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Hammertoe 수술은 두 번째, 세 번째 또는 네 번째 발가락의 기형을 교정하는 절차입니다. 발가락이 발톱이나 망치처럼 보이게하는 중간 관절의 구부러진 부분입니다. 수술은 발가락 근육이 늘어나거나 곧게 펴질 수 없을 때 통증을 줄이고 / 또는 유연성을 개선하기 위해 수행됩니다.의사는 더 넓고 편안한 신발을 신거나 처방전없이 살 수있는 부목과 패드를 사용하는 등보다 보수적 인 조치가 실패한 후에 해머 토 수술을 제안 할 수 있습니다.
Hammertoe 수술이란 무엇입니까?
이 외래 환자의 예정된 수술은 발가락 관절이 구부러진 자세로 붙어 통증, 자극 또는 염증을 유발할 때 시행됩니다.
외과의는 특정 사례와 기형 수준에 따라 하나 이상의 수술 기법을 사용할 수 있습니다. 가능성은 다음과 같습니다.
- 퓨전: 망치 발가락의 가장 일반적인 수술입니다. 고정 된 관절의 뼈 양쪽 끝을 절단합니다. 발가락을 똑바로 유지하기 위해 핀 또는 K 와이어가 일시적으로 삽입됩니다. 끝이 융합되면 핀이 제거됩니다. 새로운 기술에는 영구적으로 이식되는 막대 또는 나사가 포함됩니다.
- 힘줄 이동 : 여기에는 힘줄이 곧게 펴지도록 발가락 아래쪽에서 위쪽으로 힘줄을 다시 라우팅하는 것이 포함됩니다.
- 관절 절제 : 고정 관절의 뼈 끝을 제거하고 발가락을 곧게 유지하기 위해 핀을 임시로 배치합니다.
수술에 발가락이 두 개 이상 포함될 수 있지만 한 번에 한 발만 수술을받을 가능성이 높습니다.
Bunion 수술은 때때로 hammertoe 수술과 동시에 수행 될 수 있습니다. 엄지 발가락이 시간이 지남에 따라 두 번째 발가락에 압력을 가하면 아저씨가 망치 발가락을 유발할 수 있습니다.
금기 사항
유연하거나 경미한 해머 토가있는 경우 외과의는 덜 침습적 인 시술을 제안 할 수 있습니다. 여기에는 발가락을 곧게 펴기 위해 뼈가 아닌 힘줄을 절단하는 건 절개술이 포함될 수 있습니다.
의사는 감염, 냉증 또는 통제되지 않은 의학적 상태를 포함하여 시술의 위험을 증가시키는 건강 상태가있는 경우 해머 토 수술의 대안을 제안 할 수도 있습니다.
잠재적 위험
hammertoe 수술과 관련된 합병증은 작지만 다음을 포함 할 수 있습니다.
- 재발 가능성
- 인대와 힘줄 절단으로 인해 발가락 부위가 "불안정"한 느낌
수술을 받기 전에 귀하의 사례와 관련된 잠재적 위험에 대해 의사와 상담하십시오.
Hammertoe 수술의 목적
Hammertoe는 발가락이 가운데에서 위로 구부러 지도록하여지면을 누르는 발가락 끝을 자극하고 돌출 된 부분이 신발에 문지르 게 할 수 있습니다.
Hammertoe 수술은 일반적으로 발가락을 곧게 펴고 관련 통증을 줄이는 데 도움이되는 심각한 경우에 수행됩니다.
대부분의 망치 발가락은 꽉 조이거나 굽이 높은 신발을 신 어서 오랜 시간 동안 발가락에 압력을 가할 수 있습니다.이 압력으로 인해 발가락이 구부러진 위치로 강제 될 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 발가락 근육이 약해지고 곧게 펴지 못할 수 있습니다.
일부 의학적 상태로 인해 망치 발이 생길 가능성이 높아질 수 있습니다. 류마티스 관절염은 발의 관절에 점진적인 손상을 일으켜 불안정하게 만들고 망치 발가락 기형을 초래할 수 있습니다. 당뇨병으로 인한 만성 신경 손상과 뇌졸중 또는 척수 손상으로 인한 근육 불균형은 발의 역학을 저하시켜 망치 발가락으로 이어질 수 있습니다.
그러나 수술을 고려하기 전에 의사는 보수적 치료를 시도하여 적절한 완화를 제공하는지 확인하도록 할 것입니다. 이들은 증상에 초점을 맞추고 발가락을 늘리거나 더 편안하게 만드는 데 도움이되며 다음을 포함 할 수 있습니다.
- 발가락 주위에 충분한 공간이있는 신발을 신습니다 (발가락 상자는 가장 긴 발가락보다 약 ½ 인치 더 길어야 함).
- 발가락 근육을 늘리고 강화하는 데 도움이되는 운동
- 발가락을 완충하거나 곧게 펴는 데 도움이되는 처방전없이 살 수있는 패드, 쿠션 또는 스트랩
원인이되는 의학적 상태가있는 경우 의사는 망치 발가락 수술을 고려하기 전에 먼저 치료할 수 있습니다.
2020 년 최고의 해머 토 스트레이트 너 8 가지이것이 효과가없는 것으로 판명되고 여전히 지속적으로 통증이나 신발을 신는 데 어려움이있는 경우, 유연성이나 뻣뻣함의 정도에 따라 발가락을 곧게 펴기 위해 hammertoe 수술이 권장 될 수 있습니다.
수술을 예약하기 전에 외과의는 신체 검사를 실시하고 발가락이 딱딱한 지 또는 수동으로 펴질 수 있는지 확인합니다.
일부 X- 레이는 뼈와 관절을 평가하기 위해 처방 될 수 있습니다. 특히 만성 건강 상태의 위험이있는 경우, 수술을받을 수있을만큼 건강하다는 것을 확인하기 위해 실험실 검사를 시행 할 수 있습니다. 여기에는 완전한 혈구 수 (CBC)와 같은 혈액 검사와 심장 상태를 확인하기위한 심전도 (EKG)가 포함될 수 있습니다.
수술을 받기 전에 주치의 또는 심장 전문의와 같은 전문가의 허가가 필요할 수도 있습니다.
준비하는 방법
수술 전 의사와 만나는 동안 수술에 대해 질문 할 기회가 있습니다. 여기에는 수술 계획에 수반되는 사항과 회복 후 기대할 사항이 포함될 수 있습니다. 전신 마취 또는 수술 중에 발을 무감각하게 만드는 신경 차단 등 사용할 마취 유형에 대해 논의 할 것입니다.
외과의는 수술 전에 물리 치료사와의 만남을 제안 할 수도 있습니다. 수술 후 몇 주 후에는 목발이나 보행기와 같은 보조 장치를 사용하여 치유하는 동안 발에서 체중을 유지합니다. 물리 치료사는 수술 전에 그러한 장치를 사용하는 방법을 가르쳐 줄 수 있습니다.
또한 반대쪽 다리의 균형과 힘을 향상시킬 수있는 시술 전에해야 할 운동을 제공 할 수 있습니다. 이것은 수술 후 더 쉽게 움직일 수 있습니다. s
위치
수술은 병원이나 수술 센터에서 이루어집니다. 준비의 일환으로 누군가가 수술 후 집으로 데려다 줄 수 있도록 준비하십시오.
무엇을 입을 지
병원이나 수술 센터에 헐렁하고 편안한 옷을 입으십시오. 시술 전에 병원 가운으로 갈아 입어야합니다.
수술 후 영향을받지 않는 발을 위해 편안한 미끄럼 방지 신발을 가져 오십시오. 수술 후에는 수술 한 발에 일반 신발을 신을 수 없습니다. 특별한 부츠가 제공됩니다.
음식과 음료
전신 마취를하신다면 수술 당일 자정 이후에는 음식물 섭취를 중단하여 위가 비어 있도록하는 것이 좋습니다. 추가 권장 사항은 외과의에게 문의하십시오.
약물
수술 전에 의사 또는 마취과 의사와 현재 약물을 검토하십시오. 아스피린, 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID), 생선 기름 및 세인트 존스 워트와 같은 보충제와 같이 출혈을 증가시킬 수있는 약물의 복용을 중단하도록 요청할 수 있습니다.
합병증을 피하려면 약물, 비타민, 보충제, 약초 요법을 포함하여 복용중인 모든 처방전과 일반 의약품에 대해 의사에게 알리십시오.
어떤 걸 가져갈 지
수술 당일에 서류, 보험 카드, 운전 면허증, 수술 전 검사 결과가 수술과 다른 장소에서 수행 된 경우 가져 오도록 계획해야합니다.
의사가 보행 보조기 나 목발과 같은 보조 장치를 제안하는 경우이를 가져 오십시오. 수술 전에 아직 가지고 있지 않다면 집에 갈 준비가되었을 때 병원에서받을 것입니다.
Pre-Op 라이프 스타일 변경
합병증의 위험을 줄이려면 수술 전에 금연에 대해 의사와상의하십시오. 니코틴은 혈류를 늦추어 혈전, 치유 문제 및 수술 후 감염 가능성을 높일 수 있습니다.
수술 전에 집을 약간 조정할 수도 있습니다. 예를 들어, 침대를 2 층에서 1 층으로 이동하여 치유 할 때 계단을 올라갈 필요가 없습니다.
수술 후 약간의 시간을 내야합니다. 당신의 직업에 따라 (앉아 있든, 당신이 발을 딛고 있어야하는 일이든) 이것은 1-6 주 동안 지속될 수 있습니다. 직장을 떠나기 위해 얼마나 오래 준비해야하는지 의사와상의하십시오.
회복하는 동안 집안일과 육아 또는 애완 동물 돌보기를 도와 줄 누군가를 마련 할 수도 있습니다. 완전히 회복하는 데는 약 6 주가 소요될 수 있으므로 가능한 한 그 시간 동안 발에서 떨어져있을 수 있는지 확인하는 것이 좋습니다.
수술 당일에 기대할 사항
수술 당일에는 수술 전 간호사 또는 의사 보조원이 귀하를 만날 것입니다. 그들은 귀하의 케이스에 대한 메모를 검토하고 신체 검사를 수행하고 절개 부위를 정화합니다. 그런 다음 외과 의사, 외과 간호사 및 의사 보조를 포함하는 외과 팀을 만날 것입니다.
수술 중
전신 마취는 호흡 마스크 또는 팔의 정맥 주사 (IV) 라인을 통해 제공됩니다. 잠이 들면 마취과 의사가 호흡 관을 호흡 관에 삽입하여 수술 중 폐를 보호 할 수 있습니다. 대신 신경 차단을 받으면 외과의가 약을 주입하여 해당 부위를 마비시킵니다.
절차 단계는 망치 발가락이 유연하거나 고정되어 있는지 여부에 따라 다릅니다.
- 유연한 hammertoe : 이 상태에 대한 수술은 관절을 곧게 펴는 데 도움이되도록 발가락 아래쪽에서 위쪽으로 힘줄을 옮기는 것을 포함 할 수 있습니다. 외과의는 두 곳 모두에서 절개를합니다. 그런 다음 바닥에있는 두 개의 힘줄 중 하나를 옮겨 부착합니다.
- 고정 망치 발 : 망치 발가락이 뻣뻣한 경우, 외과의는 발가락 상단을 절개하고 관절의 뼈 끝을 제거하여 단단한 관절을 제거 할 수 있습니다. 조인트는 핀에 의해 일시적으로 똑바로 유지됩니다. 또 다른 옵션은 융합입니다. 외과의 사는 관절의 뼈 끝뿐만 아니라 인대와 힘줄을 절단합니다. 일반적으로 K- 와이어는 끝이 치유 될 때까지 뼈를 함께 연결하는 데 사용됩니다. 새로운 시술에서는 제거 할 필요가없는 막대와 나사를 발가락에 이식하여 안정된 위치를 유지합니다.
외과의가 절개 부위를 봉합하여 수술 후 약 2 주 후에 제거합니다. 수술 후 발에 붕대를 감습니다.
절차는 1 시간도 채 걸리지 않습니다.
수술 후
Hammertoe 수술은 외래 시술이므로 일반적으로 수술과 같은 날 집에 갈 수 있습니다.
병원과 수술 센터는 퇴원 정책에 따라 다를 수 있습니다. 일반적으로 도움을 받아 안전하게 서서 걸을 수 있고, 메스꺼움없이 먹고 마시고, 아무 문제없이 소변을 볼 수있을 때 떠날 수 있습니다.
집에서 입을 수있는 수술 용 신발이나 부츠를 받게됩니다. 통증의 경우 외과의는 Advil (ibuprofen), Aleve (naproxen) 또는 Tylenol (acetaminophen)과 같은 일반 의약품을 제안 할 수 있습니다.
회복
수술에 수반되는 내용에 따라 대부분의 사람들이 회복하는 데 보통 약 6 주가 걸립니다. 오른쪽 발로 시술을 받으면 수술 후 몇 주 동안 운전을하지 못할 수 있습니다.
발에 붕대를 감고 수술 후 약 2 ~ 4 주 후에 외과 의사 사무실에서 교체합니다. 스티치는 보통 수술 후 2 ~ 3 주 후에 제거됩니다. 핀도 3 ~ 4 주 안에 빼낼 수 있습니다.
치유
수술 후 약 4 주 동안 발가락이 열린 뻣뻣한 밑창이있는 수술 용 신발을 착용 할 수 있습니다. 그 후 의사는 최대 6 주 동안 넓고 깊고 부드러운 신발을 신으라고 제안 할 수 있습니다.
휴식을 취할 때 수술 후 처음 몇 주 동안은 발 아래에 베개를 사용하여 발을 심장 높이로 유지하십시오. 얼마나 잘 걸을 수 있는지에 따라 목발이나 보행기가 필요할 수도 있습니다.
붕대를 깨끗하고 건조하게 유지하십시오. 실밥을 제거한 후 의사는 2 ~ 4 주 동안 착용 할 또 다른 붕대를 줄 것입니다.
부위 세척을 시작할 수있는시기에 대해서는 외과 의사의 지시를 따르십시오. 붕대를 감은 상태에서 목욕할 때는 스폰지로 목욕을하거나 비닐 봉지로 발을 가려서 물이 봉지에 들어 가지 않도록해야합니다.
외과의는 수술 후 발가락의 유연성을 돕기 위해 운동을 제안 할 수 있습니다. 수행 할 운동과 부상을 방지하는 방법에 대해 외과의 또는 물리 치료사의 지시를 따르십시오.
불편 함이있는 경우, 의사는 일반 의약품 진통제 복용을 계속할 것을 제안 할 수 있습니다.
사라지지 않는 통증, 출혈, 부기 증가, 발적 또는 상처 주변 분비물이 있으면 의사에게 연락하십시오.
장기 치료
망치 발가락은 제대로 맞지 않는 신발로 인해 발생할 수 있으므로 앞으로 나아가는 발가락 부분에 편안한 신발을 신어야합니다.
꽉 끼는 신발이나 하이힐을 신지 마십시오. 이동성을 높이고 재발을 방지하기 위해 할 수있는 운동에 대해 의사에게 문의하십시오.
가능한 미래 수술
Hammertoe 수술은 일반적으로 약 80 %에서 90 %의 경우에 성공합니다. 환자의 약 5 ~ 10 %가 다시 망치 발가락을 앓을 수 있지만 이러한 경우는 동일한 관절이나 발가락에 있지 않을 수 있습니다.
5 % 미만의 사람들이 헐거워 지거나 고통스러워서 교정이 필요한 고정 장치를 가지고있을 수 있습니다.
다시 수술이 필요한 경우 동일한 절차를 반복하거나 귀하의 상태에 따라 의사가 다른 수술을 결정할 수 있습니다. 예를 들어, 건 전이를 한 경우 다음 번에 융합 절차를 결정할 수 있습니다.
Verywell의 한마디
Hammertoe 수술은 귀하의 hammertoe가 고통 스럽거나 걷기를 어렵게 만드는 경우 옵션이 될 수 있습니다. 많은 사람들에게 다른 보수적 치료가 실패한 심각한 경우를 성공적으로 치료할 수 있습니다. 상태가 회복 될 수 있으므로 앞으로 다른 수술이 필요한지 의사에게 문의하십시오. 그들은 hammertoe 수술이 당신에게 최선의 치료인지 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.