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운동 후 불쾌감 (PEM)은 만성 피로 증후군 (ME / CFS)의 중요한 부분으로 증상을 이해하지 않고는 질병을 이해할 수 없습니다. 그것은 엄청난 양의 ME / CFS 연구를 안내하고, 객관적인 진단 테스트의 핵심이 될 것으로 이론화되었으며, 심지어 전신 운동 불내성 질환이라는 새로운 제안 된 이름 뒤에 있습니다.그러나 의료계의 일부 구성원은 PEM이 존재한다고 믿지 않습니다. 대신, 그들은 운동에 대한 부정적인 반응을 무력화에 비난합니다. 그들은 운동 공포증이라는 심리적 상태에 운동 회피를 비난합니다. 요컨대, 그들은 모든 사람들이 몸매가 좋지 않고 비합리적이라고 생각합니다. (스포일러 경고 : 연구 결과는 그렇지 않습니다!)
한편, 지속적으로 증가하는 대규모 증거는 PEM 뒤에 다양한 생리적 이상이 있음을 시사합니다. 이 증상은 ME / CFS 환자의 활동 수준을 상당히 제한하고 삶의 질을 상당히 저하시킵니다. 심한 경우에는 그들의 삶을 완전히 정의합니다.
운동 후 불쾌감을 이해하기
PEM은 경미한 신체적 또는 정신적 노력으로도 증상이 악화되는 것으로, 증상은 일반적으로 활동 후 12 ~ 48 시간 동안 악화되고 며칠 또는 몇 주 동안 지속됩니다. 힘든 운동 후 회복 할 시간이 필요합니다.
그러나 PEM에 관해서는 ME / CFS가없는 사람들에게는 일반적이거나 친숙한 것이 거의 없습니다. 근육을 과도하게 사용하거나 약간의 추가 휴식이 필요한 것이 아닙니다.
PEM은 정상보다 약간 강한 증상에서 완전히 무력화까지 다양합니다. 경미한 경우에는 추가 피로, 통증 및인지 기능 장애가있을 수 있습니다. 심한 경우 PEM은 극심한 피로, 통증 및 뇌 안개 위에 강렬한 독감과 같은 증상을 일으킬 수 있으므로 문장을 작성하거나 시트콤의 음모를 따르기조차 어렵습니다.
그것은 우리가 하이킹이나 체육관 여행 후 겪는 일이 아닙니다. 또한 비정상적인 것은 사람들을이 상태에두기 위해 취할 수있는 노력의 양입니다.
심각성과 마찬가지로 PEM 이론을 사례별로 촉발하는 데 필요한 노력이 필요했습니다. 어떤 사람들에게는 하루의 규칙적인 활동에 약간의 운동을 한 후에 시작될 수 있습니다. 다른 사람들에게는 믿을 수 없을 것입니다. 우편함으로 여행하거나 샤워를하거나 한 시간 동안 똑바로 앉아있을 수 있습니다.
진짜가 아니야?
PEM이 그렇게 무력화된다면, 어떤 의사들은 그것이 존재조차하지 않는다고 어떻게 믿을 수 있습니까?
문제의 일부는 ME / CFS 자체가 현실이라는 오랜 회의론입니다. 여기에 추가하면 질병 발병 후 활동 수준이 얼마나 크게 변화하는지와 진단에 걸리는 시간이 있습니다.
현재 진단 기준은 증상이 최소 6 개월 동안 지속되어야한다고 요구합니다. 누군가가 쇠약해질 수있는 충분한 시간입니다. 그러나이 상태의 현실은 진단이 더 오래 걸리는 경우가 많다는 것입니다. 누군가가 2 ~ 3 년 동안 많은 노력을 견디지 못한다면, 그들이 몸매가 나빠 졌다는 것은 놀라운 일이 아닙니다.
초기 연구에 따르면 ME / CFS가있는 사람과 건강하고 상태가 좋지 않은 사람 사이에 체력에 큰 차이가없는 것으로 나타났습니다. 나중에, 우리는 ME / CFS를 가진 사람들의 신체가 운동 다음날 산소 소비에 문제가있는 것처럼 보인다는 것을 알게되었고, Miller 등의 2015 년 연구는 대사 문제와 관련이있었습니다.
일부 의사들은 또한 ME / CFS를 가진 많은 사람들이 보여주는 운동에 대한 두려움이 실제로 운동 공포증이라고 불리는 운동에 대한 비합리적인 두려움이라고 말합니다. 이 분야의 연구는 다소 혼합되어 있습니다.
일부 연구에 따르면 이러한 상태를 가진 사람들의 운동 공포증 발생률이 높고 그것이 중요한 역할을한다고 결론지었습니다. 적어도 한 사람은 운동 공포증이 흔하다는 데 동의하지만 일상적인 신체 활동을 결정하는 것으로 보이지 않는다고 말합니다. 다른 사람들은 운동에 대한 두려움과 운동 수행 사이의 상관 관계를 발견하지 못했습니다.
많은 환자와 지지자들은 PEM의 영향을 두려워하는 것이 공포증이 아니라 완벽하게 합리적이라고 지적합니다. 결국, 어떤 것이 당신에게 큰 부정적인 영향을 미칠 것이라는 것을 알고있을 때, 왜 그것을 피하지 않겠습니까?
Verywell의 한마디
좋은 소식은 상태 저하와 운동 공포증을 비난하려는 연구가 시대에 뒤떨어져 더 이상 연구자들의 시간과 관심을 끌지 않는 것으로 보인다는 것입니다. 한편, 우리는 PEM의 생리적 이상에 대해 더 많이 배우고 있으며 더 잘 이해함에 따라이 쇠약 시스템을 치료하고 관리 할 수있는 방법에 대해 더 많이 알게됩니다.