 날을 더 많이 경험한다는 사실이 입증되었습니다. 결과적으로 국가 지침에서는 흡입 스테로이드를 1 차 치료로 권장합니다. 구조용 흡입기 이상이 필요합니다.

흡입 스테로이드에 대한 환자의 순응도가 차선이라는 것은 잘 알려져 있으며, 대부분의 연구는 어린이와 성인 모두에서 흡입 스테로이드에 비해 하루에 한 번 몬테루카스트에 대한 환자 순응성이 우수하다는 것을 보여주었습니다. 부모는 종종 스테로이드 흡입의 부작용에 대해 우려하고 있으며 종종 의사가 처방하지 않습니다.

몬테루카스트에 대한 우수한 고수는 일부 "실제"연구에서 흡입 된 GC와 유사한 천식 조절에 대한 유익한 효과를 설명 할 수 있습니다. 임상 실습에서이 문제의 중요성에도 불구하고 임상 시험, FDA의 약물 승인으로 이어지는 연구, 연구 코디네이터가 환자에게 빈번한 알림을 제공하고 준수하는 환자를 제외함으로써 (전자 모니터에 의해 문서화 됨) 대체로 우회됩니다. 흡입기 장치에 내장 됨)이 불량합니다.

1 차 진료 임상의가 흡입 스테로이드를 과소 처방하는 경향이 있다는 것도 분명합니다. 따라서 흡입 스테로이드가 아무리 효과가 있더라도 실제 환경에서의 유용성은 부적절한 처방 및 준수로 인해 제한됩니다.

현재 천식 지침을 기반으로 한 선호되는 선택은 아니지만 류코트리엔 조절제는 흡입 스테로이드를 복용하지 않거나 견딜 수없는 환자를위한 일선 조절제로서 합리적인 접근 방식입니다. 이 접근법의 검증은 1 차 진료 관행에서 관리되는 306 명의 환자를 대상으로 수행 된 소위 "실용적"시험에 의해 뒷받침되며, 몬테루카스트는 1 차 조절 요법으로 흡입 스테로이드와 비교할 수 있음이 입증되었습니다.