Hyde 수정안이란 무엇입니까?

콘텐츠

• 누구의 보장이 영향을 받습니까?
• 낙태에 대한 Medicaid 보장
• 건강 보험 교환은 어떻습니까?
• 단일 지불 인 건강 보험에 대한 장애물
• Hyde 수정안이 법으로 성문화됩니까? 아니면 폐지?

Hyde Amendment는 보건 복지부 (HHS)에서 관리하는 모든 프로그램을 통해 매우 제한된 예외를 제외하고는 연방 자금이 낙태 비용을 지불하는 데 사용되는 것을 효과적으로 방지합니다.

헨리 하이드 하원 의원 (일리노이 주 R)이 후원 한이 수정안은 1976 년에 제정되었으며, 영구 법이되지는 않았지만 의회는 지난 40 년 동안 매년이를 갱신하여 HHS 세출 법안에 추가했습니다. .

Hyde Amendment의 유일한 예외는 강간 또는 근친상간과 관련된 경우 또는 어머니의 생명이 위험에 처한 경우입니다.

누구의 보장이 영향을 받습니까?

개정안은 주로 메디 케이드 혜택을받는 여성에게 영향을 주지만, 아동 건강 보험 프로그램, 인디언 건강 서비스, 및 메디 케어에도 적용됩니다 (프로그램이 이들을 커버하기 때문에 약 백만 명의 가임 연령 여성이 메디 케어 혜택을받습니다. 노인 외에 장애가있는 경우).

또한 군대에있는 여성 (TRICARE), 연방 직원 의료 혜택 프로그램을 통해 혜택을받는 연방 근로자, 평화 봉사단에서 근무하는 여성에게 제공되는 보장에 적용되는 유사한 조항이 수년에 걸쳐 제정되었습니다.

평화 봉사단 자원 봉사자 및 군 복무중인 여성에 대한 낙태 보장 금지는 실제로 1979 년부터 2014 년까지 평화 봉사단 자원 봉사자에게, 1981 년부터 2013 년까지 군 복무중인 여성에 대한 하이드 수정안의 요건을 넘어 섰습니다.

1979 년 평화 봉사단 세출 법안에는 강간, 근친상간 또는 여성의 건강에 대한 위험에 관계없이 자원 봉사자들의 낙태 보장에 대한 전면적 인 금지가 포함되어 있습니다. 이 금지령은 새로운 세출 법안이 강간이나 근친상간에 대해 평화 봉사단 자원 봉사자들에게 낙태 보장을 확대하거나 임신을 만삭으로하여 여성의 생명이 위태롭게 될 때까지 유지되었습니다. 그 이후로 평화 봉사단 자원 봉사자들은 Hyde Amendment가 제공하는 것과 동등한 낙태 보장을 받았습니다. 즉, 거의 덮이지 않지만 강간, 근친상간 또는 어머니의 생명에 위험이있는 경우에는 그렇습니다.

1981 년부터 군 복무중인 여성의 경우 낙태는 여성의 생명이 임신을 계속할 위험이있는 경우에만 보장됩니다. 그러나 2013 년에는 강간이나 근친상간에 대한 낙태에 대한 보장을 포함하도록 군사 보장이 확대되어 하이드 수정안과 일치하게되었습니다.

낙태에 대한 Medicaid 보장

Hyde 수정 안으로 인해 (HHS를 통해 흐르는) 연방 메디 케이드 기금은 강간, 근친상간 또는 산모의 생명에 위험이있는 경우를 제외하고는 낙태 비용을 지불하는 데 사용할 수 없습니다.

Affordable Care Act의 Medicaid 확장 덕분에 미국 생식 연령 여성 10 명 중 2 명은 Medicaid 혜택을받습니다. 메디 케이드 혜택을받는 성인 여성의 약 2/3가 19 세에서 49 세 사이입니다.

그리고 낙태는 저소득 여성들에 의해 불균형 적으로 이루어집니다. 2014 년에 수행 된 낙태의 거의 절반은 소득이 빈곤 수준 이하인 여성을위한 것이었고, 전체 낙태의 4 분의 3은 소득이 빈곤 수준의 200 % 미만인 여성이 획득했습니다. ACA (Affordable Care Act)에 따라 , 빈곤층의 138 %까지 소득을 가진 모든 사람이 Medicaid에 액세스 할 수 있지만 Medicaid 확대를 거부 한 주가 14 개이며, 그중 13 개 주에는 보장 간격이 있습니다. 따라서 소득이 빈곤 수준 이하인 일부 여성은 건강 보험에 대한 현실적인 옵션이 없습니다. Hyde Amendment는 대부분의 경우 낙태에 대한 연방 Medicaid 자금을 차단하지만 나머지 대부분은 Medicaid를 가지고 있습니다.

그러나 Medicaid는 주 정부와 연방 정부가 공동으로 자금을 지원합니다. 16 개주는 주 메디 케이드 기금을 사용하여 강간, 근친상간 또는 산모의 생명에 대한 위험 이외의 상황에서 낙태를 충당합니다.

• 알래스카
• 캘리포니아
• 코네티컷
• 하와이
• 일리노이
• 메인
• 메릴랜드
• 매사추세츠 주
• 미네소타
• Montana
• 뉴저지
• 뉴 멕시코
• 뉴욕
• 오레곤
• 버몬트
• 워싱턴

이들 주 중 절반 이상이 법원 명령에 따른 낙태에 대해 주정부가 지원하는 추가 Medicaid 보장을 제공합니다. 애리조나도 유사한 법원 명령을 받고 있지만 법원 명령을 계속 위반하여 강간, 근친상간 또는 어머니의 생명에 위험이있는 경우에만 낙태에 대한 메디 케이드 자금을 제공합니다.

건강 보험 교환은 어떻습니까?

Hyde 수정안은 각주의 건강 보험 거래소 (대부분은 HealthCare.gov를 통해 연방 정부에서 운영)에서 보장이 제공되고 자금이 지원되는 방식에 역할을합니다.

거래소 판매를 포함하여 2014 년 이후 판매 된 모든 개별 시장 계획에는 ACA (Affordable Care Act)에 정의 된 10 가지 필수 혜택에 대한 보장이 포함되어야합니다. 여성 건강 관리, 피임약 및 출산 보장이 모두 필수 혜택이지만 낙태는 그렇지 않습니다. 그러나 연방 규칙은 ACA 준수 건강 플랜이 낙태를 보장하는 것을 금지하지 않습니다.

주들은 거래소에서 판매되는 건강 플랜이 낙태에 대한 보장을 제공 할 수 있는지 여부에 관한 자체 규칙을 구현할 수 있습니다. 2019 년 기준으로 거래소를 통해 판매되는 계획에 대한 낙태 서비스에 대한 접근을 제한하는 자체 규정을 시행 한 34 개 주가 있습니다. 그들 대부분은 Hyde Amendment와 일치하는 예외를 제공했습니다 (즉, 강간, 근친상간 또는 어머니의 생명에 대한 위험 사례). 또 다른 8 개 주에서는 주가 금지 조치를 시행하지 않았음에도 불구하고 2019 년 현재 거래소를 통해 판매 된 계획에 낙태 서비스가 포함되지 않았습니다.

이 거래소는 보험료 보조금을받을 수있는 유일한 장소이며, 생식 권 옹호자들은 34 개 주에서 낙태 보장이있는 저렴한 건강 보험을 이용할 수 없다고 지적했습니다.

그러나 논쟁의 다른 측면에서 옹호자들은 거래소에서 낙태 보장이 허용되는 주에서는 프로 라이프 등록자들이 어떤 계획이 낙태를 보장하는지, 어떤 계획이 그렇지 않은지 결정하기 어려울 수 있다고 지적합니다. 2020 년 현재 5 개 주 (캘리포니아, 오레곤, 워싱턴, 뉴욕, 메인)가 있으며, 거래소에서 판매되는 모든 계획은 낙태에 대한 보장을 제공해야하며, 낙태에 대한 철학적 반대를 가진 등록자들에게 윤리적 딜레마를 생성합니다. .

거래소를 통해 판매되는 건강 보험 플랜은 ACA의 보험료 보조금을 통해 부분적으로 자금이 조달됩니다. 따라서 Hyde Amendment를 준수하려면 Hyde Amendment의 좁은 예외를 넘어 낙태 보장을 제공하는 거래소의 건강 보험사가 두 번의 별도 보험료를 징수하여 별도의 계정에 보관해야합니다. 이것이 낙태와 관련이없는 서비스에 대한 보장 비용을 상쇄하기 위해서만 보조금이 사용되도록 보장하는 방법입니다.

소비자 입장에서는 지금까지 복잡하지 않은데, 규정에 따라 보험료 전액을 한 번의 지불로 지불 할 수 있으며, 운송 업체는 지불을받은 후 금액을 분리합니다. 하지만 2020 년 중반부터는 바뀔 것입니다. 2019 년 말 트럼프 행정부가 최종 확정 한 규정에 따라 하이드 이외의 낙태 서비스를 제공하는 보험사는 낙태 서비스에 대한 청구서와 플랜이 보장하는 나머지 서비스에 대해 각각 하나의 청구서를 등록자에게 보내야합니다. 등록자들에게 별도의 거래로 두 개의 청구서를 지불하도록 지시해야합니다.

생식 권 옹호자들은이 변경으로 인해 보험사가 별도의 송장을 보내고 처리하는 데 드는 관리 비용으로 인해 하이드 이외의 낙태 서비스 제공을 중단 할 가능성이 있다고 지적했습니다.

단일 지불 인 건강 보험에 대한 장애물

2016 년 선거에서 콜로라도 유권자들에 의해 크게 패배했지만, 단일 지불 지지자들은 2019 년에 효력을 발휘할 건강 보험 시스템 인 ColoradoCare를 도입하려고 시도했습니다.이 제안은 당연히 보수 주의자들에 의해 거부되었습니다. 그러나 일반적으로 단일 지불 의료 제안을 선호하는 일부 진보적 인 그룹에서도 거부되었습니다. 진보적 인 옹호자들의 문제 중 하나는 낙태 자금과 관련이있었습니다.

NARAL Pro-Choice Colorado는 주에서 낙태에 대한 보장을 제거 할 것이라는 이유로 ColoradoCare에 반대했습니다. 그들의 우려는 콜로라도 주 헌법이 1984 년 이후로 필요한 경우를 제외하고 주정부 기금을 사용하여 낙태를 지불하는 것을 금지했다는 것입니다. 각각의 생명을 보존하기 위해 모든 합리적인 노력을 기울이는 여성이나 태아의 죽음을 예방합니다. "

ColoradoCare는 Affordable Care Act 1332 Innovation waiver에 따라 주 및 연방 기금의 조합을 통해 자금을 지원 받았을 것입니다. 선거 이전에 발표 된 ColoradoCare 정보에는 낙태에 대해 전혀 언급하지 않았지만, 찬성 지지자들은이 계획이 낙태에 자금을 지원할 방법이 없다고 느꼈고 이미 콜로라도의 여성들이 개인 보험을 통한 낙태 보장이 있었다면 ColoradoCare에 따른 낙태 보장에 대한 액세스 권한을 잃었을 것입니다.

Bernie Sanders 상원 의원 (D, Vermont)이 요구 한 "Medicare for All"접근법에 대해서도 유사한 우려가 지적되었습니다. 샌더스의 계획은 (낙태 보장이 광범위하게 제공되는) 민간 계획을 크게 없애고 HHS가 감독하는 연방 정부 지원 건강 보험으로 대체 할 것이기 때문에 (따라서 Hyde 개정에 따라) 수백만 명의 여성이 낙태에 대한 건강 보험 보장을 잃을 가능성이 있습니다. 그러나 샌더스는 그의 건강 관리 개혁 제안에 하이드 수정안의 폐지가 포함되어 있음을 분명히했습니다. 그것이 성공적이라면, 낙태 보장은 더 이상 연방에서 운영하는 건강 프로그램에 의해 제한되지 않을 것입니다.

Hyde 수정안이 법으로 성문화됩니까? 아니면 폐지?

민주당 원들은 하이드 수정안을 완전히 폐지 할 것을 요구했지만, 공화당의 2016 년 강령은이를 법으로 성문화 할 것을 촉구했습니다.

2016 년 9 월, 추후 대선에서 승리 한 도널드 트럼프는 낙태 방지 판사를 대법원에 임명하겠다는 계획과 낙태 방지를위한 그의 욕구를 포함하여 낙태 반대에 대한 두 배의 편지를 썼습니다. 하이드 수정안 영구 법 (트럼프는 2020 년 현재 대법원에 2 명의 판사를 임명했습니다).

하원은 2017 년에 하이드 수정안을 영구적으로 만들 수있는 법안을 통과 시켰지만 (의회에서 계속 재 승인해야하는 라이더와는 대조적으로) 상원에서 통과하지 못했습니다.

그러나 위에서 언급했듯이 2020 년 민주당 대선 후보에 출마 한 버니 샌더스 상원 의원은 하이드 수정안을 완전히 폐지하는 "모두를위한 메디 케어"프로그램을 제안했습니다. 그리고 민주당 지명을위한 다른 몇몇 최고 경쟁자들은 하이드 수정안 폐지에 ​​대한지지를 표명했습니다. 그러나 2019 년 하원에서 통과 된 지출 법안에는 현재 민주당 원이 하원에서 과반수를 차지하고 있음에도 불구하고 하이드 수정안이 포함되었습니다.

Hyde Amendment는 정치적으로 뜨거운 감자로 남아 있습니다. 그것이 영구적으로 될 것인지, 폐지 될 것인지, 아니면 미래의 지출 청구서에 계속 추가 될 것인지는 여전히 지켜봐야합니다.