2 기 폐암 수명

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작가: Marcus Baldwin
창조 날짜: 18 6 월 2021
업데이트 날짜: 12 할 수있다 2024
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[그 암이 알고 싶다 시즌2] EP. 4 3기 폐암 치료의 모든 것
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2 기 비소 세포 성 폐암은 악성 종양이 원발성 종양에서 주변 조직으로 확장되기 시작하는 암의 중간 단계입니다. 2 기 폐암은 여전히 ​​고도로 치료 가능하지만 1 기부터 질병의 진행이 생존 시간에 영향을 미칠 수 있습니다.

암 유형 및 기타 요인 (예 : 종양의 크기 및 확산 정도)에 따라 2 기 폐암은 5 년 생존율이 53 %에서 60 % 사이입니다. 이 단계에서 진단받은 사람들의 60 %는 적어도 오년.

즉, 생존 시간은 여러 변수의 영향을받으며, 그중 일부는 기대 수명을 늘리거나 줄일 수 있습니다. 어떤 위험 요소를 수정할 수 있는지 알면 생활 방식을 변경하여 관해 또는 무병 생존 가능성을 높일 수 있습니다.

비소 세포 폐암의 위험 인자

폐암 병기

질병의 중증도를 분류하는 데 사용되는 프로세스를 준비하는 폐암. 비소 세포 폐암 (NSCLC)의 병기 결정은 종양의 크기와 정도 (T), 인근 림프절에 암세포가 있는지 (N), 증거가 있는지 여부에 따라 암 병기를 결정하는 TNM 시스템을 활용합니다. 전이 (M)라고도하는 암 확산


암 단계는 적절한 치료 과정을 지시하고 가능한 결과 (예후)를 예측하는 데 도움이됩니다.

II 기 NSCLC는 두 가지 하위 단계로 나뉩니다.

  • IIa 기 폐암 4 센티미터에서 5 센티미터 사이의 종양 크기를 나타냅니다 (각각 약 1½ 인치와 2 인치). 종양은 또한 폐를 둘러싼기도 나 조직으로 성장할 것입니다. 그러나 림프절은 영향을받지 않으며 전이의 증거도 없습니다.
  • IIb 기 폐암 종양의 직경이 3cm (1¼ 인치) 미만이고 인근 림프절로 퍼 졌거나 종양이 3 ~ 5cm 사이이고기도 나 주변 조직 및 인근 림프절로 퍼졌다는 것을 나타냅니다. 전이의 증거는 없습니다.

NSCLC는 제한 단계 또는 광범위 단계로 분류되는 덜 일반적인 형태의 질병 인 소세포 폐암 (SCLC)과는 다르게 단계가 진행됩니다.


소세포 폐암 생존율

2 단계 생존 통계

암 생존율은 일반적으로 5 년 생존율로 설명됩니다. 이것은 진단 후 최소 5 년 동안 사는 사람들의 비율입니다.

역학자와 보건 당국은 생존율을 다양한 방식으로 계산합니다. 일부는 TNM 단계를 기반으로하는 반면 다른 일부는 암이 얼마나 광범위하게 확산되었는지를 기반으로 생존을 계산합니다. 두 방법 모두 장점과 단점이 있습니다.

TNM 단계별 생존율

TNM 단계를 기반으로 생존을 추정하는 것은 단계를 생존에 "일치시키는"직관적 인 접근 방식입니다. TNM 분류 시스템의 최근 개정에 따르면 2 기 NSCLC의 5 년 생존율은 다음과 같습니다.

TNM 단계별 5 년 생존율
폐암 단계5 년 생존율
IIa60%
IIb53%

생존율은 돌에 던져지지 않습니다. 어떤 사람들은 5 년 추정치를 초과하여 잘 살 수있는 반면 다른 사람들은 부족합니다. TNM 접근법의 단점은 종양의 위치 및기도 폐쇄 정도와 같은 특정 기본 요소가 생존 시간에 영향을 미칠 수 있으며 추정치에 반영되지 않는다는 것입니다.


질병 범위 별 생존율

National Cancer Institute는 Surveillance, Epidemiology 및 End Results (SEER) 프로그램에 따라 생존 추정치에 다른 접근 방식을 사용합니다. SEER 프로그램은 질병 단계에 대한 5 년 추정치를 기반으로하는 것이 아니라 암이 얼마나 광범위하게 확산되었는지를 기반으로합니다. 이는 다음 세 가지 방법 중 하나로 분류됩니다.

  • 현지화: 폐 외부에 암 징후 없음
  • 지역: 주변 림프절이나 구조물로 퍼진 암
  • : 먼 장기로 퍼진 암 (전이성 질환)

SEER 시스템의 장점 중 하나는 NSCLC와 SCLC 모두에 적용 할 수 있다는 것입니다. 단점은 정의에 상당한 겹침이 있다는 것입니다.

예를 들어, I 기 및 IIa 기 NSCLC는 림프절 침범이 없기 때문에 국소화 된 것으로 간주됩니다. 다른 한편으로, IIb 기 NSCLC는 림프절이 관련되기 때문에 국소 적으로 간주 될 것이고, 따라서 IIIa 기 NSCLC와 동일한 범주에 속할 것이다.

SEER 분류 체계에 따르면 IIa 기 폐암의 5 년 생존율은 59 %이고 IIb 기 폐암의 5 년 생존율은 31.7 %입니다.

SEER 5 년 생존율
진단 단계생존율 (%)
현지화59%
지역31.7%
5.8%
언 스테이지8.3%
폐암이 림프절로 퍼질 때

생존율에 영향을 미치는 요인

2 기 폐암의 진행 과정은 사람마다 다를 수 있습니다. 1 세트 코스가 없습니다. 여러 변수가 5 년 생존율에 영향을 미칠 수 있으며, 그중 일부는 수정 가능하고 다른 일부는 수정 불가능합니다.

2 기 NSCLC 환자의 생존 시간에 영향을 미치는 것으로 알려진 6 가지 요인이 있습니다.

나이

폐암 환자의 생존 시간은 나이가 들면서 감소하는 경향이 있습니다. 이것은 부분적으로 전반적인 건강이 약화되기 때문일뿐만 아니라 면역 체계가 덜 견고하고 종양 성장을 억제 할 수 없기 때문입니다. 대부분의 폐암 환자가 진단받는 60 세 이후 5 년 생존율이 급격히 떨어지기 시작합니다.

연령대 별 5 년 생존율
진단 단계50 세 미만50 ~ 64 세65 세 이상
현지화83.7%67.4%54.6%
지역47.7%36.6%28.3%
11%7%4.7%
언 스테이지32.1%15.4%6%
노인의 폐암은 어떻게 치료됩니까?

섹스

성관계는 또한 폐암 환자의 생존 시간에 영향을 미치며 여성은 일반적으로 남성보다 오래 산다. 한편으로 폐암은 여성의 어린 나이에 발생하는 경향이 있습니다. 다른 한편으로 남성은 여성보다 질병에 걸리고 사망 할 가능성이 더 높습니다.

5 년 및 10 년 생존율의 차이는 단순히 우연한 것 이상으로 여성은 남성에 비해 5 년 생존율이 거의 20 % 향상되고 10 년 생존율이 거의 40 % 향상됩니다.

성별에 따른 폐암 생존율
섹스5 년 생존율10 년 생존율
여자들19%11.3%
남자들13.8%7.6%
사무용 겉옷16.2%9.5%
여성과 남성의 폐암 차이

성능 현황

진단 당시의 전반적인 건강 상태가 치료에 얼마나 잘 반응하는지와 생존 가능성에 영향을 미친다는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 예를 들어, 70 대에 건강하고 활동적인 사람들은 증상으로 인해 장애가있는 60 대에 비해 거의 항상 더 잘할 가능성이 높습니다.

암과 함께 일상 생활에서 기능하는 능력을 수행 상태 (PS)라고합니다. 다음 두 가지 분류 시스템 중 하나를 사용하여 측정 할 수 있습니다.

  • ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) 성능 상태 PS를 0에서 5까지의 등급으로 평가하는 암 관련 시스템입니다 (0은 완전히 기능하고 5는 사망)
  • Karnovsky 점수 종양학 및 기타 질병에 사용되는 일반화 된 측정으로 PS를 0 %에서 100 %까지 등급을 매 깁니다 (0 %는 사망하고 100 %는 완전히 기능 함)

ECOG 시스템을 기반으로 5 년 생존율은 수행 상태로 표시되지만 평균 생존 시간 (병에 걸린 사람의 50 %가 아직 살아있는 시간)으로도 설명됩니다.

수행 상태에 따른 폐암 생존
성능 현황5 년 생존율전체 생존 중앙값
045.9%51.5 개월
118.7%15.4 개월
25.8%6.7 개월
30%3.9 개월
40%2.4 개월
5해당 없음해당 없음

흡연 상태

담배를 피우면 암에 걸릴 위험이 높아질뿐만 아니라 진단이나 치료를받은 후에도 계속 담배를 피우면 생존 시간이 단축됩니다.

2010 년의 연구 검토 영국 의학 저널 초기 폐암 (1 기 및 2 기) 진단 후 흡연은 5 년 생존율을 33 %로 감소 시킨다는 결론을 내 렸습니다. 이는 2 기 NSCLC 환자의 전체 생존 시간이 50 % 이상 감소 함을 의미합니다.

대조적으로, 담배를 끊으면 다른 모든 위험 요소와 무관하게 5 년 생존율이 약 70 %까지 증가합니다.

이전 흡연자의 폐암 위험

폐암 유형

모든 폐암이 동일하지는 않습니다. NSCLC를 사용하면 일부는 다른 것보다 더 공격적이거나 폐의 다른 부분에 서식합니다. 가장 일반적인 세 ​​가지 유형은 다음과 같습니다.

  • 폐선 암: 폐의 바깥 쪽 가장자리에서 발생하여 전체 폐암 진단의 약 40 %를 차지하는 NSCLC의 일종
  • 편평 세포 폐암: 주로기도에 영향을 미치는 유형으로 전체 사례의 25 % 및 30 %를 차지합니다.
  • 대 세포 폐암: 폐의 어느 부분에서나 발생할 수있는 희귀하고 일반적으로 공격적인 형태의 NSCLC

이러한 암 유형은 각각 다른 예상 생존율을 가지고 있으며, 폐 선암이 가장 유망하고 대 세포 암이 가장 적습니다.

NSCLC 유형별 5 년 생존율
NSCLC 유형5 년 생존율
폐선 암20.6%
편평 세포 폐암17.6%
대 세포 폐암13.2%

폐암 수술

폐암 수술은 2 기 NSCLC 치료의 중심입니다. 악성 종양의 크기, 위치 및 정도에 따라 일반적으로 사용되는 4 가지 유형의 수술이 있습니다.

  • 쐐기 절제: 폐의 쐐기 모양 부분을 제거하는 것을 포함하며, 종양이 작거나 폐 기능에 대한 우려가있는 경우 일반적으로 수행됩니다.
  • 엽 절제술: 폐의 5 개 엽 중 1 개 (오른쪽 3 개, 왼쪽 2 개)를 제거하는 선호하는 수술 방법
  • 소매 절제: 폐의 일부와 주요기도의 일부를 제거합니다.
  • 폐 절제술: 종양의 위치가 덜 침습적 인 수술을 방해하는 경우 전체 폐를 제거합니다.

일반적으로 생존율은 제거 된 폐 조직의 양과 함께 감소하는 경향이 있습니다. 이것은 특히 폐엽 절제술과 폐 절제술을 비교할 때 사실입니다.

에 발표 된 2018 년 연구에 따르면 Journal of Thoracic Diseases, 흉부 질환 저널, 폐엽 절제술을받은 사람들의 5 년 생존율은 폐렴 절제술을받은 사람들의 두 배입니다 (각각 31.5 % 대 15.6 %).

이것은 폐렴 절제술이 "선택 사항"임을 암시해서는 안됩니다. 대부분의 경우 그렇지 않지만, 특히 보조 (2 차) 화학 요법 또는 방사선 요법을 견딜 수있는 더 나은 수행 상태를 가진 사람들의 경우 엽 절제술을 고려할 수있는 경계선 사례가 있습니다.

종양이 수술 할 수없는 경우 정위 신체 방사선 요법 (SBRT)이라고하는 치료 형태의 방사선을 사용할 수 있습니다. SBRT는 생존 시간이 동일한 초기 NSCLC 환자의 수술만큼 효과적 일 수 있습니다.

비소 세포 폐암의 치료 방법

Verywell의 한마디

폐암 환자의 생존 시간은 이전 세대에 비해 빠르게 향상되고 있습니다. 1970 년대에 암의 1 년 생존율은 16 %에 불과하여 2011 년에는 32 %로 증가했습니다. 오늘날에는 여성 10 명 중 1 명, 남성 12 명 중 1 명은 44 %에 달합니다. 10 년 이상.

생존율은 예상되는 것에 대한 광범위한 추정치 일 뿐이라는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 담배를 끊고, 규칙적으로 운동하고, 일반적으로 더 건강한 생활 방식을 추구함으로써 치료에 더 잘 대처할 수있을뿐만 아니라 기대 수명도 연장 할 수 있습니다.

폐암에 대처하고 잘 사는 방법