건 선성 관절염 치료를위한 약물 개요

콘텐츠

• NSAID
• 전통적인 DMARD
• 생물학적 DMARD
• 바이오시 밀러
• 타겟 특정 DMARD
• 코르티코 스테로이드

현재 건 선성 관절염 (PsA)에 대한 치료법은 없습니다. 건 선성 관절염 (PsA)의 약용 치료는 관절 손상 및 장애를 예방하기 위해 염증을 조절하는 데 초점을 맞추며 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAIDS), 다양한 유형의 질병 수정 항 류마티스 제 (DMARD), 바이오시 밀러 및 코르티코 스테로이드를 포함합니다.

건 선성 관절염은 염증성 피부 질환 인 건선 환자에게 영향을 미치는 염증성 관절염의 일종입니다. 건선은 피부 세포 성장을 가속화하여 피부 표면에 형성되도록합니다. PsA의 증상으로는 건선과 관련된 피부 병변과 함께 관절통, 뻣뻣함, 부기 등이 있습니다.

PsA 치료의 목표는 피부와 관절 증상을 개선하는 것입니다. 다음 약물 요법 중 하나 이상을 포함 할 수있는 치료를위한 많은 의약 옵션이 있습니다.

건 선성 관절염 의사 면담 가이드

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NSAID

비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)는 진통제이며 더 많은 양을 투여하면 염증을 줄일 수 있습니다. NSAID는 PsA가 경미한 사람들에게 효과적입니다.

Advil 및 Motrin과 같은 일부 NSAID는 처방전없이 구입할 수있는 OTC (일반 의약품)로 제공되는 반면 다른 일부는 처방전이 필요합니다. Cox-2 억제제는 일반적으로 PsA를 포함한 장기적인 상태에 대해 처방됩니다. 왜냐하면 그들은 위장에 더 안전하다고 믿기 때문입니다. 그러나 최근 연구에 따르면 NSAID와 COX-2 억제제 사이의 위장 부작용에 차이가없는 것으로 나타났습니다.

대부분의 사람들은 NSAID를 견딜 수 있지만 다음과 같은 부작용이없는 것은 아닙니다.

• 위장 자극
• 심장 질환
• 간 및 신장 손상

효과적인 NSAID를 선택하는 방법

전통적인 DMARD

전통적인 질병 수정 항 류마티스 약물 (DMARD)은 관절을 손상시키고 결국 장애로 이어질 수있는 염증 과정을 늦추거나 중단시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

기존 DMARD에는 다음이 포함됩니다.

• 메토트렉세이트
• 설파살라진
• 레 플루 노마 이드
• Plaquenil (hydroxychloroquine)과 같은 말라리아 예방 약물.

이러한 약물은 면역 체계의 강도를 억제하거나 감소시키기 때문에 면역 억제제라고도합니다.

기존 DMARD의 가장 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

• 피부 발진
• 일시적인 탈모
• 메스꺼움, 설사 및 복통을 포함한 위장 증상
• 체중 감량
• 간 손상

DMARD에 대해 알아야 할 사항

생물학적 DMARD

생물학적 DMARD (생물 제제)는 다른 요법이 효과가 없을 때 중등도에서 중증 PsA에 사용됩니다. 이러한 약물은 종양 괴사 인자 (TNF)라는 물질을 차단하기 때문에 TNF 억제제라고도합니다. 너무 많은 TNF는 염증을 유발합니다.

생물학적 DMARD는 비싸기 때문에 의사는 다른 약물이 증상을 개선하는 데 도움이되지 않을 때까지 처방하지 않습니다.

PsA 치료에 사용되는 생물학적 제제는 다음과 같습니다.

• Cimzia (세르 톨리 주맙 페골)
• Cosentyx (세 키누 맙)
• Enbrel (etanercept)
• 휴미라 (아 달리 무맙)
• 오렌시아 (아바타셉트)
• 레미케이드 (인플 릭시 맙)
• 심포니 (골리 무맙)

이러한 약물의 부작용은 다음과 같습니다.

• 부위 주사 통증 및 타박상
• 감염 위험 증가
• 구역질
• 설사

관절염 치료를위한 생물학적 약물 이해

바이오시 밀러

바이오시 밀러는 이미 승인 된 생물학적 약물과 매우 유사한 생물학적 요법입니다. 생물학적 DMARD와 매우 유사하게 염증 반응을 조절하거나 감소시킬 수 있습니다. 그들은 생물학적 DMARD보다 저렴하지만 이러한 약물의 제네릭은 아닙니다. 또한 생물학적 제제와 마찬가지로 엄격한 FDA (Food and Drug Administration) 테스트를 거쳐야합니다.

현재 PsA 치료에 사용되는 일부 바이오시 밀러는 다음과 같습니다.

• Amjevita (adalimumab-atto), Humira와 바이오시 밀러
• Erelzi (etanercept-szzs), Enbrel과 바이오시 밀러
• Inflectra (infliximab-dyyb), Remicade와 바이오시 밀러

바이오시 밀러의 부작용은 다음과 같습니다.

• 독감과 유사한 증상
• 두통
• 복통
• 주사 부위 반응
• 상기도 감염

타겟 특정 DMARD

현재 사용 가능한 유일한 표적 특이 적 DMARD는 Janus kinase (JAK) 억제제입니다. JAK는 연구자들이 염증을 일으키는 역할을한다고 믿는 사이토 카인 (화학적 메신저)입니다. PsA 및 유사한 조건에서 JAK 억제제는 염증 반응을 줄이고 염증의 결과 인 관절 손상을 막을 수 있습니다.

표적 특정 DMARD는 PsA에 대한 1 차 요법이 아닙니다. 이러한 약물은 사람이 전통적 및 생물학적 DMARD를 시도했지만 충분한 치료 반응을 얻지 못한 경우 처방됩니다.

현재 PsA 치료에 사용할 수있는 JAK 억제제는 두 가지뿐입니다.

• Taltz (ixekizumab)
• Xeljanz (토파 시티 닙)

JAK 억제제 약물의 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

• 상부 호흡기 감염 및 요로 감염을 포함한 감염
• 두통
• 감기 증상 (인후통, 콧물 또는 코 막힘 등)
• 현기증
• 두통
• 타박상
• 살찌 다
• 위장관 증상 (팽만감, 가스, 설사 등)
• 낮은 혈소판 수치 및 / 또는 빈혈
• 호흡 곤란
• 피로

코르티코 스테로이드

코르티코 스테로이드는 신체에서 자연적으로 생성되는 호르몬 인 코르티솔을 모방합니다. 그렇게함으로써 신체의 염증을 줄일 수 있습니다. 코르티코 스테로이드는 일반적으로 감염된 관절에 주사됩니다.

코르티코 스테로이드 약물이 염증을 치료하는 방법

Verywell의 한마디

개인의 의사는 각 개인의 고유 한 상황에 적합한 약물 또는 약물을 결정할 수 있습니다. PsA 약물은 통증과 피부 병변을 감소시킬 수 있지만 치료법이 아니며 건강한 생활 방식과 보완 요법을 포함하는 포괄적 인 치료 계획의 일부가되어야한다는 것을 명심하는 것이 중요합니다.