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Tenesmus는 배변 후 장을 비울 수 없다는 느낌을 설명하는 데 사용되는 의학 용어입니다. 단독으로 사용하면 Tenesmus 일반적으로 장과 직장을 말합니다. 대조적으로, 배뇨 후 방광을 비울 수 없다는 느낌을 소포 테네 무스라고합니다. Tenesmus는 주로 감염성 및 비 감염성 염증성 장 질환과 관련이 있습니다.기저 원인의 진단에는 대변 배양, 혈액 검사, 대장 내시경 또는 생검이 포함될 수 있습니다. 진통제와 진경제를 처방하여 근본적인 원인을 치료하는 동안 증상을 완화 할 수 있습니다.
조짐
tenesmus의 증상은 지속적이거나 간헐적 일 수 있으며 일반적으로 통증, 경련 및 비자발적 긴장을 동반합니다. 근본 원인에 따라 다음이 발생할 수도 있습니다.
- 가스
- 팽창
- 직장 가려움증
- 직장 분비물 및 출혈 (과도한 긴장 또는 결장 직장 조직을 손상시키는 염증 상태로 인해 발생)
tenesmus가 고열 (100.4 F 이상), 오한, 심한 출혈, 메스꺼움, 구토 또는 실신을 동반하는 경우 긴급 치료를 받아야합니다.
원인
tenesmus의 원인은 잘 알려져 있지 않지만 장의 염증은 신체 감각을 유발하는 체세포 신경 섬유와 평활근 수축을 조절하는 자율 신경 섬유를 모두 자극 할 수 있다고 믿어집니다. 이러한 신경을 과도하게 자극하면 장 내부에 잔류 물이있는 것처럼 느껴질뿐만 아니라 배변의 시작으로 인식되는 수축을 유발할 수도 있습니다.
심한 설사 나 변비는 또한 장 조직의 흉터를 유발할 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 배변이 더 어려워 질뿐만 아니라 실제로있는 것보다 장에 더 많은 것이있는 것처럼 느낄 수 있습니다. 국부적 인 궤양이나 성장도 똑같이 할 수 있습니다.
다음을 포함하여 긴장을 유발할 수있는 다양한 조건이 있습니다.
- 체강 질병
- 만성 변비
- 만성 설사
- 대장 암
- 크론 병
- 게실증 또는 게실염
- 이질
- 위장염
- 과민성 대장 증후군 (IBS)
- 허혈성 대장염
- 골반저 장애
- 탈출 성 치질
- 직장 농양
- 직장 임질, 클라미디아 및 매독
- 궤양 성 대장염
Tenesmus는 자궁 경부암, 직장암, 전립선 암 또는 결장암에 대한 방사선 요법을받은 사람들에게 영향을 미칠 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 방사선 직장염.
진단
Tenesmus는 의학적 상태가 아니라 상태의 증상입니다. 따라서 의사는 먼저 귀하의 병력, 가족력 및 현재 증상을 검토하여 근본 원인을 밝히기를 원할 것입니다. 여기에는 배변 습관, 식단 및 생활 방식에 대한 질문이 포함될 수 있습니다.
진단 단서를 기반으로 의사는 IBS와 같은 더 가능성이 높은 원인을 탐색하는 검사를 수행하고 직장암과 같은 잠재적으로 심각한 원인은 제외하려고합니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 대변에 혈액이 있는지 확인하기위한 혈액 검사
- 질병을 유발하는 박테리아를 확인하기위한 대변 배양
- 감염 또는 빈혈을 감지하기위한 완전 혈구 수 (CBC)
- 전신 염증을 확인하기위한 적혈구 침강 속도 (ESR) 및 C- 반응성 단백질 (CRP)
- 복부와 골반의 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔
- 장 폐쇄 또는 천공을 확인하기위한 바륨 X- 레이
- 종양 및 기타 연조직 이상을 확인하기위한 자기 공명 영상 (MRI)
- 결장 전체를 검사하기위한 대장 내시경
- 결장 하부를 검사하기위한 Sigmoidoscopy
- 일반적으로 대장 내시경 검사 중에 얻은 결장 생검
- 성병 선별 검사
치료
tenesmus는 일반적으로 기저 질환을 치료하여 해결되지만 증상을 완화하는 데 도움이되는 다른 치료법이 처방 될 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 변비 완화에 도움이되는 완하제
- Imodium (loperamide) 또는 bismuth sulfate와 같은 설사 제
- 배변을 정상화하기 위해식이 섬유 및 수분 증가
- 경구 또는 직장으로 복용하는 항염증제
- 삼환계 항우울제
- 불수의 적 근육 수축을 완화하는 데 도움이되는 Bentyl (dicyclomine) 또는 Levsin (hyoscyamine)과 같은 진경제
- 크론 병 또는 궤양 성 대장염과 관련된 염증을 억제하는 이무 란 (아자 티오 프린) 및 퓨리 네톨 (6- 머 캅토 퓨린)과 같은 면역 조절 약물
- 진행성 대장 암과 관련된 난치성 직장 통을 완화하는 메타돈
- 골반저 장애가있는 사람들을위한 경피적 경골 신경 자극 (PTNS)
Tenesmus는 오피오이드 약물에 거의 반응하지 않습니다. 전통적으로 tenesmus 치료에 사용되는 Benzodiazepines 및 phenothiazines는 사용을 뒷받침하는 임상 증거가 거의 없습니다.
Verywell의 한마디
의사와 tenesmus에 대해 논의하는 것이 불편할 수 있지만, 치료가 필요한 의학적 상태의 징후 일 수 있으므로 그렇게하는 것이 중요합니다. 이는 증상이 지속되거나 악화되거나 출혈, 타르 대변, 좁은 대변, 체중 감소, 발열, 구토 또는 배변 불가능을 동반하는 경우 특히 그렇습니다.