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2 기 비소 세포 성 폐암은 악성 종양이 원발성 종양에서 주변 조직으로 확장되기 시작하는 암의 중간 단계입니다. 2 기 폐암은 여전히 고도로 치료 가능하지만 1 기부터 질병의 진행이 생존 시간에 영향을 미칠 수 있습니다.암 유형 및 기타 요인 (예 : 종양의 크기 및 확산 정도)에 따라 2 기 폐암은 5 년 생존율이 53 %에서 60 % 사이입니다. 이 단계에서 진단받은 사람들의 60 %는 적어도 오년.
즉, 생존 시간은 여러 변수의 영향을받으며, 그중 일부는 기대 수명을 늘리거나 줄일 수 있습니다. 어떤 위험 요소를 수정할 수 있는지 알면 생활 방식을 변경하여 관해 또는 무병 생존 가능성을 높일 수 있습니다.
비소 세포 폐암의 위험 인자폐암 병기
질병의 중증도를 분류하는 데 사용되는 프로세스를 준비하는 폐암. 비소 세포 폐암 (NSCLC)의 병기 결정은 종양의 크기와 정도 (T), 인근 림프절에 암세포가 있는지 (N), 증거가 있는지 여부에 따라 암 병기를 결정하는 TNM 시스템을 활용합니다. 전이 (M)라고도하는 암 확산
암 단계는 적절한 치료 과정을 지시하고 가능한 결과 (예후)를 예측하는 데 도움이됩니다.
II 기 NSCLC는 두 가지 하위 단계로 나뉩니다.
- IIa 기 폐암 4 센티미터에서 5 센티미터 사이의 종양 크기를 나타냅니다 (각각 약 1½ 인치와 2 인치). 종양은 또한 폐를 둘러싼기도 나 조직으로 성장할 것입니다. 그러나 림프절은 영향을받지 않으며 전이의 증거도 없습니다.
- IIb 기 폐암 종양의 직경이 3cm (1¼ 인치) 미만이고 인근 림프절로 퍼 졌거나 종양이 3 ~ 5cm 사이이고기도 나 주변 조직 및 인근 림프절로 퍼졌다는 것을 나타냅니다. 전이의 증거는 없습니다.
NSCLC는 제한 단계 또는 광범위 단계로 분류되는 덜 일반적인 형태의 질병 인 소세포 폐암 (SCLC)과는 다르게 단계가 진행됩니다.
소세포 폐암 생존율
2 단계 생존 통계
암 생존율은 일반적으로 5 년 생존율로 설명됩니다. 이것은 진단 후 최소 5 년 동안 사는 사람들의 비율입니다.
역학자와 보건 당국은 생존율을 다양한 방식으로 계산합니다. 일부는 TNM 단계를 기반으로하는 반면 다른 일부는 암이 얼마나 광범위하게 확산되었는지를 기반으로 생존을 계산합니다. 두 방법 모두 장점과 단점이 있습니다.
TNM 단계별 생존율
TNM 단계를 기반으로 생존을 추정하는 것은 단계를 생존에 "일치시키는"직관적 인 접근 방식입니다. TNM 분류 시스템의 최근 개정에 따르면 2 기 NSCLC의 5 년 생존율은 다음과 같습니다.
TNM 단계별 5 년 생존율 | |
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폐암 단계 | 5 년 생존율 |
IIa | 60% |
IIb | 53% |
생존율은 돌에 던져지지 않습니다. 어떤 사람들은 5 년 추정치를 초과하여 잘 살 수있는 반면 다른 사람들은 부족합니다. TNM 접근법의 단점은 종양의 위치 및기도 폐쇄 정도와 같은 특정 기본 요소가 생존 시간에 영향을 미칠 수 있으며 추정치에 반영되지 않는다는 것입니다.
질병 범위 별 생존율
National Cancer Institute는 Surveillance, Epidemiology 및 End Results (SEER) 프로그램에 따라 생존 추정치에 다른 접근 방식을 사용합니다. SEER 프로그램은 질병 단계에 대한 5 년 추정치를 기반으로하는 것이 아니라 암이 얼마나 광범위하게 확산되었는지를 기반으로합니다. 이는 다음 세 가지 방법 중 하나로 분류됩니다.
- 현지화: 폐 외부에 암 징후 없음
- 지역: 주변 림프절이나 구조물로 퍼진 암
- 먼: 먼 장기로 퍼진 암 (전이성 질환)
SEER 시스템의 장점 중 하나는 NSCLC와 SCLC 모두에 적용 할 수 있다는 것입니다. 단점은 정의에 상당한 겹침이 있다는 것입니다.
예를 들어, I 기 및 IIa 기 NSCLC는 림프절 침범이 없기 때문에 국소화 된 것으로 간주됩니다. 다른 한편으로, IIb 기 NSCLC는 림프절이 관련되기 때문에 국소 적으로 간주 될 것이고, 따라서 IIIa 기 NSCLC와 동일한 범주에 속할 것이다.
SEER 분류 체계에 따르면 IIa 기 폐암의 5 년 생존율은 59 %이고 IIb 기 폐암의 5 년 생존율은 31.7 %입니다.
SEER 5 년 생존율 | |
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진단 단계 | 생존율 (%) |
현지화 | 59% |
지역 | 31.7% |
먼 | 5.8% |
언 스테이지 | 8.3% |
생존율에 영향을 미치는 요인
2 기 폐암의 진행 과정은 사람마다 다를 수 있습니다. 1 세트 코스가 없습니다. 여러 변수가 5 년 생존율에 영향을 미칠 수 있으며, 그중 일부는 수정 가능하고 다른 일부는 수정 불가능합니다.
2 기 NSCLC 환자의 생존 시간에 영향을 미치는 것으로 알려진 6 가지 요인이 있습니다.
나이
폐암 환자의 생존 시간은 나이가 들면서 감소하는 경향이 있습니다. 이것은 부분적으로 전반적인 건강이 약화되기 때문일뿐만 아니라 면역 체계가 덜 견고하고 종양 성장을 억제 할 수 없기 때문입니다. 대부분의 폐암 환자가 진단받는 60 세 이후 5 년 생존율이 급격히 떨어지기 시작합니다.
연령대 별 5 년 생존율 | |||
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진단 단계 | 50 세 미만 | 50 ~ 64 세 | 65 세 이상 |
현지화 | 83.7% | 67.4% | 54.6% |
지역 | 47.7% | 36.6% | 28.3% |
먼 | 11% | 7% | 4.7% |
언 스테이지 | 32.1% | 15.4% | 6% |
섹스
성관계는 또한 폐암 환자의 생존 시간에 영향을 미치며 여성은 일반적으로 남성보다 오래 산다. 한편으로 폐암은 여성의 어린 나이에 발생하는 경향이 있습니다. 다른 한편으로 남성은 여성보다 질병에 걸리고 사망 할 가능성이 더 높습니다.
5 년 및 10 년 생존율의 차이는 단순히 우연한 것 이상으로 여성은 남성에 비해 5 년 생존율이 거의 20 % 향상되고 10 년 생존율이 거의 40 % 향상됩니다.
성별에 따른 폐암 생존율 | ||
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섹스 | 5 년 생존율 | 10 년 생존율 |
여자들 | 19% | 11.3% |
남자들 | 13.8% | 7.6% |
사무용 겉옷 | 16.2% | 9.5% |
성능 현황
진단 당시의 전반적인 건강 상태가 치료에 얼마나 잘 반응하는지와 생존 가능성에 영향을 미친다는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 예를 들어, 70 대에 건강하고 활동적인 사람들은 증상으로 인해 장애가있는 60 대에 비해 거의 항상 더 잘할 가능성이 높습니다.
암과 함께 일상 생활에서 기능하는 능력을 수행 상태 (PS)라고합니다. 다음 두 가지 분류 시스템 중 하나를 사용하여 측정 할 수 있습니다.
- ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) 성능 상태 PS를 0에서 5까지의 등급으로 평가하는 암 관련 시스템입니다 (0은 완전히 기능하고 5는 사망)
- Karnovsky 점수 종양학 및 기타 질병에 사용되는 일반화 된 측정으로 PS를 0 %에서 100 %까지 등급을 매 깁니다 (0 %는 사망하고 100 %는 완전히 기능 함)
ECOG 시스템을 기반으로 5 년 생존율은 수행 상태로 표시되지만 평균 생존 시간 (병에 걸린 사람의 50 %가 아직 살아있는 시간)으로도 설명됩니다.
수행 상태에 따른 폐암 생존 | ||
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성능 현황 | 5 년 생존율 | 전체 생존 중앙값 |
0 | 45.9% | 51.5 개월 |
1 | 18.7% | 15.4 개월 |
2 | 5.8% | 6.7 개월 |
3 | 0% | 3.9 개월 |
4 | 0% | 2.4 개월 |
5 | 해당 없음 | 해당 없음 |
흡연 상태
담배를 피우면 암에 걸릴 위험이 높아질뿐만 아니라 진단이나 치료를받은 후에도 계속 담배를 피우면 생존 시간이 단축됩니다.
2010 년의 연구 검토 영국 의학 저널 초기 폐암 (1 기 및 2 기) 진단 후 흡연은 5 년 생존율을 33 %로 감소 시킨다는 결론을 내 렸습니다. 이는 2 기 NSCLC 환자의 전체 생존 시간이 50 % 이상 감소 함을 의미합니다.
대조적으로, 담배를 끊으면 다른 모든 위험 요소와 무관하게 5 년 생존율이 약 70 %까지 증가합니다.
이전 흡연자의 폐암 위험폐암 유형
모든 폐암이 동일하지는 않습니다. NSCLC를 사용하면 일부는 다른 것보다 더 공격적이거나 폐의 다른 부분에 서식합니다. 가장 일반적인 세 가지 유형은 다음과 같습니다.
- 폐선 암: 폐의 바깥 쪽 가장자리에서 발생하여 전체 폐암 진단의 약 40 %를 차지하는 NSCLC의 일종
- 편평 세포 폐암: 주로기도에 영향을 미치는 유형으로 전체 사례의 25 % 및 30 %를 차지합니다.
- 대 세포 폐암: 폐의 어느 부분에서나 발생할 수있는 희귀하고 일반적으로 공격적인 형태의 NSCLC
이러한 암 유형은 각각 다른 예상 생존율을 가지고 있으며, 폐 선암이 가장 유망하고 대 세포 암이 가장 적습니다.
NSCLC 유형별 5 년 생존율 | |
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NSCLC 유형 | 5 년 생존율 |
폐선 암 | 20.6% |
편평 세포 폐암 | 17.6% |
대 세포 폐암 | 13.2% |
폐암 수술
폐암 수술은 2 기 NSCLC 치료의 중심입니다. 악성 종양의 크기, 위치 및 정도에 따라 일반적으로 사용되는 4 가지 유형의 수술이 있습니다.
- 쐐기 절제: 폐의 쐐기 모양 부분을 제거하는 것을 포함하며, 종양이 작거나 폐 기능에 대한 우려가있는 경우 일반적으로 수행됩니다.
- 엽 절제술: 폐의 5 개 엽 중 1 개 (오른쪽 3 개, 왼쪽 2 개)를 제거하는 선호하는 수술 방법
- 소매 절제: 폐의 일부와 주요기도의 일부를 제거합니다.
- 폐 절제술: 종양의 위치가 덜 침습적 인 수술을 방해하는 경우 전체 폐를 제거합니다.
일반적으로 생존율은 제거 된 폐 조직의 양과 함께 감소하는 경향이 있습니다. 이것은 특히 폐엽 절제술과 폐 절제술을 비교할 때 사실입니다.
에 발표 된 2018 년 연구에 따르면 Journal of Thoracic Diseases, 흉부 질환 저널, 폐엽 절제술을받은 사람들의 5 년 생존율은 폐렴 절제술을받은 사람들의 두 배입니다 (각각 31.5 % 대 15.6 %).
이것은 폐렴 절제술이 "선택 사항"임을 암시해서는 안됩니다. 대부분의 경우 그렇지 않지만, 특히 보조 (2 차) 화학 요법 또는 방사선 요법을 견딜 수있는 더 나은 수행 상태를 가진 사람들의 경우 엽 절제술을 고려할 수있는 경계선 사례가 있습니다.
종양이 수술 할 수없는 경우 정위 신체 방사선 요법 (SBRT)이라고하는 치료 형태의 방사선을 사용할 수 있습니다. SBRT는 생존 시간이 동일한 초기 NSCLC 환자의 수술만큼 효과적 일 수 있습니다.
비소 세포 폐암의 치료 방법Verywell의 한마디
폐암 환자의 생존 시간은 이전 세대에 비해 빠르게 향상되고 있습니다. 1970 년대에 암의 1 년 생존율은 16 %에 불과하여 2011 년에는 32 %로 증가했습니다. 오늘날에는 여성 10 명 중 1 명, 남성 12 명 중 1 명은 44 %에 달합니다. 10 년 이상.
생존율은 예상되는 것에 대한 광범위한 추정치 일 뿐이라는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 담배를 끊고, 규칙적으로 운동하고, 일반적으로 더 건강한 생활 방식을 추구함으로써 치료에 더 잘 대처할 수있을뿐만 아니라 기대 수명도 연장 할 수 있습니다.
폐암에 대처하고 잘 사는 방법