반응성기도 질환이란 무엇입니까?

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작가: Tamara Smith
창조 날짜: 24 1 월 2021
업데이트 날짜: 20 십일월 2024
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강남세브란스 호흡기내과 박혜정 교수가 알려주는 ’기도질환에서의 호흡기 사용법’
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반응성기도 질환 (RAD)은 폐의 기관지가 자극제에 과민 반응하여 천명음과 숨가쁨을 유발하는 반응을 설명하는 데 사용되는 일반적인 용어입니다. RAD가 천식과 동일하다고 가정하기는 쉽지만 천식, 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD) 및 특정 기관지 감염을 포함한 여러 상태와 관련된 호흡기 증상의 분류 일뿐입니다.

또한 ~으로 알려진

반응성기도 질환 증후군 (RADS)

다양한 정의

기간 동안 RAD 사람들을 헷갈 리게하는 것이 아닙니다. 반응성기도 기능 장애 증후군, 미국의 폐 질환 학자 스튜어트 브룩스가 1985 년에 만든 것입니다.

반응성기도 기능 장애 증후군은 심한 형태의 COPD를 모방 한 장기적이고 종종 만성적 인 폐 상태를 유발하는 연기, 연기 또는 부식성 가스의 단일 독성 흡입으로 설명되었습니다.

하지만 그 이후로 반응성기도 질환 (RAD) 천식과 유사한 증상을 유발하는 광범위한 질병을 설명하는 데 점점 더 많이 사용되고 있습니다.


문제는 그 자체로 의학 용어가 아니며 누구와 대화 하느냐에 따라 다른 정의가 있다는 것입니다. 일부 의사는 RAD 가역적기도 협착을 유발하는 질병을 설명하는 반면, 다른 것들은 분명히 가역적이지 않은 COPD를 포함합니다.

더 많은 혼란을 더하기 위해 의료 전문가를 포함한 일부 사람들은 RAD 천식의 동의어로.

AAAAI (American Academy of Allergy, Asthma and Immunology)는 RAD라는 용어를 "정확하지 않음"과 "게으른"이라는 레이블을 붙였습니다. 이는 실제 조사가없는 경우 진단을 의미한다고 믿고 있습니다.

다른 사람들은이 용어가 특히 소아과 또는 응급 치료에서 적절하게 사용된다고 주장합니다.

사실로, RAD 아동이 천식과 유사한 증상을 경험하지만 특정 형태의 진단 평가를 받기에는 너무 어릴 때 가장 일반적으로 적용됩니다. 덜 일반적으로 구급차 직원이 조사 전에 응급실 직원에게 자극과 관련된 호흡 문제를 설명하는 데 사용할 수 있습니다. 시작 했어.


분류의 매우 비 특이성은 임상의가 명백한 원인을 넘어서 증상에 대해 덜 일반적이고 잠재적으로 더 심각한 설명을 탐색하도록 유도하기위한 것이라고 주장하는 사람들도 있습니다.

천식을 모방하는 상태

반응성기도 질환 증상

다음과 같은 경우 RAD가 있다고 말할 수 있습니다.

  • 쌕쌕 거림
  • 호흡 곤란
  • 지속적이고 생산적인 기침

이 증상 군집은 천식, COPD 또는 다른 반응성 호흡기 질환이 있는지 여부에 관계없이 일반적인 생리적 반응에 의해 촉발됩니다.

반응의 정도에 따라 증상은 경증에서 생명을 위협하는 정도까지 다양합니다.

가장 넓은 정의에서 RAD는 에어로졸, 가스, 연기 또는 증기에 노출 된 후 24 시간 이내에 알레르기가없는 상태에서 발생하는 천식과 유사한 에피소드입니다.

천식 진단 방법

원인

가장 넓은 의미에서 RAD는 에어로졸, 가스, 연기 또는 증기에 노출 된 후 24 시간 이내에 알레르기가없는 상태에서 발생하는 천식과 유사한 에피소드입니다.


다음과 같은 경우에 발생합니다.

  • 호흡 제한 폐의 평활근이 과민 반응을 일으켜기도가 수축하고 좁아 질 때 발생합니다.
  • 염증 폐의 알레르겐에 대한 신체의 반응으로 인해 팽창하고 공기 통로가 더욱 좁아집니다.
  • 과도한 점액 기도와 폐의 작은 기낭 (폐포)을 막는 위의 반응으로 생성

다시 말하지만, RAD는 진단이 아니라 신체적 증상의 특징입니다. 그것은 조사를위한 시작점 역할을 할 뿐이며, 그 방향은 연령, 병력, 증상 및 공격으로 이어지는 사건에 따라 달라질 수 있습니다.

RAD의 가능한 원인 목록은 다음과 같습니다.

  • 알레르기 성 기관 지폐 아스 페르 길 루스 증 (ABPA), 폐에서 면역 반응을 유발하는 곰팡이 군집화로 인해 종종 혈액 기침과 함께 천식과 유사한 증상이 나타납니다.
  • 천식, 모든 연령대에서 발생할 수 있으며 종종 가족에서 운영되거나 직업적 노출로 인해 발생합니다 (예 : 제빵사, 농부, 플라스틱 제조업 자 등).
  • 기관지 확장증, 호흡 및 손가락 곤봉시 가청 딱딱 소리로 구별되는 만성 폐 상태
  • 폐쇄성 기관지염, 종종 흡연하지 않는 젊은 사람들에게 영향을 미치는 심각한 폐 질환
  • 울혈 성 심부전증, 종종 다리 부기, 가슴 통증 및 불규칙한 심장 박동이 동반 됨
  • COPD, 일반적으로 담배 또는 유독 가스에 장기간 노출됨
  • 낭포 성 섬유증, 어린 나이의 어린이에게 영향을 미치며 만성 소화기 문제를 동반하는 선천성 질환
  • 위식도 역류 질환 (GERD), 천식과 유사한 증상이 만성 위산 역류를 동반하는 경우
  • Granutalomous 폐 질환, 곰팡이 또는 마이코 박테리아 감염 또는 다발 혈관염을 동반 한 유육종증 또는 육아 종증과 같은 면역 매개 장애로 인한 폐의 과립 형성
  • 과민성 폐렴, 급성기 (단기)의 천식과 만성기 (장기)의 COPD를 모방하는 면역 상태
  • 폐색 전, 심장병, 암 환자 또는 최근 수술을받은 사람에게서 자주 발생하는 폐의 혈전
  • 상기도 바이러스 감염, 천식과 유사한 증상이 고열, 오한 및 몸살을 동반하는

반응성기도 질환은 흡입시 사람의 폐 확장을 제한하는 광범위한 만성 질환을 설명하는 의학 용어 인 제한적 폐 질환과 혼동해서는 안됩니다.

재발 성 호흡기 감염의 원인

진단

진단에 대한 접근 방식은 가능한 원인만큼 다양합니다. 대체로 의사는 초기 검사에서 기록 된 진단 단서를 기반으로 조사를 진행합니다.

여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 기관지 유발 도전 테스트 최대 호기 유량 (PEFR) 천식 진단을 돕기 위해
  • 폐 기능 검사 COPD를 진단하기위한 폐활량 측정, 확산 연구 및 체적 혈량 측정과 같은
  • 이미징 테스트 심장 질환, 폐 질환 또는 암을 조사하기위한 흉부 X- 레이, 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 및 자기 공명 영상 (MRI)과 같은
  • 혈액 검사 또는 문화 염증이나 감염을 감지하기 위해
  • 피부 찌름 RAST 혈액테스트 알레르기 유발 인자를 확인하기 위해
  • 폐 생검 의심스러운 조직 성장을 평가하기 위해
  • 항핵 항체 (ANA) 혈액 검사 자가 면역 질환 진단을 돕기 위해
  • CF 유전자 돌연변이 패널 낭포 성 섬유증 진단
  • 기관 지경 검사, 위산 역류가 원인인지 확인하기 위해 관측 용 스코프를 기관에 삽입합니다.

소아의 경우, 조기 조사에서 명백한 원인이 발견되지 않으면 RAD가 유아의 의료 기록에 기록 될 수 있습니다. 표기법의 목적은보다 명확한 진단 조사를 수행 할 수있을 때까지 아기의 상태를 모니터링하는 것입니다.

어린이의 호흡 문제의 원인

치료

반응성기도 질환에 대한 명확한 치료 지침은 없습니다.

"RAD"는 응급실 직원이 구급차에 도착하기 전에 환자의 상태를 알 수있는 증상의 속기 역할을 할 수 있습니다. 분류는 다음과 같은 직접적인 구조 활동에 도움이 될 수 있습니다.

  • 응급 산소 요법
  • 산소 혈액 포화도를 평가하기위한 맥박 산소 측정기
  • 흡입식 구조 기관지 확장제 (또는 심한 경우 정맥 주사 유형)
  • 증상이 잠재적으로 생명을 위협 할 수있는 알레르기 성 아나필락시스를 시사하는 경우 에피네프린 주사

그러나 일부 사람들이이 용어 또는 소아 환경 밖에서 RAD라는 용어를 사용하는 것을 선호하지 않는 한 가지 이유는 그렇지 않은 경우 질병 개체임을 시사하기 때문입니다. 이로 인해 RAD 산하에 속하는 광범위한 질병이 유사하게 치료 될 수 있다는 제안이 나오지만 이는 사실이 아닙니다.

그러한 예 중 하나는 알레르기 및 천식 저널 암모니아 유출 사고로 폐가 다친 한 여성의 고용량 비타민 D (하루 최대 5,000 IU)가 RADS 증상을 개선한다고합니다.

이것의 문제는 그것이 받아 들여진 의학 용어를 RAD를 대체하기위한 완전히 다른 특이한 정의를 만든다는 것입니다. 화학적 폐렴 RAD의 경우 비타민 D가 독성 폐 손상이있는 사람에게까지 확장되는 독특하고 입증되지 않은 특성을 제공한다고 추론합니다.

Verywell의 한마디

귀하 또는 귀하의 자녀에게기도 제한 질환이 있다는 말을 듣는 것은 잘못되거나 본질적으로 오해의 소지가 없습니다. 단순히 무언가가 호흡 문제를 일으키고 있으며 추가 조사가 필요하다는 것을 암시합니다.

그러나 제한적인기도 질환이 있고 적절한 조사없이 치료를 제공했다는 사실을 알려서는 안됩니다 (또는 더 나쁜 경우에는 전혀 치료하지 않음).

주치의의 범위를 벗어난 급성 또는 만성 호흡 장애가있는 경우 추가 평가를 위해 폐 질환 전문의에게 의뢰를 요청하십시오.

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