메이 서너 증후군의 기초

콘텐츠

• May Thurner 증후군의 증상
• 혈전 위험 증가
• 진단
• 치료 옵션

May Thurner 증후군 또는 장골 정맥 압박 증후군은 오른쪽 총장 골 동맥이 왼쪽 총장 골 정맥을 가로 질러 동맥과 척추 사이를 압박 할 때 발생합니다. 이러한 해부학 적 변화는 심부 정맥 혈전증 (DVT)이 발생할 가능성을 높입니다.

May Thurner 증후군의 증상

May Thurner 증후군이있는 모든 사람들은 왼쪽 총장 골 정맥 압박에 이차적 인 증상이 나타나지 않습니다. 때로는 다른 이유로 영상 (특히 CT 스캔 또는 MRI)을 수행 할 때 우연히 발견됩니다. 대부분의 경우 왼쪽 다리의 DVT 검사 중에 발견됩니다. 증상에는 통증 및 / 또는 부기가 포함될 수 있습니다. May Thurner 증후군은 20 ~ 50 세 여성에게서 더 흔하게 발생합니다.

혈전 위험 증가

왼쪽 총장 골 정맥의 압박은 혈관에 자극 / 손상을 일으켜 혈관벽을 두꺼워지게합니다. 이러한 혈관벽이 두꺼워지면 혈전 형성 (정체라고도 함)이 발생하여 혈전 형성 위험이 높아집니다. 이 위험 요소는 호르몬 피임 (피임약) 또는 수술 후 장기간 걸을 수없는 것과 같은 혈전 형성의 다른 위험 요소와 결합되어이 위험을 더욱 증가시킬 수 있습니다.

진단

혈관의 위치에 따라 May Thurner 증후군을 진단하는 것이 어려울 수 있습니다. 팔과 다리의 대부분의 혈전은 도플러 초음파에서 쉽게 볼 수 있지만 골반의 혈관은 그렇지 않습니다.

May Thurner 증후군은 특히 왼쪽 다리에 혈전이 두 개 이상있는 경우 왼쪽 다리에 유발되지 않은 (외상이나 감염과 같은 알려진 원인없이) 혈전의 원인으로 간주되어야합니다.

진단에는 일반적으로 CT (CAT) 정맥 조영술 또는 자기 공명 정맥 조영술 (정맥의 MRI)과 같은 골반 혈관의보다 구체적인 영상이 필요합니다. 혈관 내 초음파 (혈관 내 초음파)는 왼쪽 총장 골 정맥의 압박을 시각화하는 데 매우 유용 할 수 있습니다.

May Thurner 증후군을 발견 한 후 대부분의 전문가는 혈전 형성에 대한 다른 위험 요소를 찾는 정밀 검사를 권장합니다. 이것은 종종과 응고 성 정밀 검사라고합니다.

치료 옵션

혈전이있는 경우 항 응고 치료가 필요합니다.불행히도, 항 응고 (헤파린, 에녹 사파 린 또는 와파린과 같은 혈액 희석제)를 사용한 장기 치료는 추가 응고 형성을 예방하기에 충분하지 않습니다. 조직 플라스 미노 겐 활성화 제 (tPA) 또는 혈전 절제술 (응고의 기계적 제거)과 같은 "응고 제거"약물 치료는 진단시 종종 필요합니다. 이러한 절차는 중재 적 방사선 전문의 나 혈관 외과의가 수행 할 가능성이 높습니다.

혈전 치료는 치료의 한 부분 일뿐입니다. 혈전을 제거한다고해서 왼쪽 총장 골 정맥이 압박되는 근본적인 문제가 치료되지 않아 혈전 형성 위험이 높습니다. 추가 혈전 형성을 방지하기 위해 작은 철망 인 스텐트를 배치하여 정맥을 열어 둘 수 있습니다. 이러한 치료 (tPA, 혈전 절제술, 스텐트 배치)는 혈관 내 초음파와 동시에 발생하여 진단 및 최종 치료를 확인할 수 있습니다.

스텐트 삽입 직후 (최대 3 ~ 6 개월)에는 항 응고 치료가 계속되지만 장기적으로는 필요하지 않을 수 있습니다.